所以,尽量地熟悉现代医学,这依然是极为重要的。
不过诊所注定还是闲不下来的,这两师徒还在看书,外边便急呼呼地冲进来几个人,这头前一个中年人还背了个面色苍白,不住呻吟的年轻人。
这一进来,就大声喊道:“张医师,快来看看,我家虎子刚从楼上摔下来,只怕是伤得不轻了……”
徐泽赶紧站了起来,让人小心地将那年轻人放到一旁的诊断台上。
张老医师这时是也不敢怠慢,赶紧过来检查,虽然惠民诊所从来不看伤科,张老医师也只是内科医师,但是这几个人都是住在附近的熟人,张老医师不管怎么样都得先看看,然后看情况再说。
这时大多数人都已经看出了这个年轻人是情况很不好,面色恍白,闭着眼睛躺在诊断台上,嘴巴里边低低地呻吟着,而且一只大腿似乎明显有些畸形和肿胀。
徐泽最近正好将战地急救学学了大半,虽然还没有正式地进行虚拟实习,但是小刀教授教的倒是极为仔细,结合影像资料,加上原本的那些记忆资料,给徐泽留下了极深的印象。
所以徐泽一看那脚,就皱起了眉头,这个大腿骨肯定是已经骨折了,但是怎么会肿胀成这样?
而这时张老医师却是已经小心地检查了一遍,也基本上确认那个大腿骨已经骨折了,而且听了听心肺,发现声音微弱,情况很不好。
当下赶紧回头急声道:“快打急救电话送去医院,罗琳快点拿一瓶500ml的糖水加止血敏3。0……”
“徐泽过来量血压!”
“哎…”徐泽应了一声,不敢怠慢,拿着血压计赶紧上去,只是这一量脸色就变了,转身道:“不好,血压50/30mmhg,已经休克了!”
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第四十六章 该死的权限(求推荐票)
听得徐泽说已经休克,张老医师这下是也变了颜色,血压这般低,而且人已经陷入浅昏迷,心音减弱,确实已经是休克了,得赶紧抢救才行:“快快…罗琳,多开几组静脉通道…徐泽你帮忙打针…”
这时旁边的家属早已经心焦地打晚了急救电话,赶紧拉着张老医师惊惶地问道:“张医师,虎子怎么样?会不会有危险?”
“很危险…”张老医师扫了家属一眼,沉着脸,道:“肯定是摔伤了内出血,现在已经开始休克了,必须要到医院手术,我尽力,看能不能让他支持到救护车过来,如果能够支持到医院,那就有希望…”
“啊…”这旁边送来的几个家属,听得张老医师的话,这一下就懵了,半响之后才回过神来,首先那背着病人的中年男人,拉着张老医师惊慌地道:“张医师,你不要吓我,你一定要救救他,我可就这么一个儿子……”
“老李,情况很不乐观,我尽力,希望救护车快点来。”张老医师肃然地对着中年男人点了点头。
罗姐这时端着输液盘跑了过来,上边有两三瓶五百毫升的液体,徐泽这时可是管不了里边是不是已经加了药,现在时间可就真是生命了,能快一步就多一份希望,伸手拿过一瓶五百毫升的葡萄糖,插上输液管,一把撸起病人的袖子,伸手掐住上臂弯处,让臂弯处的大静脉鼓起来。
只是这时患者可能已经是大失血了,在徐泽全力掐捏下,静脉只稍稍地鼓起来了一点点,根本不好进行静脉穿刺进针,不过徐泽却是也顾不了这许多,只能直接进针,要是再推迟,血压继续下降,只怕是越难进针了,当下大声喝了一声:“消毒!”
罗姐这时正准备给病人的另一只手臂进行穿刺,听得徐泽喝声,就打算先帮徐泽,而旁边张老摇了摇手,让罗姐继续,自己赶紧从药盘的络合碘盘子里扯出几根棉签,凑过去替徐泽消毒。
这个救人的时候,张老可是将自己的位置摆的极正,这打针他可不在行,现在正是抢救病人的时候,既然帮不上忙,哪么便只能屈尊打下手,帮徒弟消毒也是应该的。
看得已经消毒完毕,徐泽右手的针头可是丝毫没有犹豫,朝着那只浮现了一点点的静脉,一针刺了下去。
徐泽对这个静脉穿刺还是有一点自信的,毕竟他给人输液也有几年了,手法向来利落,少有给人输液要穿刺两下以上的。
针头刺入皮肤血管之中,但是并没有回血,旁边的张老脸色一紧,正要说话,而徐泽却是扬了扬眉,他对自己刚才的穿刺很自信,而且根据平时的经验,刚才一针有微弱的突破感,应该是已经在血管了。
虽然穿刺无回血,一般确实是穿刺不成功的表现,但是在这样出现了休克的低血压病人,那是完全有可能不出现回血的。
所以徐泽按着针头没有放手,丝毫没有拔出的意思,而是伸出左手调节了输液阀,将输液的速度放到了最快,然后再撕下一个输液贴,将针头固定好。
滴管中的液体,快速地如同牵线一般地直接滴入病人的手臂之中,而病人手臂的针头处,却是丝毫没有要漏液鼓胀的意思;看到这一切,张老这才舒了口气,暗暗点头:徐泽的输液手法果然是不错的。
而这时罗姐在忙乱之中,却是没有能顺利地穿刺成功,徐泽赶忙上前帮忙,两人合作,徐泽握住了病人的手臂,然后又使劲地拍了两拍,让静脉血管稍稍地鼓起了一点点,罗姐趁机一针下去,然后打开输液阀,没有出现漏液的情况,总算是将两个静脉通道建立了,大量的药液进入了病人的体内,开始补充血容量,接下来就看控制的情况如何。
过得两三分钟,徐泽再次测量了一下血压,现在血压已经降到了40/20mmhg,这下张老医师和徐泽可都是紧张了起来,血压控制不住,这下就真的极为危险了。
张老医师转头看了看诊所门口,救护车还没有赶来,只得叹了口气,对着旁边满脸紧张的家属,道:“现在已经十分危险了,随时都有可能有生命危险,只能看他能不能坚持住…”
听得张老医师的话,旁边的家属虽然有心理准备,这时也是脸色大变,有人拉着张老医师哀求一定要抢救过来,也有人再次拨打了医院的急救电话,喝骂着让他们加快速度。
而徐泽这时却是脑子里飞快地转动了起来,他总觉的病人的情况很不对,现在肯定是哪里在大量出血,否则绝对不会出现这般的快速的低血压性休克。
如果不将整个出血控制住,那么病人的血压会越来越低,最后因失血过多而死去的。
“难道是脾脏破裂?如果是这个,那么不到医院,根本就不可能抢救过来。”徐泽皱着眉头看着病人,可是要诊断脾脏破裂,却是要做彩超才行,自己系统眼镜的彩超功能可是还没有权限。”
徐泽无奈地皱着眉头,想着办法,对于这样的病人可是一定得查清楚原因才成。
“黑白B超?B超虽然没有彩超那么清晰,但是应该也能检查出来才对!”想到这里,徐泽眼前一亮,这彩超没有权限,那B超总该有吧?
“启动B超扫描功能!”当下毫不犹豫,徐泽对着系统命令道。
“嘀…权限不足,无法启动!”系统传来的信息让徐泽的脸一下垮了下来,心底是恼怒不已道:“他娘的…小刀你给我出来,彩超不给就算了,可这B超竟然也权限不足,你也太小气了吧!”
“嘀…”脑海中很快传来了智能反应系统的声音:“抱歉,主系统正在浅休眠中,他要我给您带句话…小子,自己实力不足,拿不到权限就不要怪别人,别打扰本少爷睡觉……”
“……”听得这话,徐泽这下实在是无语了,半饷之后,终于羞怒地一拍大腿,恨声道:“这王八蛋小刀,这个时候还搬俏,他哥哥的…没有你刀屠夫,难不成我徐泽就只能吃带毛猪不成,看老子自己来……”
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第四十七章 咱就不吃带毛猪
徐泽放完狠话,但是看着病人却是无奈地发呆,很是无奈地发现,没有他小刀,自己似乎还真没法子……
“不过就算真是脾破裂,那么以这里的条件,那也是决然没有办法的,只能看救护车来不来得及……”徐泽如此般地安慰自己。
所有人都在眼巴巴地等着救护车过来,毕竟现在病人这情况,没有救护车,谁也不敢随意搬动。
徐泽塔拉着脑袋,无奈地看着病人,这个时候他才深深地体会到了什么叫做无力,这个病人不过是二十来岁,如果来不及及时抢救,那么这个年轻的生命就将这般无助的逝去。
看着病人越来越白的脸,徐泽又看了看病人那越来越肿胀发青的大腿,眼前闪过了一丝疑惑:“不对…怎么这大腿会肿胀成这样?一般的就算是骨折,短时间内,也不可能肿成这个样子,而且还迅速发青?”
这时徐泽似乎抓住了什么,眼睛鼓鼓地盯着病人的大腿,突然眼前一亮:“难道…难道是这里边在出血?股骨骨折的时候,断端伤到了股动脉或其他大中型动脉导致大出血?”
“很有可能…不然这个大腿不可能在短时间内肿胀成这样!”徐泽猛地跳了起来,对着系统命令道:“启动X光透视扫描……”
“嘀…X光透视扫描启动……”随着系统的提示音响起,病人的大腿,在徐泽的眼镜扫视下,缓缓地透明了起来。
在镜片上,徐泽看到病人大腿腿骨,也就是股骨下端,有一个明显的断裂和畸形,而且腿骨的周围积满了大量明显比周围肌肉组织颜色要深的东西,而就是这些东西将肌肉组织填充起来,让整个大腿显得极为肿胀。
“血液…。一定是血液,一般地人体内比肌肉组织密度要低的东西,除了气体就是血液,而这里病人大腿外表并没有伤口,不可能有空气进入,那么就只能是血管破裂之后所流入的血液,除了大量的血液积聚,绝对不可能是别的!”
徐泽满脸兴奋地确认,病人出现失血性休克,应该并不是脾脏或其他地方出血,而是大腿下端骨折处某根大中型动脉出血,而且出血都堆积在了肌肉层里,只要暂时止住这个出血,就能稳定血压,或许就能保住这个病人的生命,让他支持到医院,进行手术止血治疗。
当下不敢再犹豫,徐泽不能肯定病人再出血一两分钟后是不是还能保住性命,所以他猛地跑到病人身边,朝着守在一旁的罗姐伸手喝道:“注射器,快…”
“啊…”罗姐一愣,不知道徐泽要做什么,但是很快便反应过来,赶紧从输液盘中拿了一个注射器给徐泽。她自从上次徐泽单身一人顺利抢救那个冠心病人之后,就对徐泽极为信服,将徐泽当一个真正的医生看来,对于徐泽的处方或者医嘱从来不敢怠慢。
这时,张老医师和其他家属以及病人都被徐泽的动作吸引了过来,只见徐泽拿着注射器朝着病人的大腿处一针便扎了进去。
旁边的家属看得是眼睛一跳,正要说话,但想起徐泽是这样的医生,而且旁边的张老医师这样也一脸严肃地看着没有阻止,倒是没有再说话,只是眼鼓鼓地看着,看着徐泽要做什么。
张老医师这时心底也满是疑惑,不知道徐泽要做什么,以这个病人的这种情况,只怕是很难支持到救护车送到医院,现在也只是近人事听天命而已,难道徐泽现在又发现了什么不成?
张老医师的心一下又跳了起来,死死地盯着徐泽,看着他的动作。
徐泽这时倒是什么都没有顾及了,手中的注射器一插入之后,感觉着针头已经透过了肌肉层,达到了那个积血腔内,便深吸了口气,轻轻地伸手拉住针柄一回抽。
随着针柄的回抽,只见那针管之内,迅速地积满了一管的鲜红血液。
见得回抽确认积血,徐泽不再迟疑,迅速地拔掉针管,朝着旁边伸手道:“罗姐,绷带…快!”
罗姐看着徐泽手中的那一针管血,还没意识到是什么回事,不过听得徐泽的话,却是赶紧手忙脚乱地从旁边的抽屉里摸出一卷绷带,递了过来。
徐泽接过绷带,快速地打散开来,将绷带折成四下,在手中确认了一下够结实之后,伸手将绷带从病人的大腿上部处穿过,两头交叉然后猛地一拧,将大腿绑紧。
然后又拿着手中的注射器挤入绷带之中,绕着绷带缓缓地绞动了起来,利用绞动的力量,将绷带锁紧。
随着徐泽的动作,只见得大腿被徐泽用绷带勒出了一条深深的印迹,绷带两侧的皮肤肌肉都坟起极高。
张老医师在一旁看着徐泽的动作,疑惑地道:“徐泽,你这样绑,会容易导致整个大腿坏死的。”
“可是不绑,命都没有了…要大腿也没用!”
听得徐泽的话,张老医师的目光一凝,想起刚才徐泽从病人大腿骨折处抽出来的那一管血,惊愕地看着徐泽道:“徐泽,你是说他失血性休克是因为大腿这里出血?”
“对…张老,应该是骨折伤及了动脉,所以这里才会大量积血肿胀,如果能止住动脉出血,哪么他应该还有一丝希望。”徐泽点了点头,将手中卷着注射器的绷带固定好,然后看着张老医师道。
旁边的家属听得徐泽的话,都纷纷地看向张老医师,他们可是还不敢相信徐泽的话,毕竟徐泽还抬年轻了,只好希冀看着张老医师道:“是真的么?张医师?只要止住了血,虎子就还有救?”
看着病人那肿胀的大腿,张老医师想了下,缓缓地点了点头:“如果确实只有这里出血的话,那么就有很大的希望。现在只要观察几分钟,大概就能知道。”
三分钟之后,病人的脸色虽然并没有太多的变化,但呼吸和心跳却在缓缓稳定,所有的人都开始兴奋了起来,在众人希冀的目光中,徐泽拿起来了血压计,给病人再次测量血压。
“50/35mmhg”徐泽兴奋地道:“血压开始上升,看来出血已经暂时地控制住了。”
“好…”听得徐泽的回报,张老医师也松了口气,只要血压开始上升,那么就完全能支持到救护车赶来,然后到医院进行手术。
“好了好了…这下就好了……”病人的家属一个个兴奋的语无伦次,赶忙地对着张老医师和徐泽道谢。
而那中年男人,还特地向着徐泽感激道:“小医师,这次真亏你了,要不是你,我这个儿子还真是……”说着说着,这男人竟然还哽咽了起来,看得徐泽满脸唏嘘。
这时,门外终于传来了“乌拉…乌拉…”救护车的声音,张老医师简单地向着前来接诊的医生介绍了一下情况之后,才指挥着众人小心地将病人抬上救护车去。
看着一家人兴奋地将病人抬上车去,徐泽不禁是感叹万分,当一个医生虽然不容易,但是能够挽救一个人的生命,而保全一个家庭的完整和幸福,实在是件幸福的事情。
不过,自己还真要努力才好,尽快地进阶更高阶的医护兵,才能调用更多的资源,否则今天要是自己没注意到那些特殊情况,在没有彩超诊断的情况下,而判断是脾破裂,而没有及时进行大腿处的处理,那么这个病人就死定了。
第四十八章 小刀的怨念
亲爱的徐泽同学,今天很忙,因为休克病人的事,
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