《金匮要略》

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金匮要略- 第2部分


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  陰毒之为病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛。五日可治,七日不可治,升麻鱉甲湯去雄黃、蜀椒主之。
  升麻鱉甲湯方:
  升麻二兩當歸一兩蜀椒(炒去汗)一兩甘草二兩雄黃半兩(研)鱉甲手指大一片(炙)
  上六味,以水四升,煮取一升,頓服之,老小再服,取汗。(《肘后》、《千金方》:陽毒用升麻湯,無鱉甲,有桂:陰毒用甘草湯,無雄黃。)
  瘧病茫C并治第四
  師曰:瘧茫韵遥覕嫡叨酂幔疫t者多寒,弦小緊者下之差,弦遲者可溫之,弦緊者可發汗、針灸也,浮大者可吐之,弦數者風發也,以飲食消息止之。
  病瘧,以月一日發,當以十五日愈;設不差,當月盡解;如其不差,當云何?師曰:此結为癥瘕,名曰瘧母,急治之,宜鱉甲煎丸。
  鱉甲煎丸方:
  鱉甲十二分(炙)烏扇三分(燒)黃芩三分柴胡六分鼠婦三分(熬)乾薑三分大黃三分芍藥五分桂枝三分葶藶一分(熬)石葦三分(去毛)厚朴三分牡丹五分(去心)瞿麥二分紫葳三分半夏一分人參一分蟲五分(熬)阿膠三分(炙)蜂窩四分(炙)赤硝十二分蜣螂六分(熬)桃仁二分
  上二十三味,为末,取鍛灶下灰一斗,清酒一斛五斗,浸灰,候酒盡一半,著鱉甲于中,煮令泛爛如膠漆,絞取汁,內諸藥,煎为丸,如梧子大,空心服七丸,日三服。
  師曰:陰氣孤絕,陽氣獨發,則熱而少氣煩冤,手足熱而欲嘔,名曰癉瘧,若但熱不寒者,邪氣內藏于心,外舍分肉之間,令人消鑠脫肉。
  溫瘧者,其茫缙剑頍o寒但熱,骨節疼煩,時嘔,白虎加桂枝湯主之。
  白虎加桂枝湯方:
  知母六兩甘草(炙)二兩石膏一斤粳米二合桂枝(去皮)三兩
  上銼,每五錢,水一盞半,煎至八分,去滓,溫服,汗出愈。
  瘧多寒者,名曰牝瘧,蜀漆散主之。
  蜀漆散方:
  蜀漆(洗去腥)雲母(燒二日夜)龍骨等分
  上三味,杵为散,未發前以潱脲X匕。溫瘧加蜀漆半分,臨發時服一錢匕。
  附注:《外臺秘要》方
  牡蠣湯:治牝瘧
  牡蠣四兩麻黃四兩(去節)甘草二兩蜀漆三兩
  上四味以水八升,先煮蜀漆、麻黃,去上沫,得六升,內諸藥,煮取二升,溫服一升,若吐則勿更服。
  柴胡去半夏加栝蔞湯,治瘧病以發渴者,亦治勞瘧。
  柴胡八兩人參黃芩甘草各三兩栝蔞根四兩生薑二兩大棗十二枚
  上七味,以水一斗二升,煮取六升,去渣,再煎,取三升,溫服一升,日二服。
  柴胡桂薑湯:治瘧寒多微有熱,或但寒不熱。(服一劑如神)
  柴胡半斤桂枝三兩(去皮)乾薑二兩栝蔞根四兩黃芩三兩牡蠣三兩熬甘草三兩(炙)
  上七味,以水一斗二升,煮取六升,去渣,再煎,取三升,溫服一升,日三服,初服微煩,復服汗出便愈。
  中風历節病茫C并治第五
  夫風之为病,當半身不遂,或但臂不遂者,此为痹。茫⒍鴶担酗L使然。
  寸口茫《o,緊則为寒,浮則为虛;寒虛相搏,邪在皮膚;浮者血虛,絡茫仗摚毁邪不瀉,或左或右;邪氣反緩;正氣即急,正氣引邪,喎僻不遂。
  邪在于絡,肌膚不仁;邪在于經,即重不勝;邪入于腑,即不識人;邪入于臟,舌即難言,口吐涎。
  侯氏黑散:治大風四肢煩重,心中惡寒不足者。《外臺》治風癲。
  菊花四十分白朮十分細辛三分茯苓三分牡蠣三分桔梗八分防風十分人參三分凳贮S芩五分當歸三分乾薑三分芎藭三分桂枝三分
  上十四味,杵为散,酒服方寸匕,日一服,初服二十日,溫酒眨磺恤~肉大蒜,常宜冷食,六十日止,即藥積在腹中不下也。熱食即下矣,冷食自能助藥力。
  寸口茫t而緩,遲則为寒,緩則为虛;營緩則为亡血,衛緩則为中風。邪氣中經則身癢而癮疹;心氣不足,邪氣入中,則胸滿而短氣。
  風引湯:除熱癱癇
  大黃乾薑龍骨各四兩桂枝三兩甘草牡蠣各二兩寒水石滑石赤石脂白石脂紫石英石膏各六兩
  上十二味,杵,粗篩,以韋囊盛之,取三指撮,井花水三升,煮三沸,溫服一升。治大人風引,少小驚癇瘛瘲,日數十發,醫所不療,除熱方。巢氏云:腳氣宜風引湯。
  防己地黃湯:治病如狂狀,妄行,獨語不休,無寒熱,其茫 
  防己一錢桂枝三錢防風三錢甘草二錢
  上四味,以酒一杯,浸之一宿,絞取汁,生地黃二斤,咀,蒸之如斗米飯久,以銅器盛其汁,更絞地黃汁,和,分再服。
  頭風摩散方:
  大附子一枚(炮)确
  上二味为散,沐了,以方寸匕,已摩疢上,令藥力行。
  寸口茫炼酰良粗鞴牵跫粗鹘睿良次I,弱即为肝。汗出入水中,如水傷心,历節黃汗出,故曰历節。
  跗陽茫《瑒t穀氣實,浮則汗自出。
  少陰茫《酰鮿t血不足,浮則为風,風血相搏,即疼痛如掣。
  盛人茫凉。虤猓院钩觯澩矗豢汕欤私燥嬀坪钩霎旓L所致。
  諸肢節疼痛,身體羸,腳模缑摚^眩短氣,溫溫欲吐,桂枝芍藥知母湯主之。
  桂枝芍藥知母湯方:
  桂枝四兩芍藥三兩甘草二兩麻黃二兩生薑五兩白朮五兩知母四兩防風四兩附子二枚(炮)
  上九味,以水七升,煮取二升,溫服七合,日三服。
  味酸則傷筋,筋傷則緩,名曰泄。鹹則傷骨,骨傷則痿,名曰枯。枯泄相搏,名曰斷泄。營氣不通,衛不獨行,營衛俱微,三焦無所御,四屬斷絕,身體羸瘦,獨足模Т螅S汗出,脛冷。假令發熱,便为历節也。
  病历節不可屈伸,疼痛,烏頭湯主之。
  烏頭湯方:治腳氣疼痛,不可屈伸。
  麻黃芍藥黃耆各三兩甘草三兩(炙)川烏五枚(咀,以蜜二升,煎取一升,即出烏頭)
  上五味,咀四味,以水三升,煮取一升,去滓,內蜜煎中,更煎之,服七合。不知,盡服之。
  凳瘻褐文_氣衝心
  凳䞍
  上一味,以潱欢肺迳迦宸校_良。
  〔附方〕
  《古今錄驗》續命湯:治中風痱,身體不能自收持,口不能言,冒昧不知痛處,或拘急不得轉側。姚云:與大續命同,兼治婦人產后出血者及老人小兒。
  麻黃桂枝當歸人參石膏乾薑甘草各三兩芎藭一兩杏仁四十枚
  上九味,以水一斗,煮取四升,溫服一升,當小汗,薄覆脊,懀缸钩鰟t癒;不汗,更服。無所禁,勿當風。並治但伏不得臥,咳逆上氣,面目浮模А
  《千金》三黃湯:治中風手足拘急,百節疼痛,煩熱心亂,惡寒,經日不欲飲食。
  麻黃五分獨活四分細辛二分黃耆二分黃芩三分
  上五味,以水六升,煮取二升,分溫三服,一服小汗,二服大汗。心熱加大黃二分,腹滿加枳實一枚,氣逆加人參三分,悸加牡蠣三分,渴加栝蔞根三分,先有寒加附子一枚。
  《近效方》朮附湯:治風虛頭重眩,苦極,不知食味,暖肌補中,益精氣。
  白朮二兩甘草一兩(炙)附子一枚半(炮去皮)
  上三味,剉,每五錢匕,薑五片,棗一枚。水盞半,煎七成,去滓,溫服。
  崔氏八味丸:治腳氣上入,少腹不仁。
  乾地黃八兩山茱萸四兩薯蕷四兩澤瀉茯苓牡丹皮各三兩桂枝一兩附子一兩(炮)
  上八味,末之,煉蜜和丸,梧子大。酒下十五丸,日再服。
  《千金方》越婢加朮湯:治肉極,熱則身體津脫,腠理開,汗大泄,厲風氣,下焦腳弱。
  麻黃六兩石膏半斤生薑二兩甘草二兩白朮四兩大棗十五枚
  上六味,以水六升,先煮麻黃去沫,內諸藥,煮取三升,分溫三服。惡風加附子一枚,炮。
  血痹虛勞病茫C并治第六
  問曰:血痹病從何得之?師曰:夫尊榮人骨弱肌膚盛,重困疲勞汗出,臥不時動搖,加被微風,遂得之。但以茫晕诖缈冢P上小緊,宜針引陽氣,令茫途o去則愈。
  血痹陰陽俱微,寸口關上微,尺中小緊,外證身體不仁,如風痹狀,黃耆桂枝五物湯主之。
  黃耆桂枝五物湯方:
  黃耆三兩芍藥三兩桂枝三兩生薑六兩大棗十二枚
  上五味,以水六升,煮取二升,溫服七合,日三服,一方有人參。
  夫男子平人,茫笪獎冢瑯O虛亦为勞。
  男子面色薄者,主渴及亡血,卒喘悸,茫≌撸锾撘病
  男子茫摮料遥瑹o寒熱,短氣里急,小便不利,面色白,時目瞑,兼衄,少腹滿,此为勞使之然。
  勞之为病,其茫〈螅肿銦合膭。锒幒猿觯i削不能行。
  男子茫∪醵鴿獰o子,精氣清冷。一作冷。
  夫失精家少腹弦急,陰頭寒,目眩一作目眶痛,髮落,茫龢O虛芤遲,为清穀亡血,失精。茫弥T芤動微緊,男子失精,女子夢交,桂枝加龍骨牡蠣湯主之。
  桂枝加龍骨牡蠣湯方:《小品》云:虛弱浮熱汗出者,除桂,加白薇、附子各三分,故曰二加龍骨湯。
  桂枝芍藥生薑各三兩甘草二兩大棗十二枚龍骨牡蠣各三兩
  上七味,以水七升,煮取三升,分溫三服。
  天雄散方:
  天雄三兩(炮)白朮八兩桂枝六兩龍骨三兩
  上四味、杵为散,酒服半錢匕,日三服,不知,稍增之。
  男子平人,茫撊跫毼⒄撸脖I汗也。
  人年五六十,其病茫笳撸詡b背行,若腸鳴,馬刀俠啊撸晕獎诘弥
  茫列∵t,名脫氣,其人疾行則喘喝手足逆寒,腹滿,甚則溏泄、食不消化也。
  茫叶螅覄t为減,大則为芤,減則为寒,芤則为虛,虛寒相搏,此名为革。婦人則半產漏下,男子則亡血失精。
  虛勞里急,悸、衄,腹中痛,夢失精,四肢痠疼,手足煩熱,咽乾口燥,小建中湯主之。
  小建中湯方:
  桂枝三兩(去皮)甘草三兩(炙)大棗十二枚芍藥六兩生薑三兩膠飴一升
  上六味,以水七升,煮取三升,去滓,內膠飴,更上微火消解,溫服一升,日三服。嘔家不可用建中湯,以甜故也。
  虛勞里急、諸不足,黃耆建中湯主之。于小建中湯內加黃耆一兩半,餘依上法,氣短胸滿者加生薑;腹滿者去棗,加茯苓一兩半;及療肺虛損不足,補氣加半夏三兩。
  虛勞腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味腎氣丸主之。方見腳氣中。
  腎氣丸方:
  乾地黃八兩山藥山茱萸各四兩澤瀉牡丹皮茯苓各三兩桂枝附子(炮)各一兩
  上八味末之,煉蜜和丸梧子大,酒下十五丸,加至二十五丸,日再服。
  虛勞諸不足,風氣百疾,薯蕷丸主之。
  薯蕷丸方:
  薯蕷三十分當歸桂枝乾地黃豆黃卷各十分甘草二十八分人參七分芎藭芍藥白朮麥門冬杏仁各六分柴胡桔梗茯苓各五分阿膠七分乾薑三分白斂二分防風六分大棗百枚为膏
  上二十一味,末之,煉蜜和丸,如彈子大,空腹酒服一丸,一百丸为劑。
  虛勞虛煩不得眠,酸棗仁湯主之。
  酸棗仁湯方:
  酸棗仁二升甘草一兩知母二兩茯苓二兩芎藭二兩深師有生薑二兩
  上五味,以水八升,煮酸棗仁,得六升,內諸藥,煮取三升,分溫三服。
  五勞虛極羸瘦,腹滿不能飲食,食傷、憂傷、飲傷、房室傷、铮鼈趥⒔浗j營衛氣傷,內有乾血,肌膚甲錯,兩目黯黑,緩中補虛,大黃蟲丸主之。
  大黃蟲丸方:
  大黃十分(蒸)黃芩二兩甘草三兩桃仁一升杏仁一升芍藥四兩乾地黃十兩乾漆一兩虻蟲一升水蛭百枚蠐螬一升蟲半升
  上十二味,末之,煉蜜和丸小豆大,酒飲服五丸,日三服。
  〔附方〕
  《千金翼》炙甘草湯一云復茫郎褐翁搫诓蛔恪⒑钩龆鴲灒}結悸,行動如常,不出百日,危急者十一日死。
  甘草四兩(炙)桂枝生薑各三兩麥門冬半升麻仁半升人參阿膠各二兩大棗三十枚生地黃一斤
  上九味,以酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,內膠消盡,溫服一升,日三服。
  《肘后》獺肝散:治冷勞,又主鬼疰一門相染。
  獺肝一具
  炙乾末之,水服方寸匕,日三服。
  肺痿肺癰咳嗽上氣病茫C治第七
  問曰:熱在上焦者,因咳为肺痿。肺痿之病,從何得之?師曰:或從汗出,或從嘔吐,或從消渴,小便利數,或從便難,又被快藥下利,重亡津液,故得之。
  曰:寸口茫龜担淙丝龋谥蟹从袧嵬傧涯吆危繋熢唬何勿糁 H艨谥斜俦僭铮燃葱刂须'耄矗}反滑數,此为肺癰,咳唾膿血。
  茫龜堤撜呶勿簦瑪祵嵳呶伟b。
  問曰:病咳逆,茫我灾宋伟b,當有膿血,吐之則死,其茫晤悾繋熢唬捍缈诿}微而數,微則为風,數則为熱;微則汗出,數則惡寒。風中于衛,呼氣不入;熱過于營,吸而不出。風傷皮毛,熱傷血茫oL舍于肺,其人則咳,口乾喘滿,咽燥不渴,多唾濁沫,時時振寒,熱之所過,血为之凝滯,蓄結癰膿,吐如米粥。始萌可救,膿成則死。
  上氣面浮模В缦ⅲ涿}浮大,不治,又加利尤甚。
  上氣喘而躁者,屬肺脹,欲作風水,發汗則愈。
  肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遺尿,小便數。所以然者,以上虛不能制下故也。此为肺中冷,必眩,多涎唾,甘草乾薑湯以溫之。若服湯已渴者,屬消渴。
  甘草乾薑湯方:
  甘草四兩(炙)乾薑二兩(炮)
  上咀,以水三升,煮取一升五合,去滓,分溫再服。
  咳而上氣,喉中水雞聲,射干麻黃湯主之。
  射干麻黃湯方:
  射干十三枚(一法三兩)麻黃四兩生薑四兩細辛三兩紫菀三兩款冬花三兩五味子半升大棗七枚半夏大者洗八枚(一法半升)
  上九味,以水一斗二升,先煮麻黃兩沸,去上沫,內諸藥,煮取三升,分溫三服。
  咳逆上氣,時時吐濁,但坐不得眠,皂莢丸主之。
  皂莢八兩(刮去皮,用酥炙)
  上一味,末之,蜜丸梧子大,以棗膏和湯服三丸,日三夜一服。
  咳而茫≌撸衿勇辄S湯主之。
  厚朴麻黃湯方:
  厚朴五兩麻黃四兩石膏如雞子大杏仁半升半夏半升乾薑二兩細辛二兩五味子半升小麥一升
  上九味,以水一斗二升,先煮小麥熟,去滓,內諸藥,煮取三升,溫服一升,日三服。
  茫蛘撸瑵善釡髦
  澤漆湯方:
  半夏半升紫參五兩一作紫菀澤漆三斤(以枺魉宥罚笕∫欢肺迳┥K五兩白前五兩甘草黃芩人參桂枝各三兩
  上九味,咀,內澤漆汁中,煮取五升,溫服五合,至夜盡。
  大逆上氣,咽喉不利,止逆下氣者,麥門冬湯主之。
  麥門冬湯方:
  麥門冬七升半夏一升人參三兩甘草二兩粳米三合大棗十二枚
  右六味,以水一斗二升,煮取六升,溫服一升,日三夜一服。
  肺癰,喘不得臥,葶藶大棗瀉肺湯主之。
  葶藶大棗瀉肺湯方:
  葶藶熬令黃色,搗丸如彈子大大棗十二枚
  上先以水三升,煮棗取二升,去棗,內葶藶,煮取一升,頓服。
  咳而胸滿,振寒茫龜担是豢剩瑫r出濁唾腥臭,久久吐膿如米粥者,为肺
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