《人体预报手册》

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人体预报手册- 第11部分


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嵴,还有张于髂前上棘和耻骨结节间的腹沟韧带。
  腹部包括腹壁、腹腔和腹腔器官。腹壁以腋后为界分为前方的腹前外侧壁和后方的腹后壁。腹腔的顶为膈所封闭,借之与胸腔分离,向下经骨盆入口续于盆腔。腹腔器官包括消化器官的大部分或部分泌尿器官及脾等,由于膈穹向胸腔膨隆,所以一些腹腔器官如肝、胃、肾等的上部与胸部相重叠。另外,一些器官如小肠、乙状结肠部分经骨盆上口落入盆腔中。
  2。怎样计算腹部肥胖
  众所周知,肥胖的人容易患高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病。据科学家研究发现,腹部肥胖比臀部肥胖更危险,容易患心脏病。该如何来确定腹部肥胖呢?
  这里有一个简单易行的计算方法:站立量腰围和臀围的尺寸,臀围以臀部最大处为准,然后用腰围尺寸除以臀围尺寸,得出腰臀比。如果某人的腰围是79厘米,臀围是92厘米,那他的腰臀比便是。男子腰臀比的上限是~,女子为~,超过这个范围就可以看成是腹部肥胖。
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第二节  危险信号
1。腹胀的常见病症
  腹胀是指胃脘及胃脘以下的整个腹部胀满的一种症状。引起腹胀的疾病比较多,较常见的可分为如下几类:
  (1)胃肠道疾病
  胃部疾病,包括急慢性胃炎、溃疡病、胃下垂、急性胃扩张、幽门梗阻、胃酸缺乏、胃癌等;肠道疾病,包括急(慢)性肠道感染、完全或不完全性肠梗阻、习惯性便秘、肠寄生虫病、胃肠神经官能症等。
  (2)肝、胆与胰腺疾病
  肝脏疾病,包括急(慢)性肝炎、肝硬化、原发性肝癌等;胆道疾患,包括慢性胆囊炎、胆石症等;胰腺疾病,包括急(慢)性胰腺炎、胰腺癌等。
  (3)腹膜疾病
  急性腹膜炎、结核性腹膜炎等。
  (4)心血管疾病
  *性心力衰竭、心绞痛、心律紊乱、肠系膜动脉硬化症、肠系膜血管栓塞等。
  (5)急*染性疾病
  各种严重感染引起的败血症、毒血症、中毒性肺炎、伤寒等。
  (6)其他
  腹部手术后,支气管哮喘、肺气肿、吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应、结缔组织病等。
  2。腹痛的信号
  腹部疼痛是一种可牵涉机体多个系统、性质复杂的症状,多种疾病可出现腹痛的症状,较为常见的疾病有以下几种:
  (1)腹内脏器疾病
  大多数腹痛是由腹内脏器疾患引起,如腹部受凉、胃肠消化不良、消化道溃疡、炎症、结石、梗阻等。
  (2)腹壁和腹膜后疾病
  腹壁和腹膜后的疾病也可以出现腹痛的症状,如带状疱疹、腹膜后肿瘤、肾或输尿管结石嵌顿等。
  (3)腹部外疾病
  腹部以外的一些疾病,同样可能出现腹痛,例如下叶肺炎或胸膜炎引起上腹部疼痛;心绞痛、心肌梗死引起左上腹疼痛;急性食管炎或食管痉挛时,疼痛也可放射到上腹部;睾丸扭转、睾丸炎都可引起下腹剧烈疼痛。
  (4)其他
  铅中毒、低血钾、低血钠、高钙血症等都可引起腹痛;在一些特殊类型的癫痫、风湿热病人中,也有以腹痛为主要症状的,如腹型癫痫、腹型风湿热等。
  由此可见,腹痛的确是种十分常见的临床症状。引起腹痛的原因涉及身体的各个系统。有的病因轻微,有的却很严重,甚至在很短时间内对生命构成危险。因此,对腹痛应及时查明原因,不可忽视。
  3。腹部肿块不容忽视
  腹部肿块是指在腹部检查时可触及的异常包块。常见的腹部肿块病因有以下几种:
  (1)左上腹部肿块
  ①脾脏肿大:肝硬化游走脾、副脾等。
  ②胰腺肿瘤与胰腺囊肿。
  ③脾曲部结肠癌。
  (2)中上腹部肿块
  ①胃部肿块:如溃疡病胃癌及胃部其他良恶性肿瘤、胃新膜脱垂症、胃石症等。
  ②胰腺肿块:如急性胰腺炎胰腺囊肿、胰腺囊性腺瘤、胰腺癌等。
  ③肝左对肿大。
  ④肠系膜与网膜肿块:如肠系膜淋巴结结核、肠系膜囊肿等。
  ⑤小肠肿瘤:如小肠恶性淋巴瘤、小肠癌及其他少见的小肠肿瘤。
  ⑥腹主动脉瘤。
  (3)右上腹部肿块
  ①肝脏肿大:如肝炎肝脏肿、肝脏肿瘤、肝囊肿等。
  ②胆囊肿大:如急性胆囊炎胆囊积水、胆囊积血、淤胆性胆囊肿大、先天性胆总管囊肿、原发性胆囊癌、胆囊扭转等。
  ③肝曲部结肠癌。
  (4)左下腹部肿块
  可见于溃疡性结肠炎、乙状结肠癌。直肠乙状结肠血吸虫病性肉芽肿、左侧卵巢囊肿等。
  (5)中下腹部肿块
  可见于膀胱肿瘤、膀胱憩室、子宫肌瘤。
  (6)右下腹部肿块
  ①阑尾疾病:如阑尾周围脓肿、阑尾类癌、阑尾部液囊肿等。
  ②回盲部肿块:多见于回盲部结核、克罗恩病、盲肠癌、回盲部阿米巴性肉芽肿、回盲部放线菌病。
  ③大网膜扭转。
  ④右侧卵巢肿瘤。
  (7)左右腰部肿块
  ①肾脏疾病引起的肿块:如肾下垂与游走肾先天性肾囊肿、肾积水、肾积脓、蹄铁形肾、肾包虫囊肿、肾脏肿瘤等。
  ②嗜铬细胞瘤及肾上腺其他肿瘤。
  ③原发性腹膜后肿瘤。
  (8)广泛性与不定位性肿块
  常见的病因有结核性腹膜炎、腹型肺吸虫病、腹部包虫囊肿、腹膜转移癌、肠套叠掘虫性肠梗阻、肠扭转等。
  4。腹泻的信号及治疗
  (1)腹泻的症状
  正常人一般每日排便一次,个别人每日排便2~3次或每2~3日一次,粪便的性状正常,每日排出粪便的平均重量为150~200克,含水分为60%~75%。
  腹泻是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200克,或含未消化食物或脓血、黏液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。
  腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧,病程在2~3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。
  (2)腹泻的原因
  ①急性腹泻一般是由食物中毒和肠道感染引起的。肠道感染又分为病毒感染、细菌感染、寄生虫感染、旅行者腹泻、药物引起的腹泻等。
  ②引起慢性腹泻的疾病有很多,一般可由肠道感染性疾病引起,肠道非感染性炎症和一些肿瘤如大肠癌等也可引起慢性腹泻,另外,小肠吸收不良,运动性腹泻,肠蠕动紊乱等也会引起慢性腹泻。除此以外,服用一些药物也会引起药源性腹泻,如泻药、抗生素、降压药及一些肝性脑病用药如乳果糖、乳山梨醇等都可能引发慢性腹泻。
  (3)腹泻的治疗
  ①病因治疗:肠道感染引起的腹泻必须抗感染治疗,以针对病原体的抗菌治疗最为理想。如复方新诺明、氟哌酸、环丙氟哌酸、氟嗪酸对菌痢、沙门菌或产毒性大肠杆菌、螺杆菌感染有效,甲硝唑对溶组织阿米巴、梨形鞭毛虫感染有效,因此,这数种药物常用于急*染性腹泻,包括预防和治疗所谓的旅行者腹泻。
  ②对症治疗:选择药物时,应避免成瘾性药物,必要时也只能短暂使用。
  病因治疗是主要的,凡病因不明者,尽管经对症治疗后症状已有好转,绝不可放松或取消应有的检查步骤,对尚未排除恶性疾病的病例尤其如此。
  

第三节  预防保健
1。腹部按揉,养生一诀
  中医学认为,人体的腹部为“五脏六腑之宫城,阴阳气血之发源”。常按揉腹部可通和上下,分理阴阳,去旧生新,充实五脏,驱外感之诸邪,清内生之百症。《黄帝内经》中记载:“腹部按揉,养生一诀。”我国唐代名医孙思邈也认为:“腹宜常摩,可去百病。”
  揉腹可加强对食物的消化、吸收和排泄,防止和消除便秘;有效地防止胃酸分泌过多,并能预防消化性溃疡的发生;促进脂肪的吸收和运走,防止人体腹部脂肪堆积,收到减肥效果;有利于人体保持精神愉悦;睡觉前按揉腹部,有助于入睡,防止失眠;对患有动脉硬化、高血压、脑血管疾病的患者,可起到辅助治疗的良好作用。
  

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