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第二章 十月怀胎怎么补营养同步要讲究（5）
■第8次产检——36周
从36周开始，准妈妈愈来愈接近生产日期，此时所做的产检，以每周检查1次为原则，并持续监视胎儿的状态。
■第9次产检——37周
37周进行第9次产检。由于胎动愈来愈频繁，准妈妈宜随时注意胎儿及自身的情况，以免胎儿提前出生。
■第10次产检——38周
从38周开始，胎位开始固定，胎头已经下来，并卡在骨盆腔内，此时准妈妈应有随时准备生产的心理。有的准妈妈到了42周以后，仍没有生产迹象，就应考虑让医师使用催产素。
●准妈妈服药注意事项
从优生优育的角度来看，误服药物对胎儿是否造成影响显得尤为重要。至今为止，药物对胎儿的实际致畸作用及潜在的毒副作用是难以估计和预测的。目前来看，预测时不仅要从药物的药理作用及作用机制出发，而且还要从服药时间及有关症状来加以考虑。
从药理来看
◆【应完全避免使用的药物】雄激素、雌激素、乙烯雌酚、口服避孕药、孕酮，因为这些药物可使女胎儿男性化，男胎儿发育不良或死胎、早产和腭裂等；秋水仙碱、环磷酰胺等可使染色体断裂；四环素类药物会导致骨及牙釉质发育不全；烟碱有致畸作用。以上药物避免使用。
◆【对胎儿可能产生损害的药物】制酸药、阿司匹林、苯氧苯丙酸、速尿、庆大霉素、消炎痛、铁、锂、烟酰胺、口服降血糖药、磺胺甲唑、弱安定类药、甲氧苄氨嘧啶、大剂量维生素C和大剂量维生素D等。这些药物应尽可能避免或减少使用。
从服药时间来看
◆【安全期】服药时间发生在孕3周以内，称为安全期。由于此时囊胚细胞数量较少，一旦受有害物的影响，细胞损伤则难以修复，不可避免地会造成自然流产。此时服药不必为生畸形儿担忧。若无任何流产征象，一般表示药物未对胚胎造成影响，可以继续妊娠。
◆【高敏期】孕3…8周内称高敏期。此时胚胎对于药物的影响最为敏感，致畸药物可产生致畸作用，但不一定引起自然流产。此时应根据药物毒副作用的大小及有关症状加以判断，若出现与此有关的*出血，不宜盲目保胎，应考虑中止妊娠。
◆【中敏期】孕8周…孕5个月称为中敏期。此时是胎儿各器官进一步发育成熟的时期，对于药物的毒副作用较为敏感，但多数不引起自然流产，致畸程度也难以预测。此时是否中止妊娠应根据药物的毒副作用大小等因素全面考虑，权衡利弊后再作决定。继续妊娠者应在妊娠中、晚期做羊水、B超等检查，若是发现胎儿异常应予引产；若是染色体异常或先天性代谢异常，应视病情轻重及预后，或及早终止妊娠，或予以宫内治疗。
◆【低敏期】孕5个月以上称低敏期。此时胎儿各脏器基本已经发育，对药物的敏感性较低，用药后不常出现明显畸形，但可出现程度不一的发育异常或局限性损害。因此，服药必须十分慎重。
如果准妈妈有其他内科疾病，如甲状腺亢进、气喘、癫痫、糖尿病、红斑狼疮等，应该等疾病在稳定状况下，经医师同意后再计划怀孕。因为任何内科的疾病，在产前控制得越好，怀孕中就越不容易恶化，也较不会影响胎儿的健康。至于有需要在怀孕期间持续服药控制病情者，也要向医师请教此药物是否会影响胎儿的正常发育，切勿因害怕药物导致畸胎而自行断药，这样不但会使母亲病情加重，更会间接危及胎儿的健康。
第二章 十月怀胎怎么补营养同步要讲究（6）
另外，若准妈妈有病必须用药时，可选用通常认为无致畸作用的老药，由于对新药致畸性尚未充分了解，一般应避免使用。
●孕中期母体变化及胎儿发育
■第四个月
◆【孕妈妈变化】下腹部开始出现隆起，子宫已如婴孩头大小，乳房增大，并且乳周发黑的乳晕更为清晰。白带、腹部沉重感及尿频现象依然持续存在。
◆【胎宝宝成长】头渐渐伸直，脸部已有了人的轮廓和外形，下颌骨、面颊骨、鼻梁骨等开始形成，耳郭伸长，皮肤逐渐变厚而不再透明。肌肉继续发育，内耳等听觉器官已基本完善，对子宫外的声音刺激开始有所反应。胎宝宝身长18厘米，体重已达160克。
■第五个月
◆【孕妈妈变化】下腹部明显突出，子宫底高度与肚脐相平。乳房比以前膨胀得更为显著，臀部显得浑圆，有些孕妈妈常会有胃内积食的不消化感和口干舌燥，甚至出现耳鸣、下肢水肿等。在第5个月孕月末开始，准妈妈可以感觉到胎动。
◆【胎宝宝成长】胎儿的头已占全身长的1/3，头部及身体上呈现出薄薄的胎毛，手指脚趾长出指甲，并呈现出隆起，耳朵的入口张开；牙床开始形成；头发、眉毛齐备；由于皮下脂肪开始沉积，皮肤变成半透明，但皮下血管仍清晰可见；骨骼和肌肉也越来越结实。胎宝宝已会吞咽羊水。如果用听诊器可听到心音。身长已增长到18…25厘米，体重已达250…300克。
■第六个月
◆【孕妈妈变化】子宫进一步增大，子宫底的高度在耻骨联合上方18…20厘米，乳房越发变大，乳腺功能发达，挤压乳房时会流出一些黏性很强的黄色稀薄乳汁。由于血液中水分增多，孕妈妈可能发生贫血，因钙质被胎儿大量摄取，出现牙齿疼痛或口腔炎，不少人还出现了孕妈妈特有的尿糖现象。
◆【胎宝宝成长】胎宝宝已经有28厘米长，体重增加到700克左右，骨骼发育良好，皮肤发红有褶皱，但比以前结实了。胎宝宝在子宫羊水中姿势自如地游泳并会用脚踢子宫，这时，如果子宫收缩或受到外方压迫，胎宝宝会猛踢子宫壁，把信息传递给妈妈。胎宝宝开始*手指。
■第七个月
◆【孕妈妈变化】子宫底达到耻骨上21…24厘米。胎儿日渐增大使孕妈妈心脏负担逐渐加重，血压开始升高，心脏跳动加快，孕妈妈的呼吸变得急促。长大的子宫容易压迫下半身，出现静脉曲张、痔疮及便秘。
◆【胎宝宝成长】胎宝宝满面皱纹，有了明显的头发，脑组织开始出现皱缩样，大脑皮质已很发达，胎儿内耳与大脑发生联系的神经通路已接通，因此对声音的分辨能力进一步提高；视网膜开始发育；有了浅浅的呼吸和很微弱的*力。胎儿身长35厘米，体重可超过1000克。
●妊娠13…28周，补充营养的最佳时期
妊娠中期，孕妈妈开始较大量地储存蛋白质、脂肪、钙等营养素，为分娩时消耗所需和泌乳作物质上的准备。本期孕妇的增重可达5…6千克，因此，妊娠中期孕妇对热能和各种营养素的需要应有明显增加。主要营养素摄入量的具体数值参见下表：
热能200卡路里
蛋白质 15克
钙200毫克
铁10毫克
维生素B1 毫克
维生素B2 毫克
这一时期孕妇妊娠反应基本消失，胃口大增，因此食物的品种应更加多样化。为了保证热能的供给，应增加一定量主食的摄入；多摄入肉、鱼、蛋等动物性食品以获得优质蛋白质；动物内脏能提供铁、锌、维生素A、B族维生素等，最好每周进食1…2次；每日都应进食牛奶、豆类、鱼虾和绿叶蔬菜，以获得更多的钙，预防小腿抽搐等缺钙症状的发生。书 包 网 txt小说上传分享
第二章 十月怀胎怎么补营养同步要讲究（7）
●适量进食才健康
孕妇适当地改善饮食，增加营养，可以增强孕妇体质，促进胎儿发育。但若单纯地追求营养，会使孕妇出现血压偏高，胎儿过大，造成孕妇分娩期延长，甚至难产。因此，孕妇应适量进食，避免发生营养过剩。
●脂肪摄入不可少
孕期的脂肪摄入很重要，它直接影响胎儿的生长发育，特别是脑的发育。大脑质量的50％…60％是脂肪，而且绝大部分是不饱和脂肪。
不饱和脂肪主要来源于植物类食物。富含植物脂肪的食物有：芝麻、花生仁、核桃仁等坚果，大豆及其制品等。其中核桃所含脂肪的主要成分是亚油酸甘油脂，这种油脂正是胎儿大脑和视觉功能发育所必需的营养成分，如果孕妇没有足够的供给，胎儿就无法形成健康大脑，而且神经系统一旦形成，就再也无法修补，将导致孩子成人以后，出现注意力缺陷、多动性障碍、冲动、焦虑、发脾气、睡眠不好、记忆力差等症状，因此适量的优质脂肪是准妈妈孕期营养中必不可少的成分。
●六大基础营养素，为宝宝健康护航
妊娠中期，早孕反应消失，食欲增加，正是通过食物摄入各种营养成分的最佳时期。
■钙
钙在保证胎儿骨骼及牙齿的健康发育上是很重要的，妊娠8周左右，胎儿骨骼和牙齿开始发育。准妈妈将需要两倍于正常时的钙摄取量。钙的来源包括牛奶、酸乳以及多叶的绿色蔬菜。
■铁
胎儿为了出生后需要，会在体内预先储藏铁质，而准妈妈在此期间身体会产生额外的血液，也需要铁质以制造携氧的血红蛋白。源自动物的铁比来自植物的铁质更容易被人吸收。还要将富含铁的食物与富含维生素C的食物合起来吃，以利于铁的吸收。
■蛋白质
蛋白质是胎儿生长发育的基本原料，对大脑的发育尤为重要。蛋白质含量较多的食物主要有畜禽肉类、鱼类、蛋类、干豆类、奶类、谷类、薯类等。一定比例的谷类蛋白和豆类蛋白两者搭配食用，可使食物中的氨基酸得到互补，增加蛋白质的利用率。
■维生素C
维生素C有助于构成一个强健的胎盘，使胎儿能抵御感染，并帮助铁的吸收。新鲜的水果和蔬菜中含有维生素C，维生素类需要每日提供，因为它不能在体内储存。食物的长期储藏以及烹调会失去大量的维生素C，所以最好吃新鲜产品。
■叶酸
叶酸是胎儿中枢神经系统发育所必需的，尤其是在妊娠最初数周内更为需要。准妈妈体内不能储存叶酸，并且妊娠期间叶酸的排出量大于平时好几倍，所以重要的是每天都要适量供给。新鲜的深绿色多叶蔬菜是叶酸良好的来源，但要蒸吃或生吃，因为经过烹调，大量叶酸会被破坏。
■纤维素
便秘是妊娠期常见的症状，而纤维素有助于防止这个症状的发生。准妈妈不能过分依靠麦麸类食品去摄取纤维素，因为会妨碍吸收其他营养素，可以多吃其他富含纤维素的食品，如水果和蔬菜等。
●孕中期主打营养素：碘、锌、钙、维生素D
怀孕第4个月左右，胎儿的甲状腺开始起作用，制造自己的激素。而甲状腺需要碘才能发挥正常的作用。如果母体摄入碘不足，新生儿出生后会发生甲状腺功能低下，影响孩子的中枢神经系统，尤其大脑的发育。因此每周至少要吃两次碘含量最丰富的鱼类、贝类和海藻等海鲜。
锌在孕期营养中占有重要的地位，如果缺锌，准妈妈会出现味觉、嗅觉异常，食欲减退，消化和吸收功能不良，免疫力降低，最终影响胎儿健康。因此，要多摄入富含锌的食物如生蚝、牡蛎、肝脏、口蘑、芝麻等。
第二章 十月怀胎怎么补营养同步要讲究（8）
准妈妈怀孕的第5个月后，胎儿的骨骼和牙齿生长得特别快，是迅速钙化时期，对钙质的需求剧增。因此，牛奶、孕妇奶粉或酸奶是准妈妈每天必不可少的补钙饮品。此外，还应该多吃其他含钙量高的食物，如鱼、虾米、海带、紫菜、豆浆、豆腐、腐竹等。另外，要摄入足够的维生素D帮助钙的吸收利用。
●助宝宝聪明的营养素
在孕期的营养问题中，神经系统的营养问题是第一位的，因为这些营养关系到人一生的智力水平。因此，要想生出一个聪明的宝宝，重点要关注维生素A、DHA这些和神经发育有关的营养素。
■维生素A
维生素A又名视黄醇，是人体必需又无法自行合成的脂溶性维生素，孕妇缺乏维生素A会影响胎儿生长发育，引起胎儿生理缺陷，如中枢神经、眼、耳、心血管、泌尿生殖系统等异常。
一般正常的饮食中有足量的肉类、鸡蛋和新鲜蔬菜就可以满足孕妇维生素A的需要量，不必额外补充。如果孕妇早孕反应严重，胃口不佳或饮食调节不够，可适当补充。
可是维生素A在体内有蓄积作用，补充太多除引起孕妇自身出现中毒症状外，也会危及胎儿，出现大脑、心、肾等器官先天缺陷。因此，孕妇除应遵照医嘱补充维生素A外，较安全的是从植物性食物中摄取，如适量食用胡萝卜、玉米、甘薯、黄豆、南瓜、香瓜、菠菜、油菜、杏、柿子等。
■DHA
DHA又名“脑黄金”，是人体大脑中枢神经和视网膜发育不可缺少的营养物质。DHA缺乏，会引发生长发育迟缓、皮肤异常鳞屑、不育、智力障碍等。胎儿期是人体积聚DHA等大脑营养最迅速的时期，也是大脑和视力发育最快的时期。孕妇摄入的DHA等营养可以通过脐带供胎儿吸收，满足胎儿的发育需要。DHA在深海鱼的脂肪组织和肝脏组织中含量最丰富。因此，孕妇及时摄入足量的深海鱼是十分必要的。
七种蔬菜对症吃
姜 性温热，含挥发油脂、维生素A、维生素C、淀粉及大量纤维。有温暖、兴奋、发汗、止呕、解毒等作用，且可治伤风和感冒等。孕妇在怀孕早期出现孕吐时，可适量食姜。
莲藕 性温凉，含B族维生素、维生素C、蛋白质及大量淀粉质，可以去热解凉。当孕妇出现喉咙痛、便秘时食用，可以缓解症状，帮助润肠排便，并能预防鼻子及牙龈出血。
大蒜 性温，含挥发性的蒜辣素和脂肪油。有刺激性，同时有杀菌作用，对感冒、腹泻以及肉类食物中毒有很大的功效。孕妇适量食用，可以防止饮食不洁而引起的胃肠道不适。
菜心 性温，含维生素A、B族维生素、维生素C、矿物质，叶绿素及蛋白质。对油性皮肤，色素不平衡，暗疮及粗糙皮肤有益。是孕期妈妈保持美丽的秘密武器。
茄子 性寒，含维生素B1、维生素B2、胡萝卜素、蛋白质、脂肪及铁、磷、钠、钙等矿物质。可散血止痛、利尿解毒，预防血管硬化及高血压，患有妊高症的孕妇可适量食用，帮助平稳度过孕期。
丝瓜 性温凉，含B族维生素、氨基酸、糖类、蛋白质和脂肪。对筋骨酸痛很有疗效，可祛风化痰、凉血解毒及利尿作用，对孕妇手脚水肿、腰腿疼痛都有一定功效。
菠菜 性热，含维生素A、维生素C、大量叶绿素及丰富的铁质。能平衡内分泌功能、消除疲劳。适合贫血、产前产后的妇女。但菠菜中的草酸会伤胃，食用时必须用热水焯过或鲜奶泡过，而且不可过量，应适量摄取。txt电子书分享平台
第二章 十月怀胎怎么补营养同步要讲究（9）
●孕中期保胎须知
■孕期不宜脱毛
女性怀孕期间，体内雌激素和孕激素水平要比未怀孕时多，内分泌也会有细微变化，有些人怀孕后毛发可能会比往常明显。这时，绝对不能使用脱毛剂脱毛，也不宜用电针脱毛，可以用专用脱毛刀刮除。因为脱毛剂是化学制品，会影响胎儿健康；而电针脱