枝的这个特性,导致伤寒论桂枝大量运用,占得篇幅很长。在这里,桂枝也是这个含义。沟通太阳少阴,不但解表散寒,还能温通心阳。茯苓猪苓泽泻针对于水液的运行,全面调节身体里面膀胱经的运化,白术这里是太阴经用药,为运化水提供太阴经的能量。所以五苓散看着简单,但是所涉及的三阴三阳的运行情况还是比较复杂的。往往每一位药不单纯的是一种功用,而是复合型的功用。这也正是伤寒论的精华之处。总之五苓散虽然记载在太阳篇上,他实际上至少涉及了太阳经,少阴经和太阴经。”
顾飞的一番话说得全场人全目瞪口呆,这样解释五苓散也太复杂了。用六经的观点来解释伤寒论的药物组成,是不是最贴近伤寒论作者的本意?而现在很多人解释伤寒论往往用后世药典的药性来解释,是不是舍本逐末?
张森林笑道:“顾老师的发言很经典啊,用六经辩证的观点来解释五苓散。这一点是很多医家做不到的。因为六经系统千变万化,很难对于方子有深刻的理解的。”
顾飞笑道:“很多人说伤寒论跟内经是两回事,说学伤寒论就不用学内经。我不认同这个观点。你直接学习伤寒论,病人来了按照伤寒论所论述的症状确实可以看好很多病。但是碰到病情复杂的病人,往往好多症状一块出现,这时候往往医生只能看运气了。不知道用伤寒论的哪个方子了。这就是忽略本质,只重视病人症状,只靠伤寒论原文的弊端。太死板的看伤寒论,但是病人千变万化的,不可能按照伤寒论原文生病,所以关键是抓住病的本质,这个本质是什么?就是三阴三阳的转换关系,以及思考医圣为什么这样配伍,这样才能达到一个新的层次。所以内经跟伤寒论没有矛盾的,伤寒论并没有脱离内经。三阴三阳的表里关系,伤寒论运用的很多。还有内经的阴阳关系,伤寒论也用到了。当然初学伤寒者,往往搞不懂伤寒论跟内经之间的联系,这种联系是比较隐秘的,伤寒论没有直接提出来,所以导致很多人忽视内经。”
张森林说道:“内经跟伤寒论到底有什么联系?顾老师跟大家讲一讲吧。”
顾飞说道:“其实六经本身的起源,内经就要提到的。六经来说,跟人体十二经络也是对应的,虽然伤寒论不能简单的理解为六经就是指的十二经络,但是这种阳经为腑,阴经为脏的说法缺保留了下来。长沙马王堆出图的的经络是11经络图的,并没有手厥阴心包经。所以说经络最早就是根据五脏六腑制定的,所以才导致一开始只有11条经络。五脏为阴经,六腑为阳经。五脏是人体精华所在,六腑是人体的通道,确保人体的正常功能所用。所以一开始定位来说,五脏为藏,六腑为用。而伤寒论的三阴三阳也是这个关系。三阴为藏,三阳为用。所以三阳篇的篇幅最多,因为变化最多。而三阴经篇幅最小。”。。。
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368章 六经玄奥
顾飞说道:“内经跟伤寒论之间的联系是很紧密的。不过伤寒论并没有过多的对于理论性的东西进行阐述。伤寒论没有阐述就不要认为伤寒论是脱离内经***存在的。伤寒论的核心是六经传变,这个六经关系就是根据内经中的阴阳关系演变的。六经其实是周易六爻的一种形式。这里面大家需要非常注意的一点就是三阴三阳的表里关系,这个问题我不只强调了一次。现在我再说一次,大家一定要记好。太阳与少阴,少阳与厥阴,阳明与太阴,这三对为六经的表里关系。为什么会这样分配?这里面隐藏着非常深奥的道理。我们先说太阳少阳这一对关系,少阴里面包含心和肾,而心肾都属于先天,所谓坎离二卦往往比喻心肾,心肾相互**,比喻天地之间的互相联系,才有了先天元气的产生。所以坎离二卦是人身之根本,所以少阴这个系统也当之无愧的称之为先天系统。太阳经来说,从脏腑层面来说,分为小肠经和膀胱经,主运化水液和精华。太阳为表,所以少阴先天系统是给太阳提供能量的,所以太阳才能照耀四方。现实中的太阳能量也是属于先天能量,从一开始就有的,宇宙之中的能量。所以太阳少阴系统比之于身体跟宇宙都是有一定的联系的,并非古人乱说的。先天能量无形无迹,不是自身能够补充的,用完了就没了,所以人才会变老导致死亡。所以人类的元气就是来源于少阴系统。由此可见,少阴太阳系统所描述的就是人类先天能量的完整运行系统,是跟天地运行一体的先天系统。由于人类不知道去迎合天地,去感悟天地,这个先天能量就不会跟天地一样无情无尽,在一直慢慢的消耗着。至于如何不消耗,跟天地一样长久,那就不是我们凡人需要考虑的事情了。”
顾飞说道这里,下面学生们哈哈大笑,下面同学都切切私语,讲的也太玄了,还跟天地同样长久,以为是神仙啊。跟教科书的内容差距也太大了吧。
张森林说道:“你们就笑吧,我看看谁笑的最欢,不笑不足以论道。你们觉得好笑的东西,正是你们本身无知的地方。你们在笑别人的同时要问问自己,是不是可笑的正是自己。”
张森林一发话,全场停住了笑声。
顾飞摆摆手,笑道:“他们愿意笑就笑吧,我说的东西大家一定要好好记下来,现在没感觉,以后真到了临床治病的时候,再翻一翻,会有不一样的感受的。好了我们下面开始讲阳明与太阴。太阴包括脾经和肺经,这就是人体的后天系统。脾土主运化食物的水谷精微,肺是人类呼吸,主宗气。脾土就是人吃食物产生的能量,也称为水谷精微,而肺就是呼吸产生的能量,称为宗气。这是人类后天与外界交换来产生的能量,宗气跟水谷精微都是后天能量。阳明经来说,主要是大肠经和胃经。其中太阴肺给大肠经提供能量,而太阴脾土就是给胃提供能量。所以太阴阳明系统就是人类的后天能量系统。我们的呼吸和吃饭都是跟外部的世界所交换所产生的能量,这种能量我们非常依赖。但是西医不懂先后天,认为我们人类唯一的能量方式就是呼吸跟食物提供的能量,这种说法是很片面的。呼吸和食物提供的能量只是后天能量,我们人类并非完全依赖的。从理论上讲,我们也可以依赖先天能量来存活的,比如道家说的辟谷跟胎息,分别是断绝了水谷精微跟宗气,达到先天能量存活的方式。但是作为一个正常人,我们是需要水谷精微跟宗气的,所以后天系统,太阴和阳明系统也是非常重要的。”
顾飞话头一转说道:“最后就是厥阴少阳系统了。其实这个系统就是为了沟通先天和后天系统而存在的。所以书上把少阳和厥阴说成是开合系统,或者说是枢纽,大体上就是这个意思。厥阴分别为肝与心包经,其实最早的经络里面是没有心包经的,我说过了,在汉朝马王堆出土的文物中,明确记载十一条经络,偏偏少了心包经。说明古人的经络是按照五脏六腑划分的。心包经应该是汉朝以后才补上的。所以我们厥阴一般只论肝经。肝在黄帝内经中说是将军之官,说明肝有决断的意思,指挥的意思,也正是这个调和先天和后天系统的意思。不光这一点。比如少阳经包括胆经和三焦经,其中胆在黄帝内经是如何论述的呢?十一脏腑取决于胆。:“胆者,中正之官,决断出焉””很多人不明白,为什么黄帝内经为什么这样评价胆。其实原因很简单,少阳为开合,调节六经的枢纽,所以才会有这样的言语。不对六经辩证有个清醒的认识,六经表里关系,还有六经能量流通具体属于如何运行,是很难理解内经中关于胆的论述的。三焦经来说,本意就是上中下三焦,也是调和全身上中下三个层面的意思。所以不论肝还是胆,还是三焦,都是沟通其他经络的门户,所以黄帝内经来说,讲脏腑的时候,其实是按照六经整个系统来讲的,而不是孤立的来说的。”;
张森林哈哈大笑:“我以前一直不明白,十一脏腑取决于胆。:“胆者,中正之官,决断出焉,黄帝内经对胆的描述,没想到原来是这样的道理,真的是张见识了。我终于明白这个解释的源头了,心情真的是很好啊,哈哈。”
教室里面的学生都惊讶的看着张森林老师,明明是顾飞砸了张森林的场子,张森林还那么高兴?真的是没见过这样的。很多学生以为两人会有摩擦,没想到结局会是这样。
张森林说道:“朝闻道,夕死可矣。现在我体会到了。顾老师一口道尽六经玄奥,详尽的论述内经伤寒本一家的至理,真是难得了。三阴三阳的具体关系也有很多人讲过,但是总觉得很多人说的没有理论和事实根据,缺乏可信度。但是你说的这个关系,不论从理论还是从实际的方子都能找到论证,并且解释了很多人的疑问,真的是非常难得。”
顾飞笑道:“其实这些并不难,中医是道家产生的,所以理论也是道家理论中出来的。道家最重视的问题就是先后天,所以中医肯定又会有这方面的体现的。可惜现在的人学中医往往把中医跟道家分开来学。所以很多理论都认识的不透彻,非常的模糊。只知道个大概,论其根源的话就不知了。中医教科书上面就是这样,只是单单把元气列出来吗,单单把水谷精微,把宗气列出来,根本没有说其中的联系,根本没有说其中的来源。学生读了之后,只是一个很模糊的一个印象,对于整个人体的系统认识不清。这个也是中医教科书的弊端之一。把各个知识都介绍的很零散,没有一个完整的系统,学生们根本摸不清其中的本质。”
张森林笑道:“那些编写教材的我看也不懂其中的本质,都是一些科班出身的,哪有时间去读经典呢。只有少部分科班出身的,才研究经典。现在谁还把经典当回事啊,都是为了赚钱。天天读经典会被人当初书呆子的。”
顾飞笑道:“同学们啊,张老师说读经典的人是书呆子,你们上道医课的时间也不短了,不知道对经典的看法改变了没有。读经典的人到底是不是书呆子,时间会证明一切,你们以后回顾这段时光,我打包票,肯定是温馨的记忆。”
张森林说道:“伤寒论原文虽然只有方子,但是方子的构成原理其实更重要。只有搞清楚了伤寒论方子的构成原理,才能真正的入门。顾飞老师说的六经表里关系是非常核心的一个问题。从里面我们可以深入寻找更多的细节。伤寒论每个方子的构成,是不是可以从六经表里开合的关系上入手进行分析呢?而不是单纯的从药性上加以分析?这是大家以后思考的一个主要方向。从药性上分析伤寒药物的组成,其实是很肤浅的一种观点。而从六经表里开合上考虑药物的组成往往可以从更深的层面看待伤寒论的配伍。所以,顾飞老师不仅给大家带来的是理论,更给大家带来了深入伤寒论的方法,是开启伤寒论的一枚钥匙。而大家以后的成就如何,关键在于大家自身了,是否能找到理解伤寒论的更多钥匙,是否能打开更多的门,是否真正的贴近几年前的仲景医圣,真正的体悟伤寒论的精髓之所在。”
下课了。顾飞跟张森林在一块走出了教室。张森林长长叹了一口气说道:“还要多谢你了,对于六经直接的转换我还真的不清楚,多谢你指点啊。”。。。
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369章 不能不用
顾飞笑道:“你用药一些方面强过我,我不过理论方面有所体悟罢了。伤寒论还得用六经的观点去解释,用别的方法去解释是舍本逐末。”
张森林说道:“走,去喝点去。”
两人还是来到四季饭店。老板娘笑道:“来了啊,”
顾飞说道:“发工资了么?”
张森林点头。
顾飞说道:“发了多少?”
张森林说道:“五千多。”
顾飞叫道:“那么高啊,当大学老师就是好啊,工资那么高,还很轻松,最关键的是还有假期。”
张森林点了一根烟,缓缓吐出一个烟圈,说道:“这钱都是校长自己掏腰包给我发的,实际上我一分工资也没有。我以后有钱了还要还的。”
顾飞说道:“办个假证行么?”
张森林说道:“假教师证?有什么用?教师都是入编的,每年都考的。都是输入计算机的,假证有什么用?”
顾飞说道:“你现在能考教师证么?”
张森林说道:“我做梦都想考。但是梦很好,现实很残酷。教师证至少需要本科学历吧,要是在中医大学里面任教,单纯的本科学历都很难。还必须是医学相关专业的学历。这只是最基础的,我基本上没有上过学,连小学毕业证都没有,怎么可能考教师证啊,根本没那个资格。更不用医师资格证了,更没用。”
顾飞说道:“也不见得啊,不能在一条路上卡死啊。这条路行不通,就走另一条啊。”
张森林说道:“还有别的路么。这段时间我一直打听这个事情,得到的答案就三个字:不可能。”
顾飞说道:“也并非无可能的,还有一条路的。”
张森林说道:“什么路,你要是真能帮我这一把,你叫我干什么都行。”
顾飞笑道:“你一没钱,二又不是美女,我能图你什么。我帮你是因为你有真本事,中医不能在你身上浪费了,你应该发挥你的长处去治病救人。多教点学生。”
张森林说道:“我错了,好兄弟,告诉我还有那条路?”
顾飞用筷子沾了茶水在桌子上写下两个字:师承。
师承?张森林愣了一下?
顾飞笑道:“另一条路就是师承,中医师承。以师承方式学习传统医学或者经多年实践医术确有专长、不具备医学专业学历的人员,除在《执业医师法》颁布之日前按国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务者外,参加医师资格考试,适用本办法。本办法所称“传统医学”是指中医学和少数民族医学。考核是对传统医学师承和确有专长人员申请参加医师资格考试的资格评价和认定,由省级中医药主管部门组织,各考核机构具体实施。”
张森林说道:“什么意思?拜个中医师傅我就能考中医师资格证?”
顾飞笑道:“当然没那么简单。师承人员申请执业医师资格考试资格考核的,应同时具备下列条件:一高中以上文化程度或具有同等学历。
二具有经省级中医药主管部门批准的师承关系合同,连续跟师学习满三年;指导老师具有医学专业高级技术职务任职资格,并从事临床工作二十年以上;有丰富、独特的学术经验和技术专长,医德高尚,在群众中享有盛誉,得到同行公认;应聘在医疗机构坚持临床实践,能够完成继承教学任务;同一指导老师在同一时期内带教学生不得超过两名。
三取得省级中医药主管部门颁发的《出师合格证书》。
四在执业医师指导下,在医疗机构中试用期满二年的。
申请执业助理医师资格考试资格考核的,除具备上款一至三项条件外,还应当在执业医师指导下,在医疗机构中试用期满一年。
张森林听完就泄气了,说道:“这么麻烦啊。我哪有高中毕业证啊,还要求师傅需要专业认证,我哪里去找这个的师傅啊,我一没钱二没关系,就算找到了人家也不会要我。”
顾飞