《求实养虚不生病》

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求实养虚不生病- 第7部分


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热疾病同样常见,这时候就可以用六味地黄丸来调理。“虚热用六味(地黄丸),虚寒用八味(肾气丸)”,的确可以作为普通百姓的中医养生妙诀。
  有人会问:这两个治热、治寒的中成药,和调理精气神有什么直接关系呢?前面我讲过,寒和热是人体所有病因的基础,要把精气神调好,首先就得让人们“寒热均衡,以平为期”。
  六味地黄丸和金匮肾气丸这两种中成药都在药店里有售,因为安全性较高而并不需要医生的处方就能购买,被称为“非处方药”,如同感冒了到药店买感冒清热胶囊、咳嗽了到药店买琵琶止咳膏一样。不过,作为一名医生,我建议您最好能够找坐堂的中医师咨询一下,多一道“把关”的程序,才是对健康更好的负责。人体的疾病复杂多变,如果您的疾病不是单纯的寒性或热性,而是上热下寒、外寒里热等复杂组合,那就需要专业的医生来为您特别调理了。
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麻子仁丸,治好便秘人年轻
治病讲究对症下药,其关键就是要找准病症所在。而不在于药的猛烈程度和剂量大小。比如,治便秘也是如此,关键在于“润”,而非“泻”。
  便秘是个很多人都会遇上的毛病,不仅年轻人有,它更是许多中老年人的“常客”。治疗便秘也有很多“秘密”,让我给你一一道来。
  有一位四五十岁的中年妇女便秘很严重。有一天,她来到我这里,对我说:“大夫,您给我开点猛药吧!求求您了!”
  看病的过程中,让我加大药量、甚至央求我“以毒攻毒”的患者并不少见。我心里明白:如果是急病,可以下点急药,让病马上就好。但很“冰冻三尺,非一日之寒”,很多慢性病我们就要用“随风潜入夜,润物细无声”的方法来治疗。
  为了让病人能够更好地理解这复杂的医学知识,我只好用一个形象的比喻来向患者说:“你在洗衣服后,采取什么方式让衣服干了呢?”“当然是晾晒了,放到阳台上晾着,一天就干了。”
  “其实还有更快的办法,那就是用火烤,电影上不就常有这样的场面吗?有人把湿衣服放在熊熊的篝火边,一阵热气腾腾的雾气升起,衣服很快就干了。”我微笑着对她说,“你不觉得用火烤更快、更有效吗?”
  这位妇女呵呵地笑了:“论起洗衣服,你可就不是专家啦。要是洗完衣服就用火烤干,没几次就把衣服烤坏了。我们女人都是洗衣服的专家。衣服洗了以后,先让洗衣机把水甩干,然后挂起来,让风吹、让太阳晒,很快就干了,一点也不损害衣服。”
  治疗慢性病也和洗衣服是一个道理,比如说,你这个便秘,不就是大便解不下来吗?中医里有专门的“泻下法”,最厉害的是用大黄、芒硝、枳实、厚朴组成的“大承气汤”,吃完后能够立刻让你解个痛快。但是,这种治疗就像是用火烤衣服,攻伐之力太过霸气,虽然能够直击病邪,但却很容易同时伤害人体的正气。所以,对于难缠的慢性病,我们都要尽量在“攻伐”与“扶正”之间寻找平衡点。
  就说治疗便秘吧,我们首先要考虑治本——先把燥结的大便“燥而润之”,所以,我给人开的麻子仁丸方子的主体部分为润肠药——滋润多脂的麻子仁、杏仁、白芍、蜂蜜。但便秘等慢性病是经年累月积累而成的,仅靠“清风细雨”难于解决问题,所以,我们也不妨使用霸道的“泻下剂”——大承气汤。但是,大承气汤为泻下峻剂,容易耗损正气,所以,必须对大承气汤进行改良,去掉其中最为猛烈的药物芒硝,并减轻厚朴、枳实等其他药物的用量,这样就把“峻下剂”改造成了“轻下剂”——小承气汤。
  如此一来,整张麻子仁的方子就具有攻润结合、下不伤正的特点。对于长期便秘的人来说,就好像是洗衣服时先用洗衣机“甩干”(润肠剂),再放到阳台晾干(轻下剂),而不是一下子用熊熊篝火烤干(峻下剂)。
  听完我的解释,那位妇女恍然大悟,原来治病并不是药用得越重就越见效啊。她拍着脑门对我说:“我以前吃药的时候,老是喜欢按照说明书上的仭2倍来吃,因为感觉自己的问题比较重,药力大一点应该效果好一些。现在回想起来,当时是有点效果,但后来效果就越来越差了。以后,我可不能自作主张喽。”
  这名妇女吃了我的药后,经过两三个月,长久困扰她的便秘终于治愈了。
  喜欢过量吃药,这是很多老病号的通病。其实,治病关键要找准病根儿,而不在于药的猛烈程度和剂量大小。
  说到“泻药”,我知道除了老年人、中年人常吃它来治便秘外,还有一些年轻人也常自服泻药来减肥,靠吃泻药来把体内的污物、水分排出体外而减轻体重。这和治疗便秘实属“异曲同工”。不过,与其常吃“泻药”治标,不如常吃“润药”治本。我除了在临床广泛应用“麻子仁丸”这个中成药之外,更是推荐所有人使用不花钱的“滋润妙药”——水。
  从我们中医的角度来说,现代人虽然饮食丰富,“吃香喝辣”,但容易上火而致热灼津精,使得体内偏燥,缺乏润泽,所以,容易出现咽干口渴、皮肤干涩、面色不润、毛发不荣、小便短少、大便干结、精神委顿等症状。
  津精受损,不但容易产生津燥疾病,还容易使津湿乘虚而入,“鸠占鹊巢”,更增胸闷浮肿、肥胖身重等湿病症状。
  水作为至简至纯的补津之品,能够补充人体精气神中至为关键的“精(津精)”,还能驱除“鸠占鹊巢”的湿邪,长此以往,便秘减轻,虚胖渐消,人整个如同得到雨露滋润的禾苗一样,焕发出润泽的风采。
  《道德经》上说:“上善若水,水善利万物而不争。”对于身体,水的作用又何尝不是如此?
  且慢,本来是讲便秘用“麻子仁丸”中成药治疗的,怎么一下子扯到喝水上了呢?您听我说,很多健康和养生的奥秘,的确如同“白开水”一样简单甚至乏味,不像可乐那样可口,但是,恰如“白开水”一样平凡而重要的养生方式,才能够让你保持生命的“滋润”。
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玉屏风散——治鼻炎、过敏等病的“通灵宝玉”
玉屏风散是一个内外同治、标本兼顾的名方,只要是内外风兼有的疾病,如过敏性鼻炎,肾小球肾炎等反复发作的常见病。玉屏风散都能一一“攻克”。
  生活中常常有这样的人,动不动就感冒,经常不由自主地出汗,很多人习惯把这种症状称为“身体发虚”,不过,这种发虚可不要随便吃补药,而要用玉屏风散。既补虚又祛邪,标本兼治,才能把身体发虚而导致的感冒等症状治好。
  玉屏风散是家庭常备用药之一,单听这个名字你可能就知道它的价值和效用了吧!所谓“玉”是珍贵如玉的意思,表明古人对这个方子相当珍视,它的用途非常之大;所谓“屏风”,直接就把这张方子的用途说了出来,它的功用就好像御风屏障一样,可以阻挡各种邪风,治疗风导致的疾病。
  有人会问,玉屏风散治疗什么类型的风病,外风还是内风?
  玉屏风散既治内风之“散脱”(汗出),又治外风之“闭塞”(外感),既治体虚之“本”,又治外感之“标”,属于非常典型的表里同顾、标本兼治的千古名方。我曾经多次用这个方子当例子,启发学生和患者治病和养生应该“标本兼治”。
  前段时间,有位患者来找我看病,她患过敏性鼻炎,经常像得了感冒一样鼻塞、流鼻涕、打喷嚏。虽然不是什么大毛病,可是让人觉得很麻烦,特别在社交场合,很影响自己的形象。我们当医生的都知道,过敏性鼻炎已经成为当代很普遍的一个疾病,常规的治疗方法是,用苍耳子、辛夷等发散性药物把闭塞的病邪发散出去。但是,对多数人来说,这样的治疗一开始有效,但过一段时间后就没有效果了。这到底是怎么回事呢?
  很简单,导致疾病产生的原因通常不是单一的,而是虚实交织、错综复杂。这个患者试过很多专治鼻炎的药物,都出现好一阵之后,然后效果就不明显了的问题。望着她困惑的眼睛,我试图用一个比喻来为她解释鼻炎的复杂机理。
  我说,其实,治疗鼻炎也和人生选择一样,充满着顾此失彼的矛盾。为什么用一些专治药物,会一开始效果好,而后来效果就差了。其实,这个谜题清代名医柯琴早就给出了清晰的答案,他说“治风者,不患无以驱之,而患无以御之;不畏风之不去,而畏风之复来”。意思是攻打(驱)和防守(御)必须并重才能避免顾此失彼。
  为什么这样说呢?因为任何治疗疾病的药物,都有偏性,万病都是靠药物偏性来治疗的。“遍试风药以驱之,去者自去,来者自来,邪气流连,终无解期矣。”意思是,如果专事发散(比如采用专治鼻炎的药物)就会导致外风虽去,内风又生;而若采用专治内风的收敛药物,又会使外风不去,邪气流连,最后使得疾病始终没有完全解除。所以,治疗病因复杂的疾病,必须考虑双(多)管齐下的法则。
  就像慢性鼻炎的治法,应该既要通过发散外风之邪来“治标”,还要凭借收敛内风之散来“治本”。玉屏风散就是一个这样的好方子,以补气固表药为主,配合小量祛风解表之品,使得补中寓散,攻补兼施。有人把它当成治疗虚体感冒的专用方,其实,只要是内外风兼有的疾病,比如过敏性鼻炎、肾小球肾炎等反复发作之病,都可以使用这个内外同治、标本兼顾的名方。只不过很多疑难病症需要医生亲自开方调理,而频繁出现的三大常见病“感冒、鼻炎、过敏”则可以靠玉屏风散进行“异病同治”。
  这个患者高兴地收起我写好的处方,看来我这番讲解把她的一大心病解决了不少,剩下的就是她吃药慢慢调理了。后来,她每周都来诊室复诊,几个月后,动不动打喷嚏的病症大有好转。这时,我告诉她说:“过敏性鼻炎是需要长期治疗才能逐步调整过来的,而且,对很多慢性疾病来说,药物终究还是‘治标’,‘治本’更要靠加强运动来实现。内风和外风都会伤及精气神的‘气’,而运动是大补元气的最佳方式,远胜于救急用的人参等名贵药物。”
  从第二天开始,这个患者就把健身当成了每日的必修课,一年后,鼻炎的症状差不多没了,她还把玉屏风散给家里容易感冒的姥爷服用,姥爷经常感冒的老毛病也减轻了一多半儿。她还推荐容易皮肤过敏的妈妈来服用玉屏风散,妈妈使用后,动不动就皮肤过敏起红斑的老毛病减轻了很多。
  以我几十年的行医经验,“标本兼治”的方子其实并不多见,因为治标和治本时常相互冲突,甚至“鱼和熊掌不可兼得”。但对于养生来说,运动和乐观却是没有任何副作用的“治本良药”。
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藿香正气水的用途不止说明书上所说
请注意:只要是符合“津湿、气郁、外风”的病因,无论什么病,用藿香正气水都可以收到很好的疗效。像肠胃炎、湿疹、痱子、蚊虫叮咬、外阴瘙痒、外痔、头癣、手足癣、疖、白癜风等等,都能用藿香正气水来治疗。
  这样的小毛病估计每个人都曾碰到过:天气又闷又热,人也被“闷”得全身不舒服,胸闷、头痛、恶心、闹肚子,说是大病吧,还不至于,说是小病吧,还挺难受的。
  碰到这样的患者,我都建议他们喝上几小瓶藿香正气水,很快就会有“拨云见日”的感觉,浑身变得清爽。
  其实这种情况在生活中特别常见,当湿邪侵袭人体,合并上外感,就会导致这种突发性的不舒服,严重的还会上吐下泻、恶寒发热。
  清代名医徐大椿曾经写过一篇著名的医论《用药如用兵》,说治病救人要像用兵打仗一样。那么,对于像恶寒发热,头痛,胸膈满闷,脘腹疼痛,恶心呕吐,肠鸣泄泻这类疾病我们应该如何“用兵”(治疗)呢?这种病的病根儿到底在哪里呢?
  恶寒发热,说明是外感表证(和感冒类似,外风所致);上吐下泻,则可能是由于津湿中阻而导致的脾胃不和;胸膈满闷、脘腹疼痛,一般是由津湿引发的气郁而形成的。其实,这也就是一位中医看病的分析过程。像这种疾病,病根儿是由津湿、气郁、外风叠加而成的。具体到精气神上,当属精、气两者俱伤,神也略受影响,所以人就没了“精神头儿”。
  因此,治疗的时候,就要兵分三路,三支部队直捣三大病魔的方阵:
  具有解表功能的药物藿香、紫苏、白芷组成第一支分队,直接攻击“外风”病魔;具有祛湿功能的茯苓、白术、半夏、桔梗组成第二支分队,猛攻“津湿”老巢;具有理气功能的大腹皮、陈皮、厚朴组成第三只分队,包抄“气郁”病魔;还有,生姜、大枣、甘草组成后勤队伍,为前线将士们提供物资保障。就这样,十三味药物就组成了藿香正气水的精锐部队,虽然药味繁多,但却井然有序、相互呼应。
  之所以要把这么专业用药组方的奥秘,逐一给您道来,是为了防止大家在选用中成药的时候简单地“对病下药”,认为只有恶心呕吐和拉肚子的时候要服用藿香正气水。其实,藿香正气水治疗的是“内湿、气郁、外感三合一”这个类型的所有疾病,而不仅限于恶心、拉肚子。只要是突然间感觉自己往昔的“精神头儿”没了,明显的“人有些焉儿”,大多是外感合并湿气,通常不是什么大病,不妨先用藿香正气水自己调理一下。如果用了以后,很快恢复昔日的“精气神”,那就说明对症了。
  所以,我建议,每个家庭的常备小药箱中都要必备藿香正气水,因为肠胃炎、湿疹、痱子、蚊虫叮咬、外阴瘙痒、外痔、头癣、手足癣、疖、白癜风等等,都能用藿香正气水来治疗。请注意:只要是符合“津湿、气郁、外风”的病因,无论什么病,用藿香正气水都可以起到很好的疗效。药物说明书上写的治疗“恶心呕吐,肠鸣泄泻……”只是给你列举这种病根儿常见的表现,如果你把这些外在的病症当成用药指南,那可就像古代寓言“刻舟求剑”的故事一样,错把“记号”(说明书上的主治病种)当成了你要找的那把“利剑”(中成药的针对病根儿)。
  有人还会有疑惑,难道中医和西医的差别就这么大?您能不能讲得更透彻些呢?
  无论是中医还是西医,寻找疾病“藏身之处”的过程犹如抓捕罪犯。只不过,西医擅长辨病,而中医长于辨证。可以用一个非常生动形象的比喻来说明,西医的“辨病”就好像得知了罪犯的情况,比如,这起犯罪的嫌疑人是拉登团伙。而中医的“辩证”则可能并没有得知罪犯的情况(不知道是否是拉登团伙),但却得知了罪犯的藏身之处(比如,罪犯藏身在某个山区方圆100里内)。
  西医辨病和中医辨证都是治病的手段而已,没有高低之别,各有优势也各有不足。西医治病就好像已经得知犯罪嫌疑人的准确资料(比如,已经知道是拉登,或者知道病人患有肺炎),但要抓捕他还需要进一步知道他的藏身之处(相当于知道疾病的精确性质)。这就好像西医虽然知道你得了肺炎,但因为不能判断是什么病菌引起的而难以治疗。
  而中医辨证则倒过来,可以不知道病名,只凭辨证来治疗。正如一起杀人案发生之
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