神魔医院- 第83部分

　　　　艾乐几步过去道：“你那里疼。”

　　　　中年男子闭着眼伸手指指自己的肚子道：“这疼，疼死我了，大夫快给我点药吧，疼得受不了了。”

　　　　艾乐让男子摆好体位，撩开他的衣服在他疼的位置摁了下道：“这里疼？”看男子点点头他突然松开手道：“这样他疼吗？”男子又点头，反跳痛是已经有了，但他疼得位置上上腹部，胃的位置，不像是阑尾。

　　　　“以前有胃病吗？”艾乐的诊断方向放在了胃上。

　　　　男子的妻子在旁边担忧道：“有，他有胃溃疡，昨天有个应酬喝了不少酒，回来就喊胃疼，当时我以为给他吃点胃药就好了，谁想一开始是有效果，但今天早上突然厉害了，疼得走不了路。”

　　　　艾乐想了下道：“上午解大手没？解了的话大便是什么颜色的？”

　　　　男子想了下忍着痛道：”解了，很正常。”

　　　　大便颜色正常的话可以排除胃出血。因为如果胃出血大便是黑色的，艾乐道：“腹平片拍了没？”

　　　　男子摇摇头道：“下边的大夫说我这病得住院，检查最好住院后在做。这样能报销。”

　　　　艾乐呼出一口气道：“你们在这等等，我去开个腹平片你们赶紧去拍。”

　　　　五分钟后男子被护士推去了放射科，艾乐没跟下去，他守在电脑前等着结果，过了十多分钟他打开医嘱系统找到男子的名字点进去开始不挺的刷辅助检查，几分钟后电脑上出现了男子的腹平片，艾乐看了一眼后便冲护士站道：“刚来的患者阁下有游离气体。应该是胃穿孔，我通知手术室，你们准备备皮吧。”

　　　　艾乐又开始忙活着写病历、手术同意书。下术前检查、医嘱，一个小时候艾乐在次站在了手术台前，这次跟他上手术的不是刘岩了是王晓东，王晓东笑着道：“胃穿孔能做不？”

　　　　艾乐很不谦虚道：“能做。胃穿孔比阑尾还好做。跟给自行车补胎似的。”

　　　　王晓东笑道：“你小子口气不小啊，行你来，我看着，不行别逞能。”

　　　　艾乐嘿嘿笑道：“王老师你就看好吧。”

　　　　对于艾乐的话王晓东是认同的，艾乐说的没错，胃穿孔确实比阑尾好做得多，第一阑尾切除术口不能打太大了，不然你一个阑尾打个十公分的通天大口不但患者不乐意。传出去也让其他医生笑话，在胖的人右下腹最多也就打个四公分的切口。

　　　　切口小。阑尾的位置又多变，一旦是腹膜后阑尾那可就太不好找了。

　　　　但做胃穿孔不同，这类手术打的切口是剖腹探查切口，切口大，打八公分也没事，患者也不可能不乐意，术前已经跟他们说清楚了，虽然初步诊断是胃穿孔，但造成胃穿孔的原因可不单单是胃溃疡，也有可能是肿瘤，为了在术中确认到底是怎么原因导致的胃穿孔所以切口要大，一旦是肿瘤术中直接就切除了。

　　　　切口打大了也不会被同行们笑话，谁都知道胃穿孔必须打这样大的切口。

　　　　人的胃可比阑尾大得多，位置就算在变异也不会跑到腹膜后去，很好找，找到后确认不是肿瘤的话只要找到穿孔的位置缝合好就行了，如此一来切口大，胃好寻找，这手术可不比阑尾好做呗。

　　　　王晓东看艾乐熟练的开腹动作点点头道：“你小子厉害啊，我当年轮转的时候别说做剖腹探查了，连个阑尾都做不了，你那脑袋咋长的？”

　　　　艾乐很不谦虚的臭屁道：“我是天才。”

　　　　如果不是在手术台上王晓东真想给艾乐一下子，太不谦虚了。

　　　　很快腹腔打开了，艾乐低头看看道：“大网膜把胃给裹住了。”这是正常现象，大网膜的作用就是保护下边的脏器，一旦有脏器出现穿孔或者破损大网膜就会包裹过去，阻止脏器内的液体、血液大量进入腹腔。

　　　　艾乐接过一把止血钳三两下把大网膜游离开，找到胃身后摸了摸后道：“王老师你摸摸看，没发现肿瘤。”

　　　　王晓东点点头把手伸进去仔细检查一翻后道：“确实没有，在看看其他脏器，如果都没问题就找穿孔吧。”

　　　　艾乐低着头把腹腔仔细检查一翻，确认没有肿瘤后跟护士要来生理盐水往腹腔里倒，找穿孔真的跟自行车补胎差不多，自行车车胎被扎了，都是把车胎放到装有水的盆子里一点点的捯，那快冒气泡了就说明那块是破损处。

　　　　而胃穿孔院里也是如此，只不过不是把胃泡到盆里，而是用生理盐水往上倒，一点点的找，那块有气泡那块就是穿孔位置。

　　　　艾乐用了十分钟就找到了穿孔，接过持针器三两下就给缝上了，接下来就是洗干净腹腔内的水关腹了。

　　　　王晓东赞叹道：“按照你小子的发展速度，用不了几年我跟老刘都得给你打下手，大爷的你这学东西的速度也太快了吧？这刚几个月啊？阑尾没问题了，胃穿孔也没问题了，疝气也差不多了吧？”

　　　　艾乐点点头东阿：“确实差不多了，我回头跟主任申请一下我想做胆囊。”

　　　　江城人民医院没有专门肝胆外科，肝脏、胆囊的疾病都属于普外。

　　　　王晓东突然笑骂道：“胆囊？你真想得出来啊，你小子连职业医师资格证都没就想做胆囊？你知道胆囊是什么级别的医生才有资格做的吗？”

　　　　艾乐一边熟练的关腹一边道：“好像是主治吧？”

　　　　王晓东哼了一声道：“知道就好，你连住院医都不是就想做胆囊，你让我们这些老家伙咋办？”

　　　　艾乐嘿嘿笑道：“那也不能总让我做这种小手术啊？太没挑战了。”

　　　　王晓东瞪了一眼艾乐道：“你给我闭嘴，我当年正式定科普外半年后才能做阑尾跟胃穿孔，你小子还么定科就能做这些手术了，你这是在打我们的脸知道吗？如果让你学会了做胆囊，你让我们的脸往那放？”

　　　　艾乐知道王晓东是在跟他开玩笑，他如果真想做胆囊只要跟孙旭阳说一声孙旭阳是会同意的，但不可能立马就让他主刀，不过会教他。

　　　　艾乐缝好了脂肪层后，王萌的声音又在通话器里响起：“艾乐赶紧回来，又个车祸的患者，怀疑是空腔脏器穿孔。”

　　　　艾乐一听就吓了一大跳，空腔脏器穿孔可比阑尾炎、胃穿孔要命得多，他仍下持针器道：“王老师你关腹吧，我赶紧回去。”

　　　　王晓东知道空气脏器穿孔的严重性，点点头嘱咐道：“别逞能，看不好立刻给我们打电话，听到了吗？”

　　　　艾乐点点头道：“我知道了，那我先回去。”

　　　　当艾乐看到患者的时候心里就是咯噔一下，患者是个女性，年纪不大，也就二十多岁，身上没有明显的伤痕，但却已经昏迷了，艾乐翻了下她的下眼睑，发现很是苍白，在按按她的手指甲，指甲由白变红速度很慢，这说明她失血很多。

　　　　艾乐拿起注射器直接做了个腹穿，打量的不凝血被抽了出来。

　　　　艾乐仍下注射器喊道：“立刻配型，让血站送10个单位的血浆过来，要快！”（未完待续。。）

第一百四十章　郭大炮

　　　　王萌急匆匆的跑了出来一脸难色道：“小艾你出来下！”

　　　　艾乐知道有事，但还是再次嘱咐护士做好术前准备这才出去，王萌叹了一口气道：“患者不是本地人，父母在外地，我刚用她的手机通知她父母了，但她父母要赶来最少也要三个多小时，她等不了这么长时间，必须有人交住院费签手术同意书。”

　　　　华夏的医院不是福利组织，虽然现在有医保，但住院前也是先要交费的，一般是不能不交住院费就治疗的，最重要的是没有家属签字同意手术艾乐他们什么都做不了，这是规定，没人能违反，也不敢违反。

　　　　艾乐皱着眉头道：“她在江城就一个亲人都没有了吗？”

　　　　王萌道：“有是有一个，是她男朋友，但我跟他联系听他的意思他似乎不想来。”

　　　　艾乐一听就急了，愤愤道：“这算什么男朋友？女朋友出了车祸急等着救命他却不乐意来？什么东西，把手机给我，我给他打。”

　　　　王萌把女子的手机递给艾乐，指指上边一个叫王健宁的名字道：“这就是她男朋友。”

　　　　艾乐看看这个名字纳闷道：“他倆是男女朋友吗？一般情侣之间可不会存对方的名字，都是老公啊，或者亲昵点的昵称，你确定这是她男朋友？”

　　　　王萌点点头道：“确定，刚我给他打过电话，他承认了。”

　　　　艾乐点点头拨通了这个号码，电话一通立刻传来一个不耐烦的声音：“我跟你们说了很多遍了。我现在很忙，我来不了，你们等她父母吧。”

　　　　艾乐怕对方挂了赶紧道：“先生你先别挂。听我说，你女朋友是空腔脏器穿孔，出了很多的血，现在情况很危急，她父母要赶到医院需要三个小时，时间上来不及了，我们需要有人立刻过来签字。她必须立刻手术，在耽误下去她会死的！”

　　　　王健宁烦躁道：“我没空，她死不死跟我有什么关系。”

　　　　艾乐一下急了。他强压着火气尽量放缓语气道：“先生你不能这么说，不管怎说她也是你的女朋友，你忍心眼睁睁的看她死吗？”

　　　　王健宁的声音突然变得很疯狂：“死就死跟我有什么关系？我告诉你别在给我打电话，我不是她男朋友。我跟他只是玩玩而已。玩玩你懂吗？”

　　　　电话里传来一阵忙音，艾乐就没见过这么混蛋的人，他气得大骂道：“王八蛋。”说完高高举起手机就想给摔了，可就在这时手机响了。

　　　　艾乐放下看了看来电显示没有名字，只有号码，艾乐不知道是谁但还是接听了：“喂。”

　　　　一个男声传来：“晴晴在吗？”

　　　　艾乐道：“你是？”

　　　　电话另一头的男子好半天没说话，过了好半天才苦涩道：“我是她朋友，你告诉她东西我搬走了。钥匙放在门旁的鞋柜上了，好。就这样吧。”

　　　　艾乐听得出来男子的声音很不对劲，看他要挂电话他赶紧道：“您先别挂，我是江城人民医院的医生我叫艾乐，杨晴出了车祸在医院……”

　　　　不等艾乐把话说完，男子焦急的声音打断他道：“她怎么样？有没有什么事？”

　　　　艾乐听得出来男子很担心晴晴，他道：“空腔脏器穿孔，有生命危险，你知道他在松城还有什么亲人吗？她需要立刻手术，但我们找不到人签手术同意书。”

　　　　“我签，我签，我马上过去。”男子说完艾乐就听到电话里传来“哐当”一声响，似乎是什么东西被他仍到了地上，在然后电话就挂掉了。

　　　　艾乐看终于有人过来签字也是长出一口气，他侧过头对王萌道：“王姐术前医嘱我都下好了，你赶紧安排人，我找人做手术。”空腔脏器穿孔这么大的手术艾乐还做不了，他得找孙旭阳。

　　　　可他电话打过去孙旭阳正在做手术走不开，其他有能力的医生也走不开，刘亚、王晓东到是能走开，可他们也同样做不了这么大的手术，最后孙旭阳让艾乐给主管外科的副院长郭健打电话。

　　　　艾乐见过几次郭健，虽然现在是副院长了，但却是个没架子的人，平时没事还喜欢往普外跑，带着一群年轻医生在值班室里吞云吐雾外加吹牛，他不大乐意待在办公室，最近之所以没来，是因为有一次他躺在普外的值班室里带着一群小年轻抽烟、吹牛被院长看到了，被好个骂，这阵子老实多了。

　　　　艾乐拿起科里的座机给郭健打了过去：“郭院科里有个空腔脏器穿孔的，人手不够，主任说找您过来做。”

　　　　郭健懒洋洋的声音传来：“是艾乐吧？你们主任那？”

　　　　“都在手术。”艾乐苦笑着回答。

　　　　郭健呼出一口气道：“你们普外最近生意不错啊？等着我这就过去，去你们主任办公室把他那好茶叶给我泡上。”

　　　　艾乐笑着放下电话去给郭健泡茶了，刚泡完门就看了，郭健丝毫好几天没洗头了，头发油腻腻、乱哄哄的，他也好几天没刮胡子，一脸的胡茬，看起来又颓废、又邋遢，白大衣也不系好，就那么敞着怀，里边的衣服皱巴巴的，白大衣上的胸卡也是带得歪歪扭扭。

　　　　郭健年纪得有四十多了，但人瘦，看起来也就三十五六岁，他叼着个烟吊儿郎当的走进来，一屁股坐下后道：“你小子单独值班了？”

　　　　谁第一眼看到郭健也很难把他跟主管外科的副院长联系起来，并且这人天上一副嘲讽脸，看谁都用鼻孔看，狂妄得一塌糊涂，谁第一眼看到他绝对心里生不起任何好感。

　　　　这也是郭健技术那么好混了这么多年才混个副院长的主要原因，说白了他这人不适合搞政治。最适合搞技术。

　　　　艾乐第一次见到郭健的时候对他全无好感，好紧张得很，可跟郭健接触的时间长了。发现这人根本就没一点架子，喝点酒就跟你称兄道弟的，相当好处，并且为人仗义，很照顾他们这些实习生跟轮转的医生，知道他们没钱有饭局能喊就喊，不能喊就找个机会自己掏钱请他们吃一顿好的。

　　　　这样没架子。还体恤下属的领导艾乐自然喜欢，不过也为他惋惜，如果郭健能管好那张嘴。别有什么就说什么，估计院长的位置早就是他的了。

　　　　艾乐把茶杯放到郭健跟前笑道：“还没，今天科里太忙，还有人请假了。我们主任就让我盯一会。”

　　　　郭健拿起茶杯打开盖子看了看。撇撇嘴道：“老孙是越来越小气了，好茶叶都藏起来了，就拿这破玩意糊弄我，回头我得好好说说他，来做吧。”

　　　　看艾乐做下郭健放下茶杯道：“你小子学的挺快，我听说阑尾、疝气没问题了？”不等艾乐回答他继续道：“其实啊要不是现在管的严你小子早特么的该值班了，病人多，医生少。他娘的还不让有能耐的值班，这算什么鸟事？卫生局那群傻吊懂个屁。瞎指挥。”

　　　　卫生局三令五申通知各家医院没有执业医师资格证的医生不能单独值班、处置患者，这规定确实没错，对患者有一定的好处，但卫生局的人却不知道实际情况。

　　　　江城是个小城市没错，但患者可不少，尤其是江城第一、第二人民医院，现在简直是人满为患。

　　　　没办法老百姓家里条件稍微好点的就不乐意在当地的镇、县医院做手术治疗，去京城又太远，看病更难，所以就选择了市里的医院，怎么说也是三甲医院不如京城是不如，但比镇、县医院强得多。

　　　　现在老百姓手里有钱的多了，于是市里的医院病源就多了起来，可患者多了，医生却没多，还是那点人，卫生局又不让没证的人处置患者，人手是越发的不足了，于是造成了今天的情况，科里人手不够，孙旭阳只能让艾乐留下看摊。

　　　　其实科里还有几个轮转医生早已经能单独值班了，但就是因为没有医师资格证没办法单独看摊。

　　　　艾乐比较特殊，市里有关系，中医牛叉，西医水平也不错，现在水平跟刘岩他们差不多了，所以孙旭阳放心让他看着。

　　　　艾乐没办法接话，只能嘿嘿傻笑，郭健瞪了他一眼道：“你个兔崽子到是心眼挺多，知道不能瞎说话。”说到这感慨道：“别我强啊，我要是有你这点心眼老子也不至于现在还是个副院长，得，不说了，去看看患者。”

　　　　艾乐确实有点心眼，但前提是别犯驴脾气，真要是炸了毛，这货就什么事都干得出来，而且是不管不顾的。

　　　　两个人到了病房，护士一看他们进来了立刻急道：“郭院长、艾大夫血浆送来了，可患者还没交住院费，