《新时代中医文化随笔》

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新时代中医文化随笔- 第11部分


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怕狼,后怕虎。另外,由于“少阳主胆”,我们还要学会良性作意,良性心理暗示。

  有人遇事首先想到躲避,或者向不良的地方想,这是“胆气”不足的表现。应该主动以良性的心理暗示自己。要有生发向上的心态,要生机向上,保持年轻、健康、向上的心态。心理上不要苍老,也不要颓废。这样可以帮助我们培养“胆气”,增加胆的“中正”、“决断”功能,从而使身心形成良性循环。

  《黄帝内经素问·生气通天论》:“汗出见湿,乃生痤疿(fèi,通痱)。”“劳汗当风,寒薄为皶(zhā),郁乃痤。”大意是说,身体出汗潮湿,就会生出痤疮和痱子来。劳动时出汗后迎着风,寒气侵袭而使皮肤成为皶(小红疱),积聚多了就是痤疮。所以,还应注意避免大量出汗而消耗###(yinye),一旦出汗不要迎着风,要赶快擦拭干净,以免伤害阳气。

  总之,一个人美容不一定非要依赖化妆品。五脏和胆的健康,以及避免阳气和###(yinye)的消耗,也有利于美容。而且从养生的角度看,这些比使用化妆品更重要。

  2006年11月9日于北京

36·益寿
中医文化随笔36·益寿

  关于人的老化,特别是脏器的老化问题,中医有一定的论述。

  《黄帝内经素问·上古天真论》:“女子……五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕。六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白。七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。丈夫……五八,肾气衰,发堕齿槁。六八,阳气衰竭于上,面焦,发鬓颁(斑)白。七八,肝气衰,筋不能动。八八,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极,则齿发去。”

  大意是说,一般女子在35岁的时候阳明脉气开始衰弱,面容开始变枯焦,头发开始落。42岁的时候三阳(太阳、少阳、阳明)脉上部开始衰弱,面部很枯焦,头发开始白。49岁的时候任脉虚弱,太冲脉气衰减,女子月经绝,下部的脉道(足少阴肾经)不通,所以人就不能生育了。男子40岁肾气开始衰弱,头发开始掉,牙开始枯槁。48岁阳气在身体上部开始衰竭,面容开始枯焦,发鬓斑白。56岁肝气衰竭,筋难以活动。64岁,男精少,肾脏衰减,形体生长到了极点,牙齿和头发都脱落了。

  《黄帝内经素问·阴阳应象大论》:“年四十,而阴气自半也,起居衰矣。年五十,体重,耳目不聪明矣。年六十,阴痿,气大衰,九窍不利,下虚上实,涕泣俱出矣。”大意是说,年龄在40岁的时候阴气减半,起居能力开始衰减。50岁的时候身体加重,耳目功能减退。60岁的时候生殖器官开始萎缩,肾气大衰,九窍不利,下虚上实,鼻涕眼泪都跟着一起出。

  这只是一般情况,实际上一些人不是这样的。

  那么应该如何减缓人的老化而延年益寿呢?

  《黄帝内经素问·生气通天论》:“阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰。”大意是说,人身的阳气,功能就像天上的太阳一样,假若阳气失去了正常功用而不能发挥其重要作用,人就会减损寿命,生命机能也难以彰显。

  那么如何才能使阳气不“失其所”呢?

  “苍天之气清净则志意治,顺之则阳气固,虽有贼邪,弗能害也,此因时之序。”人效法苍天之气的清净之德,就会“阳气固”。关于这个内容,可参见《中医文化随笔03·治疗》。

  《黄帝内经素问·灵兰秘典论》:“心者,君主之官也,神明出焉。” “主明则下安,以此养生则寿。”大意是说,心是君主之官,主人的神明。要能够发挥好它的主帅作用,则其他脏腑就安稳,以此养生就能够长寿(参见《中医文化随笔13·养心》)。

  《黄帝内经灵枢·天年》:“五脏坚固,血脉和调,肌肉解利,皮肤致密,营卫之行不失其常,呼吸微徐,气以度行,六腑化谷,津液布扬,各如其常,故能长久。”大意是说:五脏坚固,血脉和畅,肌肉解利而不粘连,皮肤致密,营卫之气运行正常,呼吸缓而均匀,六腑化谷、津液布扬的功能正常,那么人就长寿。

  如何才能长寿?《黄帝内经素问·生气通天论》:“是以圣人陈阴阳,筋脉和同,骨髓坚固,气血皆从。如是则内外调和,邪不能害,耳目聪明,气立如故。”也就是需要“陈阴阳”。“陈阴阳”实际上就是“把握阴阳”,做到“阴平阳秘”。关于这方面的内容,可参见《中医文化随笔03·治疗》。

  2006年11月9日于北京

37·青春期
中医文化随笔37·青春期

  关于青春期,中医有一些论述。

  《黄帝内经素问·上古天真论》:“女子……二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子……丈夫……二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子。”大意是说,女子14岁的时候,经血来临,任脉畅通,太冲脉气盛,开始按时来月经,所以有了生育能力。男子16岁肾气很盛,阴精来临,精气容易外泻,体内的阴阳之气调和,故有了生育能力。

  其中任脉主要在人的前正中线部位。太冲脉(即冲脉)藏血最多,以其气能上冲,故名。《黄帝内经灵枢·五音五味》:“冲脉任脉皆起于胞中,上循背里,为经络之海。”大意是说,冲脉任脉都起于子宫,向上沿着后背里走,为经络之海。

  由于现代人的生活和环境的原因,男孩女孩的青春期往往比中医中提到的女14岁、男16岁还要早。

  女子走的是“肾—天癸—冲任—胞宫—月经”的生理机制。

  青春期应该注意哪些呢?

  《黄帝内经素问·阴阳别论》:“有不得隐曲;女子不月。”就是说; 女子如果有难言之隐;引起情绪上的忧思焦虑;就会造成月经不调,甚至闭经。处于青春期的女子尤其要注意,要学会疏理情绪。对于月事等难言之隐,可以通过学习相关健康知识等方式解决。要保持心理健康,不要抑郁而引起月经不调、闭经等疾病。当然对男子也应该如此。

  《黄帝内经素问·评热病论》:“月事不来者,胞脉闭也。胞脉者属心,而络于胞中。今气上迫肺,心气不得下通,故月事不来也。”大意是说,不来月经的原因是因为子宫的络脉封闭。其连属于心,而络于子宫之内。如果气逆上迫于肺部,使得心气也不能下通,就会影响到月经的正常,甚至闭经。所以,处于青春期的女子应该避免“气上迫肺”,例如避免发怒、逆反等情绪,注意孝敬老人,谦和待人。月经的正常需要肝脏的疏泄功能。由于发怒、抑郁等情绪都会影响到肝脏的功能,从而影响月经的正常,所以要注意调节各种不良情绪。

  《黄帝内经灵枢·邪气藏府病形》:“(肾脉)微涩为不月。”《金匮要略》:“少阴脉细……妇人则经水不通。”脉微为阳气虚,涩为阴血少。所以,肾虚也会引起月经不调甚至闭经。可以多学习养肾的方法(参见《中医文化随笔14·养肾》)。

  《黄帝内经素问·痿论》:“思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛纵,发为筋痿,及为白淫。”是说男子意淫和纵欲过度,会引起严重的阳萎和遗精等疾病,从而伤害身体。所以,青春期的男孩要注意学会树立高尚理想和培养良好情趣,将性冲动转移到努力学习、助人为乐和提高自身本领上去,这才是塑造真正的“男子汉”形象。真正的男子汉是能够勇于克服生理上的冲动的。当然女孩也应这样做。

  总之,处于青春期的孩子要注意树立健康向上的人生观、生理观,注意谦和礼貌待人,孝敬老人,学会疏理情绪,这样就使自己更充满朝气,更富有活力。

  2006年11月10日于北京

38·气分
中医文化随笔38·气分

  气分就是气的范围。那么,作为人体内的“气”,都有哪些种类呢?主要有以下几种:

  1、真气。统括人体内一切气。《黄帝内经灵枢·刺节真邪》:“真气者,所受于天,与谷气并而充身也。”大意是说,所谓真气,是人从虚空中获得的物质与吸收的水谷精微之气,二者一起营养滋润全身。《黄帝内经素问·上古天真论》:“恬淡虚无,真气从之。”

  真气又称为人体内的“正气”。《黄帝内经素问·举痛论》:“思则心有所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣。”《黄帝内经素问·刺法论》:“正气存内,邪不可干。”

  2、神气。真气的一种,简称“神”。中医认为神气是人的精神运动的一种物质。《黄帝内经灵枢·平人绝谷》:“神者,水谷之精气也。” 《黄帝内经灵枢·小针解》:“神者,正气也。”《黄帝内经灵枢·九针十二原》:“所言节者,神气之所游行出入也。”大意是说,神是水谷之精气,是正气(真气),穴位是神气游行出入的门户。

  3、精气。人体内的精微之气,可以化生成有形的阴精等物质。《黄帝内经素问·经脉别论》:“饮入于胃,游溢精气上输于脾;脾气散精,上归于肺;通调水道,下输膀胱。水精四布,五经并行。”大意是说,饮食进入胃,精气游溢上输于脾脏;脾气散精微之气,上归于肺脏;在肺的肃降和通调水道作用下;将津液下输于膀胱。水液和精微之气四处布散,与五脏之经气共同运行。

  4、形气。可构成形体的那部分气,或者指形体与气机。《黄帝内经素问·调经论》:“有所劳倦,形气衰少,谷气不盛。”《黄帝内经素问·阴阳应象大论》:“阳化气,阴成形。”

  5、血气。可化成血液的那部分气,或者指血液与气机。《黄帝内经灵枢·痈疽》:“中焦出气如露,上注溪谷,而渗孙脉,津液和调,变化而赤为血。”大意是说,中焦部位(见下文)出气如露状,上注于分肉与分肉之间的凹陷,渗透到孙脉,与津液和调,变化成为红色,形成血液。

  6、三焦之气。三焦之气是三焦运化的气机。三焦为六腑之一,大体相当于躯干的三部分:上焦相当于胸腔;中焦相当于腹腔;下焦相当于盆腔。《黄帝内经灵枢·五癃津液别水》:“水谷皆入于口,其味有五,各注其海,津液各走其道。故三焦出气,以温肌肉,充皮肤,为津;其流而不行者为液。”大意是说,饮食进入口中之后,五味走入相应的脏腑,津液各走其道,随着气从三焦而出,以温养肌肉,充养皮肤的为津;流而不随三焦之气而行的是液。

  7、上、中、下气。上气即上焦心肺之气;中气即中焦脾胃之气;下气即下焦肝肾或身体下部之气。《黄帝内经灵枢·大惑论》:“上气不足,下气有余,肠胃实而心肺虚。”《黄帝内经灵枢·小针解》:“病在中气不足……”

  8、宗气。左胸跳动之大气。《黄帝内经素问·平人气象论》:“胃之大络,名曰虚里,贯膈络肺,出于左乳下。其动应衣,脉宗气也。”大意是说,胃之大络,名叫虚里,贯穿横膈,络于肺脏,出于左乳下。其跳动似乎表现于衣服的颤动上,是脉的宗气。”《黄帝内经素问·邪客》:“宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心脉,而行呼吸焉。”

  9、元气。又称原气,肾间动气,人类生命的根本。《难经·八难》:“诸十二经脉者,皆系于生气之原。所谓生气之原者,谓十二经之根本也,谓肾间动气也。此五脏六腑之本,十二经脉之根,呼吸之门,三焦之原。”

  10、脏真之气。即五脏之气,又称脏气。《黄帝内经素问·平人气象论》:“脏真通于心,心藏血脉之气也。” 《黄帝内经素问·五脏别论》:“五味入口,藏于胃以养五脏气。”

  11、营(荣)卫之气。脉中营养血脉的气是营(荣)气;脉外具有防御功能的气为卫气(详见《中医文化随笔07·疾病观》。

  2006年11月10日于北京

39·鬼神
中医文化随笔39·鬼神

  关于对待鬼神的态度,中医的论述有很多。

  《黄帝内经素问·五脏别论》:“拘于鬼神者,不可与言至德。”大意是说,人应该找到真正的自我,要正认主人公,不要把自己交给鬼神,不要迷信鬼神。拘泥迷信于鬼神的,不可与其谈论“至德”大道。

  《黄帝内经素问·宝命全形论》:“若夫法天则地,随应而动,和之者若响,随之者若影,道无鬼神,独来独往。”大意是说,我们效法天地之德,随缘而生妙用,随缘犹如事物与它的响声和影子一样,这就是合于“道”。合于“道”要找到自己的主人公,不是将自己交给鬼神。这样自己才会真正地自由。

  《黄帝内经灵枢·贼风》:“黄帝曰:今夫子之所言者,皆病人之所自知也。其毋所遇邪气,又毋怵惕之所志,卒然而病者,其故何也?唯有因鬼神之事乎?岐伯曰:此亦有故邪留而未发,因而志有所恶,及有所慕,血气内乱,两气相搏。其所从来者微,视之不见,听而不闻,故似鬼神。”

  大意是说:黄帝说:现在您所说的,病人自己都是清楚病因的。如果没有遇到外邪,情绪也没有受到惊恐等重大波动,突然就有病了,是什么原因?是不是鬼神在作怪呢?岐伯答:这是以往的邪气存留在体内一直没有发作的原因。又由于病人在情志上有所厌恶和羡慕,所以导致血气内乱,正气与邪气相搏。因为病因很隐讳,视而不见,听而不闻,所以看上去好像鬼神一样。

  可见,中医是否定鬼神之类的的迷信思想的,主张让真正的“自我”做主,不忘失真正的主人公(自我)。

  “黄帝曰:其祝而已者,其故何也?岐伯曰:先巫者,因知百病之胜,先知其病之所从生者,可祝而已也。”大意是说,黄帝问:有的病通过祝由就治疗好了,不是鬼神作怪,那到底是什么原因呢?岐伯答:过去的巫师,因为知道百病克除的方法,事先清楚了疾病产生的原因(如性情心理上的原因),所以通过祝由心理治疗的方法使疾病治愈。

  《中国医学大辞典》:“祝由:古治病之法,祝说病由,不劳药石也。”可见,所谓祝由,就是通过说明疾病原因而进行治疗的方法。

  《黄帝内经素问·移精变气论》:“往古人居禽兽之间,动作以避寒,阴居以避暑,内无眷慕之累,外无伸宦之形,此恬憺(又作“淡”,安然;清静)之世,邪不能深入也。故毒药不能治其内,针石不能治其外,故可移精祝由而己。当今之世不然,忧患缘其内,苦形伤其外,又失四时之从,逆寒暑之宜。贼风数至,虚邪朝夕,内至五脏骨髓,外伤空窍肌肤,所以小病必甚,大病必死。故祝由不能己也。”

  大意是说:往昔古人处于原始社会状态,居于禽兽之间,本能地进行避寒避暑的活动,内心没有什么贪慕,外没有名利的羁绊,这种恬静的世间,邪气不能深入。所以毒药不能治其内,针石不能治其外,只是通过移精变气的祝由方法就可以治疗疾病。而现在的人不一样,内有忧患,外伤形体,又不遵循四时变化,逆于寒暑的保养。所以,外邪数至,经常有虚邪之患,内至五脏骨髓,外伤空窍肌肤,小病也会加重,大病会引起死亡。所以,祝由是难以解决的。

  这段话告诉了我们:淡泊名利,去除欲望,中道行事,顺于四时,就有利于防治疾病。

 
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