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托马斯·曼在一篇讨论《浮士德博士》灵感的文章中，提到为什么他虚构的尼采，在妓院事件之后要等上一整年才开始找妓女。他说过尼采感染两次梅毒，写道：“耶拿所保留的病历记载尼采在1866年第一次感染梅毒，换句话说，在他逃离科隆妓院之后一年，在没有魔鬼的指引下，他回到类似的地方，并且感染疾病（有人说是故意的，当作自我惩罚），这疾病毁灭他的一生，但也使他的生命更添无限力量。”＇34＇
但是托马斯·曼只是猜测，就像霍林代尔说的：“他是如何感染的，全属猜测，虽然这问题不难解开：像尼采这样的年轻人，除了在妓院感染，其他地方几乎不可能。”安格斯·弗莱彻（Angus Fletcher）表达他身为学者的迷惑：“尼采自己的叙述相当模糊且有变动，也是不可靠的。他有没有碰妓院的女人，或者只是弹钢琴？”＇35＇但是，尼采的叙述并不模糊：“我弹奏几个和弦，让我不至于瘫痪，然后我就逃走了。”学者就是想从尼采说的话中挑毛病。
对尼采学生时代私生活提供更多详情的人是荣格，这倒是出乎意料。荣格探索尼采的生活，尤其是关于他的性生活和疾病。他不屈不挠地自行调查，秘密访问认识尼采的人以收集资料。在他的回忆录《回忆、梦、反思》（Memories； Dreams； Reflections）中，荣格谈到了尼采的经验如何成为影响他个人一生最重要的事，尤其是他的堕落变成他自己的无意识。除了在回忆录中略微谈到，他没有将知道的内情出版，但是曾向别人提起，在谈话记录中也可以发现：例如在弗洛伊德维也纳心理分析学会星期三的会议记录中，以及1934年和1939年，由荣格主持以英文举行的尼采查拉图斯特拉研讨会课程笔记（共1544页）中。＇36＇
荣格在回忆录中说，他还是医学院学生时，就开始对尼采有兴趣。他一直不敢阅读尼采的作品，因为有一种“神秘的恐惧”，害怕自己会喜欢他，可能被迫承认自己也是“怪鸟”，有一种病态的第二个性。这种想法让他不寒而栗。尼采可能让他产生自卑感，因为尼采能以多种语言读写，而荣格只会巴塞尔方言，这让他觉得容易受到批评。
尼采（6）
虽然尼采因为健康问题永远离开巴塞尔，这距离荣格开始调查也已有19年，不过还是有人认识尼采，还能准确无误地回想起一些趣闻，如他假装自己是个贵族。尼采喜欢咬文嚼字的夸大炫耀，巴塞尔的学者还记得。＇37＇在查拉图斯特拉研讨会上，荣格说尼采走在巴塞尔街头，戴着灰色高帽，穿着像是来到瑞士的英国人。“他如同故事书中走出来的英国绅士，此景非常好笑。这使得他自己很有特色，因为巴塞尔没有人敢像他这样走出来。”＇38＇
在查拉图斯特拉研讨会上，荣格叙述尼采做过一个癞蛤蟆的梦（来自尼采与奥弗贝克的书信）：
在这信中，他提到尼采总是为一种奇怪的恐惧所苦，当尼采看到一只癞蛤蟆，觉得应该将癞蛤蟆吞下去。有一次，尼采晚餐时坐在一位年轻女子的身边，他告诉她所做的梦，他看到他的手所有解剖结构的细节，透明清晰，像水晶一样，然后一只丑陋的癞蛤蟆坐在他的手上，而他必须将这只癞蛤蟆吞下去。各位都知道，癞蛤蟆一向被怀疑有毒，所以这代表一种神秘的毒物，隐藏在黑暗中，因为癞蛤蟆都是夜间活动的。这就像尼采真正发生过的事，非常神经敏感的人感染到梅毒。这是历史事实，我认识治疗过他的医生。当时他23岁。我确定这个梦反映出致命的印象，这个纯净的身体感染了黑暗中的毒素。＇39＇
这场即兴演说谈到尼采的梦，此段有两则非常重要的信息跟梅毒有关：荣格认识治疗尼采的医生，以及尼采是在1867年23岁时感染的，这和默比乌斯所说的莱比锡两次治疗时间相符。只要花点心力去探索，就知道荣格认识奥托·宾斯万格。奥托的侄子路德维希（Ludwig）是荣格的同事，也是弗洛伊德星期三晚上小组的一员。路德维希刚以荣格为词联想实验的对象。1908年2月（这一年维也纳心理分析学会召开两次有关尼采的会议），荣格和路德维希拜访著名的叔叔奥托。荣格从耶拿寄明信片给弗洛伊德，因此日期确定，署名人是荣格和路德维希。＇40＇
虽然荣格谈到尼采如何与朋友保持距离，但也提到尼采与弗朗茨·奥弗贝克有一种令人讶异的关系：“奥弗贝克和尼采来往时总是戴着手套。我认识他，他是一位典型的历史学家，非常有学问，总是很有礼貌，小心翼翼不去碰任何烫手的东西。他很欣赏尼采的天才，但是与尼采接触时非常小心谨慎。”＇41＇荣格又说，尼采精神错乱时写出最惊人的色情文学，被伊莉莎白销毁，但是奥弗贝克看过。荣格还暗示曾经和他讨论过：“里面有许多证据，显示他的病理状况。”＇42＇奇怪的是，荣格没有明确说出，是什么病让他如此诧异。
荣格与伊莉莎白通信，这些信件可能相当正式。他至少有一次的机会向莎乐美提起，莎乐美是尼采以前的知己密友，那时已是1911年，他们参加第三届心理分析大会。
荣格通过自己的调查了解尼采的秘密，他在1908年4月1日维也纳心理分析学会的会议上间接透露此秘密。保罗·费德恩（Paul Federn）说：“根据可靠的来源，尼采某个时期是同性恋，在热那亚的同性恋妓院患上梅毒。”＇43＇1908年10月28日的会议上，费德恩又提到一份报告，指出尼采是同性恋，并且因此感染。弗洛伊德当时提供报告的资料来源：“荣格宣称获悉尼采在同性恋妓院感染梅毒。”弗洛伊德又说：“生命完全被疾病切断，尼采转而研究还跟着他的惟一物体，这物体在任何情况下都会跟着他，那就是他的自我。”＇44＇
1934年，弗洛伊德和年轻好友阿诺德·茨威格（Arnold Zweig）讨论写一本有关尼采的浪漫小说，间接提到说：“首先，如果不知道一个人对性的看法，就不可能了解一个人，尼采是个很大的谜团。甚至有人说尼采是被动的同性恋，在意大利的男妓院感染梅毒。”＇45＇荣格的谣言很令人怀疑：除非尼采当学生的时候偷偷去过热那亚，否则不可能在23岁的时候感染。
尼采的性史还是个疑问。大多数传记作家将他描述成在性关系上严肃、在爱情上却遭遇不幸的人，可能暗中去嫖妓。柯勒尔（Joachim K歨ler）的传记说尼采喜好男色，在梅西纳（Messina）的同性恋群体中相当活跃。＇46＇1882年夏天，尼采与知己密友莎乐美和友人保罗·雷相处甚欢，如果莎乐美被认为只是两位男同性恋者的好友，以及想要为尼采写传记的作家，那她与尼采应该不会发生爱情，后来则是拒绝了尼采。尼采写道，他遇见莎乐美就考虑要跟她结婚，但那是最多为期两年的婚姻。他告诉他们的朋友玛尔威达·迈森堡（Malwida von Meysenbug），他想和莎乐美结婚，也考虑自己的责任，计划一起住在巴黎。不过，他的求婚不太可能只有这样，莎乐美为什么一再提起求婚这故事，动机则不明。＇47＇尼采还建议保罗·雷应该娶她，认为莎乐美可能也有点心动。除了详细的安家计划，尼采还有许多计划，莎乐美将成为尼采的追随者和继承人，如果他短命而死，她继续完成他的工作。
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尼采（7）
那年夏天，他跟莎乐美透露“永恒回复”的深层哲学秘密和他的查拉图斯特拉计划，默比乌斯曾经说这是尼采脑梅毒发作之前第一个受到的启发。也许是因为尼采后来极其强烈的兴奋和痛苦，使得默比乌斯看到麻痹性痴呆的发展过程。尼采写道：“每片云包含某些形态的电，突然电到了我，将我打入彻底的悲惨中。”＇48＇他觉得他应该参加巴黎的电力展。“也许我在那里，比世界上任何人更能够被接纳。”＇49＇1881年8月，他告诉加斯特：“像是有个高高在上的力量，要试试我的新笔，在纸上乱涂一些曲线。”＇50＇“我思想的水平线升起，是我以前所没见过的……有时候我认为我过的生活真的很危险，我是那种可能爆炸的机器……每次我散步时，想起前一天总是啜泣不已，没有多愁善感的眼泪，只有欢欣之泪。我唱歌谈论无价值的东西，以一种新的态度支配。我是第一个达到这种程度的人。”＇51＇
莎乐美是个热心的聆听者；她回想说，如果有人听过他们谈话，会认为有两个魔鬼在对话。那年夏天瓦格纳的《帕西法尔》歌剧在拜罗伊特（Bayreuth）音乐节上演，尼采因为听了伊莉莎白的挑拨，因此与瓦格纳的关系破裂。他后来看穿了伊莉莎白的告发，并且了解瓦格纳是散布谎话的人，很懊悔关系破裂，但是创伤已经造成。
跟随尼采是莎乐美人生中很痛苦的一段日子，她1911年加入弗洛伊德的小组时要求不提尼采的事情，私底下很可能与弗洛伊德讨论。1895年，莎乐美出版第一本深入研究尼采的书，许多评论相当精彩。但不出所料，伊莉莎白指控莎乐美报复可怜生病的尼采，当时尼采已经无法为自己辩护。
无论莎乐美是否知道尼采染患梅毒（梅毒和其他慢性疾病有什么关系，尼采自己又知道多少），这我们不得而知。但是，默比乌斯于1902年揭开秘密之后，这成为众所皆知之事，1908年弗洛伊德的门徒都热烈讨论这件事，这时候她一定也知道了。莎乐美参加1911年于魏玛举行的第三届心理分析大会，她因为年轻时跟尼采过从甚密，甚受瞩目。参加这次会议的人在会议中心前的草地上照相留念，弗洛伊德坐在中央，荣格弯着身以免看起来比弗洛伊德高。莎乐美穿件毛皮大衣站在前排，后面是她的爱人，瑞典心理治疗师保罗·贝瑞（Poul Bjerre）。1905年，贝瑞出版《天才的精神错乱》（The Insanity of Genius），关于尼采部分也同意默比乌斯所言，即麻痹性痴呆的第一次警告与最后崩溃可能间隔许多年。贝瑞认为梅毒的毒素是造成麻痹的因素。（他是否看到当年绍丁出版的关于螺旋体的书？）另外两位与会人士——汉斯·萨克斯（Hans Sachs）和埃内斯特·琼斯（Ernest Jones）在休息时间拜访伊莉莎白·尼采。
我们只能想像，弗洛伊德、荣格、莎乐美、贝瑞、萨克斯、琼斯，以及其他人在魏玛会议中心漂亮的草坪上踱着步，他们可能谈到尼采、他的精神错乱、他的天才、他的性行为以及他的梅毒。
皮娅·福尔茨（Pia Volz）的博士论文有最完整的尼采病历，包括一长串各种假设的诊断：癫痫、中风、遗传性狂躁症、脑发育不全萎缩、偏执狂、精神分裂、不小心中毒。除了梅毒引起的狂躁和沮丧，许多学者认为是躁郁症。福尔茨认为是梅毒，由于她深入研究尼采，因此她的意见非常有意义。＇52＇
许多解释千奇百怪，从貌似有理到异乎寻常都有，有的说尼采得过梅毒，有的说没有，有的说明何处、何时、为何、如何感染，以及尼采本人知道什么。以下是一些推测：尼采并不是因为性关系而感染梅毒（Hildebrandt）；以嫖妓感染做为下意识自我惩罚的形式（Brann）；误诊而背黑锅（Sigfried Mandel）；他以为已经治愈（Angela Livingstone）；不知道自己感染梅毒（Walter Kaufmann）；根本不是梅毒，而是幼童时期被虐待的压抑记忆（Alice Miller）；只是一段悲惨的性意外（Otto Rank）；尼采所有的疾病起于身心失调（Hildebrandt）。小说家斯蒂芬·茨威格写得很阴郁，他说尼采将等着他的大灾难误认为有毒的细菌之启发。鲁道夫·施泰纳（Rudolph Steiner）后来拜访尼采，他想像尼采是方济会修士转世，前生在祭坛前跪太久，膝盖都瘀青；这个痛苦跟着他的肉体转世，所以尼采完全没有肉体上的欲望。还有，尼采自己曾经说过，是瓦格纳的音乐使得他神经衰弱。
1844年10月15日，卡尔·路德维希·尼采牧师的长子出生，与普鲁士的弗里德里希·威廉四世（Friedrich Wilhelm IV）生于同一天，因此也以弗里德里希为名。卡尔是普鲁士的宫廷牧师，父亲也是牧师，他为儿子洗礼时，没有想到他、他的王室资助者以及他刚出生的儿子，最后都死于心理疾病。1844年，牧师和年轻妻子弗兰齐斯卡为第一个儿子的出生而欣喜万分。两年后，女儿伊莉莎白·泰瑞斯·亚历山卓（Elisabeth Therese Alexandra）出生，这是以三位公主来命名。
尼采（8）
1848年，革命浪潮席卷欧洲，摧毁了家庭的和谐。尼采牧师深受挫折，退休做图书馆的工作，接着听到他的国王在革命的要求声浪中退位。不久，显然是其他因素造成他抽搐和失去记忆。病了11个月之后，最后变成瞎子，语无伦次，在极度痛苦中过世，卒年36岁。死因为“脑软化症”。
尼采4岁时去接受耶拿的眼科学教授检查，发现他的瞳孔大小不一，这遗传自母亲。罗纳德·赫曼（Ronald Hayman）指出，尼采牧师的死因，可推断尼采得的是先天性梅毒，虽然他很晚才会说话、头痛、近视、风湿病，但是“这都不足以证明”。＇53＇先天性梅毒通常很明显，因为出生时会出现创伤，或是出现著名的哈钦森牙齿，即牙齿有槽口，但也可能小时候正常，疾病一直潜伏，直到成年才出现。通常患者15岁以上，第一次出现症状，不过也有到60岁才出现的先天性梅毒案例。梅毒学家波顿·彼得·汤姆（Burton Peter Thom）说，这种梅毒“和后天梅毒一样，身体上没有一个器官或组织可以幸免”。但是，尼采似乎不像是得了先天性梅毒。
尼采离家到著名的新教徒住宿学校舒勒普发塔（Schulpforta）上学，然后到波恩、莱比锡读大学。非常年轻就受聘为巴塞尔大学古典文献学教授，1876年因为健康恶化请病假一年，离开古典文献学者的生涯。三年后，他以同样的健康理由辞职。往后十年，他在意大利和瑞士到处旅行，寻找“清澈的天空”以养病，靠着微薄的退休金和一些遗产俭朴地过日子。
虽然尼采是否染患梅毒的争议，主要问题在于麻痹性痴呆何时首次出现警讯，第二个问题——在这十年浪迹天涯之前与这段期间，尼采肉体上的痛苦是否由梅毒引起，却很少人注意。大家都假设说，如果他得了梅毒且梅毒潜伏着，那他的症状是白天头痛、呕吐、筋疲力尽，这都是典型的偏头痛。尼采的书信和笔记有许多是对于痛苦的深思，痛苦是希望死亡的理由，并且反转成对生命的灵感。“莎乐美最初吸引尼采，是她的诗‘给痛苦’（To Pain）描述这方面的主题，尼采为此诗谱曲‘生之祷’（Prayer to Life）。”尼采的书信主要就是描述每�