里坐着不动，我们还能做出点事情来——包括病理报告快点
作出来！我的上帝，你告诉我该找个帮手，这真得谢天谢地！”
欧唐奈静静地听着。现在他说：“说完了吗，约瑟夫？”
“嗯。”皮尔逊好象有些惭愧，有些后悔自己又发作了一
通。
“我说的不是化验员和办事员，”欧唐奈对他说。“我说的
帮手是指加一个病理医师。找个人帮你管病理科。可能有些
地方还可以搞一点现代化。”
“你先等等！”一听见“现代化”这个词，皮尔逊立刻抬起了
头，但欧唐奈把这个问题撂在了一边。“约瑟夫，我听你说完
了。现在请你听我说完。”他停顿了一下。“我原来考虑的是
添一个聪明的年轻人为你分担一部分工作。”
“我不需要添一个病理医师。”这是一个强硬的、不妥协的
声明。
“为什么，约瑟夫？”
“因为没有那么多工作够两个合格医师做。我一个人就能
处理——用不着别人。而且我们科里已经有了一个住院医
师。”
欧唐奈平心静气地坚持着：“住院医师在我们这儿是来学
习的，约瑟夫；一般是短期工作。当然住院医师可以担负一部
分工作。但是你不能让他负责，也不能让他担任行政工作。
现在你需要的却正是那种人。”
“让我来判断到底需要什么人吧。给我几天时间我们就能
赶上外科的工作。”
很明显皮尔逊不打算让步。欧唐奈曾经想到在增加病理
医师问题上会遇到阻力，但不清楚这老头子为什么这么强烈
抵制。是不愿意让别人插手他的独立王国呢？还是在保护他
自己的地位——怕一个新的年轻人会顶了他的工作呢？事实
上欧唐奈并没有考虑过撤掉皮尔逊。单单就病理解剖这一项，
别人就很难代替皮尔逊的多年老经验。欧唐奈的目的是加强
这个部门，从而加强医院的阵容。也许他应该把这一点说清
楚。
“约瑟夫，没有什么大变动的想法。没有人这样提过。你
还是主管……”
“那就让我按我的意思管病理科的事情吧。”
欧唐奈发现自己的耐性到头了。也许已经把这个问题说
够了。等过两天再说吧。他想尽量避免摊牌。于是和缓地说，
“如果我是你，我会再想想的。”
“没什么可想的。”皮尔逊走到门前了。他僵硬地点点头，
走了。
欧唐奈想，现在问题已经挑明了。他站在那里考虑下一
步该怎么办。
五
三郡医院餐厅是全院职工经常聚会的场所。三郡医院这
棵葡萄藤的主根就扎在这里，而它的藤干和枝杈通往各个科
室。医院任何大小事——提拔啦、丑闻啦、撤职啦、调进新人
啦——很少不是在这里先听到并且议论过，然后才看到正式
通知的。
医生们经常利用餐厅和平常只是在吃饭和喝咖啡时才能
见到的同事讨论某些病例，很多重要的医务事项是在这里议
定的，许多有分量的专家意见是在这里随随便便提出来的，而
在另外场合就需要花许多钱才能得到。有些这样的意见给病
人带来很大的好处，而当病人从原来比较麻烦的病情中脱险，
恢复了健康时，他不会想到使他最后好转的疗法原来是从这
比较随便的渠道得到的。
也有例外。少数主治医师有时并不喜欢同事们通过这种
非正式渠道去套他得来不易的知识，不高兴同事们套他讨论
具体病例的做法。在这种情况下，一般都这样半开玩笑地推
托：“咱们最好在我诊室里谈。我那时候可以按时计价。”
吉尔·巴列特就不赞成这样套法，在拒绝随便提出他的
看法时，有时他推托得更不好听。关于他拒绝这种要求的战
术，有这么一个故事。那不是在餐厅，而是在一个家庭鸡尾酒
会上。他的女主人是伯林顿社会的一个名人，她把巴列特盯
住了，接连提出一个接一个关于她的病情的问题，真病或是想
象的病都有。巴列特听了一会儿，然后用挺大的声音回答，一
屋子人都静了下来。“夫人，从你刚才说的情况看来你有月经
病。如果你现在就脱衣服，我就在这里给你查查。”
但就大多数人来说，即使他们可能不喜欢人们在医院外
边随便问他们关于诊治的意见，但是却可以同意在餐厅交换
意见，因为那将是双方互有所得的交换。还有不少大夫在和同
事们接触之后，临走时说一句谁都知道的暗语，“你要找我的
话，我在我的第二办公室。”一般不需要解释这指的是什么地
方。
一般情况下，餐厅是一个民主区，在这里即使没有忘了医
院的级别，至少暂时可以不论身份地位，大家都很随便。可能
只有一个例外情况，那就是大夫单有一组桌子。营养科主任斯
特朗夫人经常在这个范围内走来走去，因为她知道只要在这
里的卫生或服务工作出点小毛病，将来医管会开会时就够呛。
除去少数例外，多数外聘的高级大夫都用这里的保留餐
桌。本院大夫就不一定了，住院大夫和实习大夫倒愿意和护
士或其他人在一起，自由自在一些。因此，迈克·塞登斯一屁
股坐在了费雯·洛布顿对面的椅子上是并不招眼的。费雯比
其他同学早下了一会儿班，现在一个人在吃早饭。
十天以前他俩在解剖室见过面以后，费雯在医院里和迈
克·塞登斯碰上过几次，对这小伙子的印象逐渐加深了。他
那厚厚的红头发和老爱咧开大嘴笑的样子很讨人喜欢。她直
觉地感到这小伙子可能要追求她，现在果然是这样开始了。
“嗨！”塞登斯打着招呼。
“哈罗！”费雯胃口很好，正在咬着一只鸡腿，这招呼是勉
强打出来的。她指着她的嘴，喃喃地说，“对不起。”
“没关系，”塞登斯说。“慢慢儿吃好了。我来和你订个约
会。”
她把那口鸡嚼碎咽了下去，然后说，“原来我想，照理你得
过一阵子才能和我约会呢。”
迈克·塞登斯又咧嘴笑了。“你没听说吗？现在是喷气式
时代，没有讲老规矩的时间。我想约你后天看戏去，看戏以前
在古巴烤肉店吃饭。”
费雯好奇地问道：“你有那么多钱吗？”在本院小大夫和护
校女学员之间总是爱开没钱花这种穷玩笑。
塞登斯学着舞台上耳语的腔调说：“谁也别告诉，我有副
业收入。在我们那里解剖的病人不少人镶着金牙。很简单的
办法就是……”
“噢，别瞎说了，我都吃不下去了。”她又拿起鸡腿咬一口，
塞登斯把手伸过去从她的盘子里拿了两块法国烤肉。
他咂着滋味说：“嗯，不错。我得常吃着点。让我告诉你
实话吧。”他从口袋里掏出两张票和一张预先付款的单据来。
“你看看，这是一个表示感谢的病人的礼物。”票是百老汇旅行
演出音乐会的入场券，预付款单据是古巴烤肉店的两客晚餐。
“干什么人家感谢你？”费雯真是怪纳闷的。“作了个心脏
手术？”
“不是。上星期我在急诊室替弗兰克·沃斯顶了半小时
的班。一个病人手上弄了一个大口子，我给缝上了。没多久
就收到了这个。”他嗤哧一声笑了出来。“当然，沃斯气坏了。
他说下回他的班绝不让人替了。呃，你去不去？”
“我很愿意去。”费雯说。这是她心里话。
“好极了！我七点钟到护士楼去接你，好吗？”他嘴里说
着，心里对这个姑娘兴趣更大了。忽然觉得这个姑娘除去有
一张俊俏的脸和苗条的身材之外，还有很多吸引他的地方。
当她看着他嫣然一笑时，那里边有一种温暖和浓郁的感情。
他不由得想：我真希望今天就和她在一起，而不是后天。后天
还得等很长时间呢。可是他内心又有一个声音在警告他：小
心别陷进去！记住你塞登斯的政策：爱完了之后就离开，留下
快乐的回忆；分离是一种甜蜜的悲伤，而无牵无挂是最现实的
办法。
“好吧，”费雯说。“我可能稍晚一些，但不会耽误很久。”
自从哈里·塔马塞利告诉欧唐奈医院增建大楼计划在明
春开始这件事以后，十来天过去了。欧唐奈和董事会主席奥
尔登·布朗现在又同他坐在院长室，一起研究当前需要做的
事情。
几个月以前，他们三个人在一位建筑师的参加下制定了
增建新翼楼、搬迁各科室的详细计划。各科室主任的要求和
可能投入的资金两方面，要进行平衡。奥尔登·布朗对具体
方案要作出决断，欧唐奈当他的医务联络参谋。和往常一样，
董事会主席的话是干脆而尖锐的，在严峻之中夹杂着幽默。
有时候他们全面满足提出的要求；有时候，他们怀疑什么人是
在给自己建造独立王国，就严格审查。
药房的主任药剂师坚持要在他的办公室里设计一个私人
盥洗间。而建筑师指出楼道里有公共盥洗室，距他的办公室才
四十英尺远。药剂师说他有肠炎，对他来说四十英尺也太远
了。奥尔登·布朗干巴巴地告诉这位药剂师说，那好办，他应
该先到内科去看看肠炎再说。
有些值得添置的医疗设施只是因为花费太大而被否决
了。放射科主任“响叮当”提出建立一个拍摄X光电影的单
元，以改进心脏病的治疗与诊断。但这套设备本身就需五万
美元，于是这个方案很遗憾地被否定了。
现在计划已经基本完成，问题的焦点已经转到如何筹款
这个实际问题上来了。严格讲，这本来是董事会的事情，但是
也要求医务人员予以协助。
奥尔登·布朗说：“我们建议给大夫们定个指标——高级
主治医师每人六千美元，副主治医师四千，助理医师二千。”
欧唐奈轻轻吹了一声口哨。他对主席说：“恐怕会有些意
见。”
布朗笑着说：“我们只好尽量听着。”
哈里·塔马塞利插进来说，“这笔钱可以在四年之内交
齐，肯特。只要先有同意付款的证明，我们就可以用来到银行
借款。”
布朗说，“还有一点。如果把大夫们自己都拿出钱来的消
息传出去，这对我们筹款有很大帮助。”
“由你负责把这消息传开吗？”
布朗笑着说道：“那当然。”
欧唐奈心想，这就是说要他在医务职工会议上宣布这消
息。他可以想象大家听到以后脸上一定会很难看。他了解医
务人员象如今大多数人一样，挣多少花多少。当然，这个指标
不是强制性的。可是，作为一个个人去反对这个作法也很困
难，特别是因为医院发展起来对本院医生也有很大好处。肯
定有好多人会如数交齐的。这些人自己交齐了之后就会给没
交的人施加一些压力。有苦同尝嘛，这也是人之常情。医院
也是政治的温床，有好多花样呢。不跟着走的人的日子是不
大好过的。
哈里·塔马塞利还是那么敏感。他马上说，“不用发愁，
肯特。在开医务职工会议以前我给你提供材料。我们把所有
理由都列出来。我相信在你讲完之后，有人可能会要求超额
的。”
“别指望吧，”欧唐奈笑着说。“你将会触动许多大夫的痛
处——他们的钱夹子啊。”
塔马塞利也笑了。他知道等这位外科主任向医务人员提
出这个要求时，他的讲话会象他做任何事情一样尖锐、彻底
的。他曾经不止一次地想，和欧唐奈这样性格的人共事是令
人高兴的。塔马塞利以前在另外一个医院当副院长时，医管
会主席是一个八面玲珑、看风使舵的人，其结果是没有真正的
领导，医疗水平日益下降。
哈里·塔马塞利喜欢直率和果断。因为他作为三郡医院
的院长就是这样的做法。办事果断有时会出点岔子，但是总
的说来可以多做好些事情，时间长了你做决定的准确性也就
会提高了。说得快、想得快和行动得快，这三条是在塔马塞利
还没想到自己会最终搞医务行政工作以前，在法院工作中就
学会了的。
他从大学毕业以后进了法律学校，为开业当律师作准备，
但是这时战争爆发了。他想早晚即将被征入伍，于是就参加
了美国海军，被授以从事医务行政工作的军官衔。在战争期
间，医院的伤员日增，而塔马塞利在分辨医务技术工作和医务
行政工作的界限上具有敏感，因此工作处理得很出色，终于成
为一个有能力的医务行政人员。
战后，他有两个选择，一是回到法律行业中去，另一个是
留在医院搞行政。他选择了后者，考入哥伦比亚大学医务行
政学院。从哥伦比亚毕业时，社会上普遍认为医务行政是一
个单独专业，不需由持有医学学位的人充任。因此好的行政
人员需要量是很大的。他在当了两年副院长工作以后，就接
受奥尔登·布朗的邀请，到三郡医院当了院长。
现在哈里·塔马塞利爱上了他的工作。他和肯特·欧唐
奈在提高医疗水平方面看法相同。他也尊重董事会主席奥尔
登·布朗对事业的洞察力和灵活的手段。作为院长，塔马塞
利的职务是把行政工作提高到这两个人所要求的水平，其中
包括护理、院务、工程机械、建筑、财务和其他有关事项。
他善于用人，善于选拔各科室领导，对医院大小事项都有
强烈的个人兴趣。医院里任何重大事情都逃不脱哈里·塔马
塞利的眼睛。每天你都可以看见他那矮小而墩实的身躯在楼
道里走来走去，经常停下来和护士、病人、门房、职员、厨师谈
话。任何人只要向他反映一点医院情况或提出一些改进意
见，他都乐于倾听。新想法往往使他的兴致油然而生，而他的
热情对别人提出好意见又总是一种鼓励。有时他会探着脖
子，滔滔不绝地把他那奔腾着的思想发表出来，眼镜后头露出
闪闪的目光，接连不断地用各种手势来加重他的想法和意见。
他到处攀谈，却很少做笔记。他学法律时受过的训练使
他有归纳问题的本领。每次视察之后，他立即对大大小小的
问题作出一系列简短的书面指示，从而使三郡医院的工作日
新月异。
可是在这样做的同时，他也有一个外交家的谈话本领，很
少得罪人。他可以口头上提出一点批评，然后愉快地把话题
转到别处去。虽然他说话没有多余的客套，但他的书面指示
却都很有礼貌。除非过失特别严重，一般他不愿意解雇任何
职工。他经常告诉各科室领导说：“任何人在咱们医院工作一
个月以上，我们就算对他们的经验投下了一笔资金，帮助他们
去适应工作是对我们有利的。换一个我们不了解的新人，也
许他身上存在着我们没想到的缺点呢。”他的这种做法大家都
知道，也很尊重，所以职工的积极性是很高的。
但是医院里还有一些情况使他伤脑筋。他知道有些科室
的工作效率有待提高。有些部门对病人的服务有待改善。许
多老的设备需要报废或更新。照理说，新发明的设备，如X光
电影单元是应该添置的。新建大楼可以解决一些问题，但不能
全部解决。他和欧唐奈都知道今后还得做许多年的工作，有些
想法的实现，可能始终不是力所能及的。但是归根到底，前进
中的事业总是这样的规律：你试图取得的成就总要比你实际
① 扶轮社（Rotary Club）：以“服务，非利己”为口号的交际组织，1905年
发起于美国，现为国际性社团。
② 吉�