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浓浓草药香，深深祖孙情（2）
只有不断丰富自己药学知识，才能更好地为患者服务。
药师在医院里是配角，但配角并不意味着无为。谨以此文献给我那在天堂里看着我的祖父以及天下所有辛勤、平凡而又伟大的药师们！
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药师的尴尬（1）
随着社会不断的发展，药学技术的不断发展，药师职业观念已经发生了根本性的改变，从以前传统的以药品供应为中心的阶段，以及参与临床用药实践，促进合理用药为主的临床阶段，发展到今天的更高层次的以患者为中心，强调改善患者生命质量的药学服务阶段。同时，随着医药科学的迅速发展，新药层出不穷，用药的复杂性越来越多，用药引起的社会问题也越来越多，药源性疾病的接连发生，使得医生、护士尤其是患者越来越需要药师在药物治疗方面的指导和帮助。药师是实施药学服务成功与否的关键，这对于一个药师来说是一个极大的挑战，也是广大药师的荣幸。然而，在现实生活中，药师的处境令人大为尴尬。
记得有一次，我在窗口上发药时，因给前面的一位患者解释的时间长了一点，后面的患者有些着急，开始吵起来了，我一解释，事更糟了，她大声吵道：“我们一大早来，到处都是排队，现在好不容易到你这儿，钱都交了，还要让我们排队，医生给我们都已说好了，还用你解释吗？你不就是一名发药的药师吗，把你的药发好就行了。再说，我们能相信你吗？”当时我也生气，就和患者顶了两句，结果患者把我告到院领导那里。经院领导调解，我给患者赔理道歉，并写出书面检查。处理完后，患者才算罢休。无论怎样，到最后受伤的还是我们。为什么患者不听我们解释？不相信我们药师呢？
还有一次，我因医生所开具处方不合理而拒绝调配，并让患者去找医生调换一下。患者拿去后，医生说没问题，并说了些不三不四的话，这下可惹火了患者，他回来对我吼道：“你是什么药师？你学过药没有？不懂药就别在这儿干了，免得害人。医生说没问题，你却不懂装懂，说处方不合理，让我们跑来跑去，我们从大清早排队到现在，容易吗？”患者不管我们怎么解释，他都不听，也不再去找医生。经别人劝阻，患者虽然慢慢地平静下来，但是一气之下到外面药店去买药了。
患者不信任我们药师，还情有可原，医生不信任我们药师也同样情有可原，可是，作为一位有道德素质的医生，为什么要挑拨医患关系？更可怕的是这种医生不为患者的生命负责，一旦造成对患者身心健康的危害，这该由谁来负责？当然，这样的医生是个别问题，但愿这也是最后一个。
令人深思的是：为什么患者、医生对药师如此不信任？不理解？
一、传统思想的影响：在我国，传统思想都是重诊断轻治疗，依赖于临床经验用药。药师只是为配合医生、临床而工作，工作只局限在传统的药品调配、供应等基础工作上。在人们印象中药师就是一个发药的，医生处方开成什么，药师只要按方配药就行了，没什么了不起的，不像医生那样神秘和受人尊重，当然患者对医生的依从性就比对药师的依从性更好。
二、规章制度的不健全：由于对药师职业行为的各种法律法规以及各种规章制度还不是太健全，同时，由于整体政策重视程度的不够，从上级到地方，没有一个好的政策来保证实施，没有一个好政策的指导，社会上怎能重视你？单位上怎能重视你？从而导致整个社会的重视程度不够。
三、自身素质问题：药师的业务水平有好多地方不如临床医生，根本谈不上指导临床合理用药，更别说让临床医生信任你。临床医生为什么比药师反而强，因他们只关注与他们专业有关的药物，精益求精，而他们专业以外的药物，则远不如药师。所以，临床药师是否可有重点地选择，攻克专科，再利用药师的专业之长，服务于临床、患者和社会。
四、服务跟不上：有好多工作人员认识不足，服务态度不好，服务效率低下，患者等的时间过长，很容易引起患者反感。当然，病人增多，设备跟不上，也是客观原因。
五、对药学服务的宣传和执行力度不够：人们还在用古老的传统思想看待药师，对新的药学服务还没有完全理解、接受。药师有义务对药学服务进行宣传，并付诸实施，服务于社会，让公众在生活中真切感受药学服务的存在、药师的存在。
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药师的尴尬（2）
我们应该坚信，药师的尴尬只是一时的，随着社会的发展，药学事业的发展，药师在医疗保健团队中的地位会变得越来越重要，药师有责任通过实施药学服务确保患者合理用药，减少不良反应和药源性疾病的发生，以期提高药物治疗的安全性、有效性和经济性，实现改善和提高人类生命质量的理想目标。这就更要求药师要有更高的业务素质和更高的道德素质，以自己的专业更好地服务于社会、服务于患者，这是整个社会对药师的迫切需求。
让爱在这里延伸
早上8点钟，当药房的门打开时，药师一天的工作就开始了。更换白衣后，有的打扫卫生，有的整理药品柜，补充前日消耗的药品，就像战士一样，做着临战前的准备工作。
9点钟，当第一张处方通过电脑传递过来时，战斗正式打响了，伴着打印机嗞嗞啦啦的声音，安静的药房也逐渐热闹起来。
“同志，你们发的药是假药”，我猛地抬起头，原来是一位老人领着孩子站在窗口，愤怒清晰地印在他的脸上。我把手上的工作交给了小K，把老人请进隔壁的办公室。“您慢慢讲，怎么回事？”原来是他的孙子消化不好，昨天在我们药房取了多酶片。取药时，药师交代他用药方法，提醒他服药前仔细阅读说明书，他忘了，给小孙子服药时，小孩觉得外面包的糖衣挺甜，就含在嘴里，嚼碎后吃下去了，造成口腔溃烂。老人亲自这样服用，口腔也溃烂了。他很生气，天一亮就赶到我们医院，准备讨个说法。我把说明书抽出来，给老人解释应怎样服用，包括送服温开水大致温度，正确的服用方法及如何治疗口腔溃疡的方法，经过耐心的讲解，老人激动的情绪才缓缓平静下来。临走时，我把我的电话号码写给他，以便他有问题及时和我们沟通。
“谢谢”，听到老人一句真心的道谢，看着老人带着满意微笑渐渐远去，责任感在我心中油然而生，药师的工作任重而道远啊！
如果我们给病人多一份关爱，多一份热情，多一份认真，多一份叮嘱，那么病人将会多一份满意，多一份战胜疾病的信心，这个世界也会多一些欢笑。
刚送走老人，电话又响了，“你们为什么不发药？”一声怒吼在我耳边炸起，我定了定神，“怎么回事，你慢慢讲。”是一位临床医生打来的电话，他们需要用胸腺肽针，审方时药师认为他们严重超剂量使用，拒绝发药，让他们重新签字，他发火了，我连忙在电脑上把这张处方调出来，发现他的使用量超过正常量的八倍。
“请问您，为什么用这么大的剂量？这会给病人带来严重的不良反应。”我平静地说。
“这个病人在其他医院就这样用，没有出现问题，你们为什么就不发药？”对方火气依然很大。
“这样的用量不合理，而且最近国家药品不良反应监测中心已发出警告，加强对胸腺肽使用的监督，请您重新登陆国家食品药品监督管理局网站，再确定胸腺肽的用量，否则我们拒绝发药。”我坚定地说。他依然不满意，啪的一声挂断了电话。
他的态度让我心里很不舒服，但我打定注意，一定要坚持自己的原则，为病人把好关，也对医生负责。
11∶30后，取药的人渐渐少了，药师们开始整理上午取的处方，打扫卫生，繁忙过后，大家都喘口气，准备下班了，电话又响了，“小D吗？我是Q医生，我正在重新给病人下医嘱，减少胸腺肽针的用量，谢谢你。”挂上电话，我的心情轻松了许多。这就是我的职责
，只要医生和患者对我们多一份宽容，多一份理解，多一份责任，我们就能用自己专业的技术更好地为病人服务。
药师的工作日复一日，年复一年，充满神秘，充满了烦恼，也充满了挑战。今天的药师工作已不是简单地重复发药、取药，历史已赋予我们更崇高的职责，为我们提供更多实现自身价值的机遇。让我们每一位药师用精湛的技术，饱满的热情，去关心病人，共同战胜病魔。让爱在医师、护士、药师和病人之间传递。
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凉了药品，暖了人心
“中药房还有药，别忘了去拿。”
“吃这个药的时候不要喝酒。”
“发烧的时候再吃这个药，退烧针打下去后暂时不要吃退烧药，6小时后还发烧时再吃，烧退了就停药。”
在这里，类似这样交待的话语此起彼伏，这就是我工作的地方——药房，而我就是在此工作了两年的药师。我每天主要的工作是进行药物的调配工作，虽然每天做着看似简单的收处方—拿药—写用法用量—发药等一系列重复的动作，但如何拿得快拿得准，不发错，用法用量也写对，却是一门深奥的学问。我们这行属于“特需服务行业”，所以除了对待病人态度谦和，耐心回答病人提问，仔细调配药物之外，也要时刻关注他们的特殊需求。孕妇、孩子、老人的用药常常是我们比较关心的话题，对他们用药的合理性我们也有比较充分的认识，若取药对象是他们，我们便会自然而然多关照几句，然而随着天气的转热，我们发现了一个新的用药群体需要关注，那就是需冷藏药品的配药者。
这样的认知源于一天中午值班的时候。
那段时间正值酷暑高温，尤其在中午烈日当头的时候，室外温度常常达到36℃～37℃。大部分病人都是大早便到医院看病，而挂号、看病、收费，几乎每个地方都要排队，等他们全部完成以上一系列程序再来取药，通常已经是中午了，病人们在医院里赶来赶去，即便在空调风下还是累得大汗淋漓。一位大伯到我们这取药时一边擦汗一边带着杭州腔嘀咕着：“真当吃力类，热死了，总算弄好了，哎哟，外面太阳嘎大，人都要晒昏的。你刚才说这个药要放冰箱里的啊，那我回去还有毛牢牢路类，那接个弄弄啦。”大伯的话顿时令我为难了，是啊，病人们不一定都很快到家，如果路途远又不顺利，那本来要在8℃以下温度保存的药品，不就要暴晒于太阳底下了吗？如果受热时间过长，等药品到家就很可能减效或无效了，那不就等于劣药了吗？如果药品随时都能带个冰箱多好呀！
望着老大伯的背影，同事之间开始了激烈的讨论，终于有人想出了一个好办法：给发出去的需要冷藏的药品配个冰袋！这样不就像随身带个冰箱吗？外卖的冰袋包装精美，效果也很好，可是太贵了，如果使用这种冰袋成本太高，这么多病人的需求如何满足？于是大家献计献策，经过数次试验，我们找来了有封口的塑料小袋，装进适量的水，然后冰冻，并在袋子表面贴上“冰袋勿口服”的字样，一个合适的冰袋就制成了，我们笑称此为爱心冰袋。
当爱心冰袋第一次投入使用时，病人连连说，“谢谢，你们真周到”，我们心里那感觉就跟夏天吃了棒冰一样爽快。现在，当看到越来越多的病人拿着附送冰袋的药品时，我们总是会心地一笑，心里盛满了快乐。
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我选择，我无悔（1）
我是一名普通的临床药师，曾记得刚工作时主任对我讲过：临床药师是一个新生事物，凡是新生事物，它的发展阻力都很大，要想真正起到作用更是举步维艰，但只要坚持走下去，临床药学肯定有希望，就看你是否能把握它，担此重任。我也曾经彷徨过，后悔过，想过放弃，但是做了两年临床药师，我体会到临床的主任们、医生们对我们还是很信任的，我们也确实为临床所需要，现在更坚定了走这条路的决心。既然选择了，就要风雨兼程，没有什么好后悔彷徨的。这两年每一天的工作生活对我来说是平凡而又不平凡的，因为每一天我对自己的职业都有一个全新的认识和感受，其中有一天我印象最深刻，因为那一天特别充实，同时也是最让我觉得快乐的一天。
早上8点是临床科室早会时间，我换上白大褂，匆匆向我参与临床治疗的科室——神经内科赶去，忙碌的一天开始了。
8点20分全组大查房，数不清的白大褂像雨后春笋一样一下子全冒出来了，充满了整个病房。教授、副教授、主任医生、主治医生、进修医生、实习学生，再加上我这个“新生事物”——临床药师，真是浩浩荡荡。内科医生一天最主要的一件大事就是查房，要问病人的病情，要检查病人的身体，还要判断分析，制订出新的治疗方案，我一直很理解医生的辛苦，一些能帮他们做的杂事我都积极帮他们做，我想可能这也是我与他们能较好沟通的一个原因吧。作为临床药师，我的任务就是每查到一个病人就要关注诸如他目前在用什么药，吃药以后症状有没有好转，有没有不良反应和药物相互作用的发生，同时还要注意指导病人口服药该如何服用、注意事项等，忙得不亦乐乎。接下来我要把自己发现的问题汇报给主任，然后主任就会对我的意见加以分析，对的采纳，不对的纠正，我能从中学到很多临床和药物治疗的知识。
还记得刚到临床的时候，我跟的医疗小组的主治医师查房时问我一种叫必存的药物（通用名称叫依达拉奉）会不会引起肾功能损害的事，当时带组的主任立即对她说：别问她，她不知道的。虽然我对这个药的不良反应很清楚，但是我听了主任这样说并不觉得很委屈、很生气，反而很理解主任的想法，因为首先我很年轻，才工作，没有临床经验，其次他们对我们临床药师这个专业还很陌生，还停留在那种“只发发药”的传统印象上，不容易接受。而且我开始也做得不好，光陪着查房，不敢发表什么意见的，担不起责任，也是对自己的专业知识没信心，别人当然不可能承认我了。不过自那以后，我暗下决心，一定要多花时间在临床上，多看书，毕竟要想得到认可就必须从零开始来证明你自己和你的职业，而且告诫自己做好心理准备，这是一个非常艰难的过程，是一种前所未有的艰难摸索，一种煎熬，要经常跟放弃的念头作斗争，需要临床药师有无私的奉献精神和长期奋斗的韧性。经过了两年坚持到临床，终于主任和医生们接受了我，对临床药师也有了初步的认识。还记得有一名病毒性脑炎的青壮年患者继发了癫痫，隔几分钟就来一次全身大发作，已经用了安定、鲁米那静滴，同时口服丙戊酸钠（德巴金），主任也换了好几种药，但是效果都不好，我分析了一下病历，发现临床医生太忙了，忘记测这个病人的抗癫痫药物的血药浓度，赶紧提醒主任，最后测出来抗癫痫药血药浓度低于正常范围，难怪发作控制效果不好了。主任给加了量，同时又加用了另外一种抗癫痫的药——奥卡西平，继续监测药物浓度，病人癫痫症状发作次数减少，很快就