《药师的一天》完本全集阅读-第1部分-人文书库

序言
我们都是炎黄子孙，我们为中华民族的祖先而自豪，但很少有人了解古往今来药师们的默默奉献——为寻找治病良药，炎帝带领臣民，翻越大山，尝尽百草，客死他乡；李时珍精研古籍医典，亲自上山采药，收集民间经验，写下不朽的《本草纲目》；我们都曾经当过病人，接受过药物治疗，但我们很少了解身边这个为我们提供良药、帮我们战胜疾病的特殊群体——药师。
　　他们开展新药的研发，为人类的健康事业寻找新的希望；他们奋战在药物生产的流水线，为医疗战线上的医生战友们提供治疗疾病的“炮弹”；他们站在医院及街头的药店，为前来买药的患者和家属们提供科学的指导；他们巡视在临床第一线，和医生护士们一起确保用药的安全；他们机警地监测着药物的不良反应，尽量将药物可能带来的伤害降到最小；他们是我们健康的保护神，却一直被忽视，游离出人们关注“白衣天使”的视线……
　　药师的一天，展示了药师的风采，浓缩了他们的一生。为了让大众了解和走近这一群体，在2007年4月份出版了《医生的一天》文集之后，我们开展了《药师的一天》征文。这是“手牵手博客站”开展的第三个主题征文，也是针对药师这一特殊群体的第一次征文。
　　感谢网友们的大力支持，短短3个月时间里，来自全国各地的200余位药师向“手牵手博客站”递交了参赛作品。这些反映着药师们的工作、生活、以及情感的文章，勾画出药师这一特殊人群的立体图像——他们有的在平凡的岗位上配药，每天行走百余公里，一生中完成了往返于地球与月球的旅程；有的在狂风暴雪夜，骑单车送药，拯救病人生命；有的在急诊室发现贫穷生病民工，慷慨解囊，使年轻一代深受感动，并投身于药师行列；有的用责任心及知识，发现药害隐患，保证病人用药安全。
　　这些动人的故事，让药师从后台走出来，揭开了自己神秘的面纱。
　　感谢各位作者，他们的热情与智慧，成就了这本创造“第一”的药师博客文集。
　　感谢编委会的各位成员，他们来自全国三十几家医院的药剂科，作为大赛评委，他们秉承着“公正、公平、公开”的原则，进行了认真的审评和打分，在200多篇文章中，确定了获奖名单。
　　感谢百家出版社的丁社长和责任编辑小利、美术编辑小梁，是他们的慧眼、执著，以及专业的工作，促使我们在成功出版了《医生的一天》文集之后，保持了系列丛书的风格，又一次推出了《药师的一天》。
　　感谢我们的团队，是他们热情的服务和高效率的工作，保障了征文活动的顺利进行，以及文集的成功出版。值得一提的是，我们优秀的同事樊静小姐，在全过程参与并整理了所有文章之后，于2007年年底因病不幸逝世。这本书，也成为她临终前最后一部分工作的纪念。在本书出版之际，我们深深缅怀这个为人类的健康事业付出过心血和努力的年轻女孩。
　　在翻阅了前两本文集之后，我相信一定有很多读者想知道，在医生、药师、护士这些白衣战士的心中，珍藏着哪些感动人心的瞬间？又有哪些病人和故事让他们难以忘怀？手牵手博客站的第四次征文《我最难忘的病人》正在紧张进行中，不久后也将结集出版。
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食言的妈妈（1）
早晨醒来，我习惯性地推开窗户，一股清冽的寒风夹杂着淡淡的湿气扑面而来，令人精神一振。雨恐怕是下了一整夜吧，黑黝黝的马路泛着水光，已经有不少车辆在穿梭往来，人行道上间或走过几个行色匆匆的人，“莫道君行早，更有早行人”，我不禁脱口而出。“今天能陪我一起参加女儿学校的活动吗？”我试探着问先生，“恐怕不行，我上午门诊，下午接台手术。”先生面露难色。“就知道指望不上你！”我忍不住抱怨了一句，但心里还是理解先生的，我们同在一所医院工作，他是口腔颌面外科大夫，整天病房、手术室、门诊连轴转，周末还时不时往医院跑，更何况今天是医院最忙碌的星期一。
　　女儿正上幼儿园，昨天放学带回家一道“圣旨”——幼儿园家长开放日活动通知——时间是今天下午2点至3点半。由于我和先生通常都是早出晚归，女儿“家长”的职责多半只能由外婆代劳，但这次小宝贝特别强调：“老师说了，明天要爸爸妈妈亲自去！”恰好今天我是中班（早上8点至下午2点半），于是我爽快地答应了女儿的要求。为确保妈妈”说话算数”；小宝贝临睡前特意和我拉了勾；这才放心地进入了梦乡。
　　7点50分赶到医院，门诊大厅里已经人头攒动，热闹非凡，挂号、收费窗口排起了几条长龙。我快步走进门诊药房，昨晚夜班的小李还在窗口上忙碌着。“一百多张处方，眼睛都没合一下！”他无可奈何地说，一脸疲倦。我迅速地打开他旁边的窗口，立即就有几个病人围了上来。划卡、审核电子医嘱、核对药品、标示用法用量、呼叫病人姓名、发药、交代用药注意事项，我全神贯注、有条不紊地忙碌着。趁着招呼病人取药的间隙，我迅速把取药大厅扫视了一遍，等候区的椅子上座无虚席，有些找不到座位的病人就直接排在窗口上，虽然门诊药房已经开放了十个取药窗口，但仍然解决不了高峰期病人排队的问题。“复方铋合剂，每次5毫升，饭前半小时加三倍量的温开水一起服，吃药以后大便可能会变黑，是正常现象，停药以后黑便就会消失”；“福善美（阿仑瞵酸钠），每天一片，清晨用200毫升温开水送服，服药以后至少30分钟及当天早饭前不要躺卧，以免造成食管溃疡”……我叮嘱着，觉得口干舌燥。与医生工作站相联接的电脑一刻不停地传送着电子处方，伴随着打印机的嗤嗤声，电子处方被打印成一张张纸质处方，后台负责配方的药师迅速按纸质处方调配好药品并将其传递到发药前台，红、黄、蓝、绿色的药筐在发药台一溜儿排起了长队。
　　我不敢懈怠，又赶紧拿起了一筐药品并仔细核对起处方。处方前记书写完整，患者性别一栏标明“女”，处方正文部分写着“哈乐（坦素罗辛缓释胶囊）×10片，sig：1#qd”，坦素罗辛是选择性a1肾上腺素受体阻滞剂，该药品说明书上所列的适应证是“男性前列腺增生引起的排尿障碍”，但有文献报道将该药用于治疗女性尿道综合征，我再次确认了处方诊断栏：“尿潴留”，看来医生是超药品说明书用药，“同志，麻烦你走一趟，请医生在药品名称后面加盖一个章。”“为啥？”取药的中年妇女有些不情愿，我只好详细地对她解释了一遍。“你按大夫开的拿不就行了，还盖什么章！”她显然认为我是多此一举，颇不耐烦地说。“按规定，医生应该严格按照药品说明书使用药品，如果因为病人治疗需要超出说明书用药的，医生应该告知病人并在药品名称上加盖处方章以示确认。我们这样做的目的是出于对病人负责任，请你配合一下。”我边说边填好了给医生的处方修改联系卡，连同打印好的纸质处方一并递给她。“真麻烦！”中年妇女抱怨着走了。唉，人命关天啊！对每张处方严格履行“四查十对”是药师的工作职责所在，也是避免处方差错的最后一道关卡。药师调剂发药要做到眼到、手到、嘴到，工作一天下来往往是“跑断了腿，磨破了嘴”，但高风险、快节奏的工作我们还可以忍受，最怕的是病人不理解、不配合。
　　

食言的妈妈（2）
终于到了换班吃中饭的时间，我一路小跑往医院食堂奔去（吃饭时间只有30分钟），三下两下解决了午饭，从食堂出来又是一溜小跑回到门诊药房，天啦，已经中午11点45分了，病人怎么还是没有一点减少的迹象？我不禁叹了一口气，赶紧重新坐到发药台上。
　　中午12∶30至下午2∶30只留两个窗口值班，我和另外三个留守的同事全力以赴对付络绎不绝的病人，忙忙碌碌一直到下班时间。接班的同事陆续到了，我从发药台撤下来开始清理处方，好家伙，厚厚的一摞，足有400张吧！紧绷着的神经终于松弛下来了，这才感到腰酸背疼，真想倒头大睡！但因为心里惦记着女儿幼儿园的活动，我不由加快了整理处方的速度。“刘老师，请你来一下。”是实习生小H的声音，我走过去，注意到她旁边站着一位老人。“老头儿一进来就嚷着要找领导，准没好事儿！”小H压低声音说，我赶紧招呼老人来到休息室，客气地说：“老同志，我是负责这里工作的组长，你有事可以告诉我，看看我能不能帮上忙？”可老人并不领情，铁青着脸说：“你们药房的人太缺德了，收了我们病人的钱还发个空盒糊弄我们！你今天不说清楚，我找你们院长，找卫生局，找电视台，亏你们还是大医院啊，怎么敢这样坑人！”他边说边将拎在手上的一个塑料袋往桌上一扔，我心里一惊，来者不善！但很快镇定下来，凭着在门诊药房摸爬滚打十年的经验，我对科室的管理还是有信心的。“老人家，你不要太激动，请你先把事情经过讲一讲，我们也好查查清楚，如果确实是我们工作人员有责任，我们一定会严肃处理！”我尽量保持着语气的平和。原来他昨天下午帮老伴在门诊药房取了两盒哈伯因、两盒奥勃兰，当天回家按医嘱给老伴服了一次，今天早晨准备再次服药时发现其中一盒哈伯因的盒子里没有药，一气之下就找到医院来了。我打开他扔在桌上的塑料袋，仔细核对着里面的物品，一共两盒哈伯因，两盒奥勃兰，一本门诊病历和一张昨天的门诊处方，药品品种、盒数与处方及病历一致，打开哈伯因药盒，果然有一盒空空如也。“空盒分量轻很多，出窗口时不应该发现不了呀”，我思忖着，继续打开奥勃兰药盒，一看药品锡箔，我立即恍然大悟：这个盒子里竟然混装着一板哈伯因！因为两种药品在药片外观和包装上比较相似，老年人搞混淆是很有可能的。问题根源找到了，我费了一番口舌解释给老人听，他将信将疑地把药品反反复复看了好几次，最后终于确定是自己弄错了，顿时尴尬起来，喃喃地说孩子们都不在身边，老伴又长年生病，只能靠保姆照顾着，昨天是保姆给老伴喂的药，可能是保姆把药给装混了，末了又连声地说对不起你们了，都怪自己没认真检查。看他歉疚的样子，我反倒有些不忍，又连忙宽慰了他几句。
　　送老人出去，望着他离去的略微有点佝偻的背影，我心里五味杂陈；庆幸的是老人在发现药盒空了以后第一时间想到要找医院“讨个说法”，从而避免了稀里糊涂地给老伴吃错药的可能！但同时又忍不住想到像他这样的老人，原本也是通情达理、心地善良的人，但为什么仅仅因为“空盒”就认定是医院“坑人”、药房工作人员“缺德”了呢？难道医院、医务工作者在老百姓心目中的形象竟如此不堪，以至于病人从踏进医院的第一时刻起就开始处处设防，战战兢兢，甚至神经过敏！而医务人员面对疑虑重重的病人也恨不能通通以“刁民”视之，时刻如临大敌，如履薄冰，生怕稍有不慎便会招致医疗纠纷！医患双方如此戒备重重，还剩下多少时间和精力去关注彼此真正的敌人——疾病！在这个咨讯空前发达，任何一个医疗事件都可能在一夜之间以各色版本被传播得家喻户晓的时代，医务工作者和患者多么需要动用更多的人类智慧与良知去甄别事实真相，克服“一叶障目，不见森林”的视觉局限，艰难重拾彼此之间的信任！
　　终于走出医院大门坐上了去女儿学校的公交车，幼儿园的活动是赶不上了，我得争取在第一时间将她从学校接出来，也算是对她做了一个小小的补偿吧。一想到渴望被父母关注的女儿满怀着的希望今天又一次落空，稚嫩敏感的她不得不品尝这失落寂寞的滋味，我感到深深的内疚与自责。当面对女儿时，我该怎样解释今天的食言？以一贯的理由说：“宝贝，妈妈太忙”并鼓励她要更加“勇敢”吗？想到这里，我不禁有些心酸，眼睛里已是雾蒙蒙的一片。
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六支青霉素
我是一个发了30年药的药师，在住院药房，各种药放在什么地方，我闭着眼睛都能找到，每种药物的适应证、用法用量、不良反应、禁忌证几乎倒背如流，但出于对病人负责，我每次都要核对，每次核对都是一次复习。
　　30年如一日，难免有点乏味，直到有一天一个女孩走入我的视线，让我意识到应有一些改变。
　　2003年7月19日晚7∶40，我完成例行的工作，等着同事来换班，想着8∶00后做点什么，突然一阵急促的话音打断了我的思路。
　　“医生，我哥刚做完心脏手术，要用青霉素和肝素，账户上没钱了，医生让我自己想办法，这儿能买吗？”一个很清脆的声音传来，说话的女孩看起来20岁左右。
　　“你有处方吗？”我问。
　　“没有。”她回答。
　　“对不起，没有处方不能拿药。”我说。
　　女孩后退了几步，快速地蹲下去，又快速地站起来，转身急匆匆地走了。
　　她这一连串的动作让我很奇怪，交好班，我心里还是放不下那个女孩，按她的描述，我推测她哥哥是心内科的病人，刚结束手术，应该是在CTU，我不由自主地向CTU走去。
　　趁值班医生空闲，向她询问这个女孩，她对这个女孩也印象深刻，“小孩儿，挺不容易的。门口病床的病人就是她哥哥。”我透过门上的玻璃向里张望，一个二十几岁的小伙子，表情有点疲惫，闭目躺着，病床前一个男人陪床，看起来是父亲。
　　这时又是一阵急匆匆的脚步，回头看，是那女孩，她低声和值班医生说着话，听不清，但看表情应该还是关于术后用药，这时警示灯亮起，值班医生走开了。
　　我和女孩打招呼，女孩勉强挤了个微笑回应我。我问：“药的事解决了吗？”她愣了一下，然后说：“没有，账上欠了1800多元，我现在只有500元，又借不到，医生说不交上钱没法给药。”值班医生处理好病人，回到值班室，女孩又走上去和医生交谈着。我看着她们，想到了解决的办法，和值班医生说：“您开处方，让她到急诊买药行吗？这些药都不贵，500元一定够的。”医生看着我，我忙解释，我是本院的药师，并拿工作证给她看，医生想了一下，写下处方：
　　80万单位青霉素×6
　　低分子量肝素×1
　　氯化钠250ml×1……
　　女孩深深地望了我一眼，又步履匆匆地走了，那个眼神我永远也忘不了，比任何话语表达的感激都真诚。
　　女孩买好药交给医生，脸上可以看出如释重负。这时和我的话也多起来，每一句都不离感谢，让我有些难为情，于是转移话题问她的情况。病人是她哥哥，先天性心脏病，作了介入治疗，家是农村的，一家人都务农，她2002年考上大学，几乎和拿到录取通知书同时，哥哥想进城打工，体检时查出先天性心脏病，为了让她上大学，哥哥坚决放弃治疗，她在学校勤工俭学，同时自己担起了给哥哥看病的担子。多让人感动的一家人呀。
　　我很好奇她在住院药房外的那一串动作，问她原因。她说：“我当时真觉得要崩溃了，但是我必须挺过去。”
　　我无语，看着她，两人相视一笑。
　　我向她告辞，她送我到电梯口，拉着我的手，泪光在眼里打转，说：“谢�

《药师的一天》

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药师的一天- 第1部分