新时代中医文化随笔- 第4部分

　　2006年10月10日于北京

03·治疗
中医文化随笔03·治疗

　　
　　关于治病，内经中有这样的说法，《黄帝内经素问·四气调神大论》：“是故圣人不治已病治未病；不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之；乱已成而后治之；　譬犹渴而穿井；斗而铸锥；不亦晚乎。”大意是说，圣人治疗疾病时，重在教人注重养生和预防疾病的发生，使身体的机能保持稳定而不混乱。如果疾病已经形成再用药物进行治疗，身体机能已经混乱了再进行治疗，就像口渴之后才掘井一样，临上战场才想到铸造武器一样，不就晚了吗？

　　这说明了对疾病预防的重要性。那么，如何才能真正预防呢？《黄帝内经素问·上古天真论》云：“恬惔虚无；真气从之；精神内守；病安从来。”关于这个道理，我们在上一篇中已经提到了。这说明了恬淡虚无和精神内守是保持正气、预防疾病的重要修心原则，也是重要的养生方法。《黄帝内经素问·遗篇·刺法论》说：“正气存内；邪不可干。”《黄帝内经素问·评热病论》：“邪之所凑；其气必虚。”只有体内正气充足，才能抵挡住“邪气”的干扰和侵犯。

　　如何培养自己的正气呢？《黄帝内经素问·生气通天论》中提到：“苍天之气；清净则志意治；顺之则阳气固；虽有贼邪；弗能害也。此因时之序。故圣人抟精神；服天气；而通神明。”

　　大意是说，对于苍天之气（大自然界），我们效仿它的清净，情志、志向就保持正常稳定。顺从它，体内的正气就牢固。即便有贼邪入侵，也不能伤害我们。这是因为我们保持了与大自然的和谐。所以，圣人内守自己的精神，与自然融为一体，领悟着大自然的奥妙。

　　那么什么是“苍天之气清净”呢？《黄帝内经素问·四气调神大论》：“天气清净；光明者也；藏德不止；故不下也。”大意是说，大自然存在着一种自然的大道，容不得一丝一毫邪气，光大而显明；隐含着高尚的道德而健运不止，故能够持久永恒。例如太阳，默默无闻、自然而持久地照耀长养万物却从来没有居功自傲过，古往今来，一直如此，不停地运转而永恒。我们所效仿和随顺的就是这样的品格。

　　那么如何才能够精神内守呢？难道是每天什么也不做才叫精神内守吗？

　　《黄帝内经素问·生气通天论》：“阴平阳秘；精神乃治；阴阳离决；精气乃绝。”大意是说，要保持精神的正常稳定，就需保持体内阴阳的平衡，处事则应中道。如果阴阳不平衡，不能互相之间很好地牵制，就会耗损人体的精气。

　　例如一个内向型性格的人，经常自卑多虑，不能自信而乐观地行为处事，也就是没有做到“阴平”，那么他可能就因为自卑多虑而伤害自己的身体，因为“思伤脾”，“恐伤肾”，“忧伤肺”，思则气结，恐则气下，忧（悲）则气消。一个性格偏于外向的人，张扬自己而不谦虚，好发脾气而没有节制，那么仍然会因此而伤害自己的身体，因为中医认为“喜伤心”，“怒伤肝”，喜则气缓，怒则气上，都在耗散自己体内的精气。所以，我们应该保持情绪的稳定，克服性格上的偏颇，中道处事，努力做到谦虚而不低沉，积极而不亢奋，“阴平阳秘”。

　　2006年10月12日于北京　电子书　分享网站

04·药物
中医文化随笔04·药物

　　
　　关于药物，《黄帝内经素问·五常政大论》中提到：“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九。谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。”大意是说，用药物治疗疾病，如果这种药物有大毒，那么身体一般只能治疗到六分愈，否则身体就因中毒而吃不消了；而一般毒性的药物只能治疗到七分；有小毒的药物只能治疗到八分；无毒的药物治疗到九分。剩下的要通过谷肉果菜等食物的给养帮助康复，但也不要补得太过，太过就伤害了正气。

　　这是一般的药物治疗。除此以外，我们还应该清楚另外一种药，那就是学会对治自己的不良心态和情绪，从而帮助疾病的康复。《黄帝内经素问·举痛论》：“……百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅（jiǒng，热）则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。”

　　所以，当我们身心不适时，应该考虑到是否因为自己不良心态、情绪或习气所致，据此而努力改变自己，从而帮助自己治疗疾病。

　　例如：当我们有呕吐、头痛头晕（如高血压病）、两肋胀痛的时候，应该考虑一下自己是否经常发怒？《黄帝内经素问·举痛论》：“怒则气逆，甚则呕血及飧泄，故气上矣。”大意是说，怒使体内气机不能正常流通，严重的则引起吐血和飧（sūn）泄（泄泻），所以气向上走。至于飧（sūn）泄，《黄帝内经·阴阳应象大论》：“清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生（月＋真，音chēn）胀。”《黄帝内经灵枢·五乱第三十四》：“何谓逆而乱……清气在阴，浊气在阳……”可见，发怒可导致浊气的上升和清气的下降，故而引起浊气向上（如呕血、头痛、气喘）和清气向下的疾病（如泄泻）。所以有这类疾病的朋友应该反思一下自己是否经常发怒，如果是这种情况应努力制怒。

　　同理，我们还应该考虑一下，是否大喜过望或者经常寻求所谓的刺激，是否忧愁悲伤过度，是否恐惧忧虑万分，是否没有注意适应寒热环境，是否受到惊吓，是否因为执著而过于劳累，是否思虑过度。

　　如果是大喜过望要注意保持平常心；如果是因为经常寻求所谓的刺激，要注意不断树立远大而高尚的理想，并不断为之而努力奋斗；如果是因为忧愁悲伤过度，要注意洒脱一些；如果是因为恐惧忧虑，要学会分析问题，解决问题，解决不了的问题学会“放下”；如果是因为劳累而导致的，要学会休息自己的身心，不仅仅是身体的休息；如果是思虑过度引起的，也要注意不要杂乱无章地思索，也要学会“放下”。对于这些，我们已经在前面的文章中提到了。

　　这里再强调的是，中医认为“百病生于气”，所以要注意情绪的调整，不要有情绪上的偏颇，同时也要注意冷热环境的适应，这样可以帮助很好地防治疾病。

　　2006年10月13日于北京　电子书　分享网站

05·养生
中医文化随笔05·养生

　　
　　中医的养生原则遵循的是《黄帝内经素问·上古天真论》中的“德全不危”。也就是说，如果一个人德全面的话，那么它的身心健康程度就不很“危险”。

　　那么，如何做到“德全不危”呢？《黄帝内经素问·上古天真论》：“是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿……是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心……所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也。”也就是说，一个人要做到志向娴雅而淡泊名利，内心安详而不患得患失，积极上进却不因为执著而感到疲倦，体内气机调顺而不嗔怨，待人则宽容奉献，尽量顺从他人的心意，满足他人的愿望……欲望和各种诱惑都不能使他的感官疲劳，使清静的内心动摇……这样的人之所以长寿而在老年时仍然行为动作不衰减，是因为他们的功德修养全面的原因，从而不危及到自己的身心健康。

　　现在的人则不然，“半百而衰”。为什么呢？《黄帝内经素问·上古天真论》：“今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。”大意是说，今人则不然，他们迷于饮酒，贪着欲望，胡思乱想，恋于房事，发泄自己的欲望而没有节制，以至于耗损了体内的真气，不知保持体内真气的饱满，不知调驭自己的内心世界，崇尚快乐主义而不计后果，违背人的正常生活规则，起居无规律，所以到了半百就开始衰老了。

　　要做到“德全不危”，也可以配合三才养身心。三才就是“天、地、人”。《黄帝内经素问·阴阳应象大论》：“惟贤人上配天以养头，下象地以养足，中傍人事以养五脏。”为什么要配天、地呢？《黄帝内经灵枢·本神》里说：“天之在我者德也，地之在我者气也。”天展现给了我们道德，也就是“天空之气”的道德（其内容我们在前面已经讲过了，参见《中医文化随笔03·治疗》中“天空之气”的内容）。地给予了我们“气”（能量）。所以，我们应该在上效仿“天”的道德而给人带来光明而无怨无悔；在下效仿地的道德成就他人而任劳任怨；中则用“仁义礼智信”等五常之理来养我们的五脏（具体内容可参见《五常赋》）。其中，《仁王经疏》：“慈爱好生曰‘仁’，五行之木亦主于仁……邪正明了曰智，五行之水亦主于智……制事合宜曰‘义’，五行之金亦主于义……真实不欺曰‘信’，五行之土亦主于信……处事有则曰‘礼’，五行之火亦主于礼……”可见，“仁”养肝木，“义”养肺金，“礼”养心火，“智”养肾水，“信”养脾土。

　　《黄帝内经素问·气交变大论》：“夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以长久。此之谓也。”大意是说，大道是通晓于三才的道德的，只有这样事物才能达到长久。所以，我们应该努力提高修养，效仿三才的道德，不断涵养身心。

　　中国古代著名长寿医学家孙思邈在《千金要方》中提到：“性既自善，内外百病皆悉不生，祸乱灾害亦无由作。”可见，“德全不危”主张在中国医学领域中的重要意义。

　　2006年10月14日于北京

06·保精
中医文化随笔06·保精

　　
　　关于房事，中医主张要有所节制。《黄帝内经素问·金匮真言论》：“夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病温。”大意是说，精是身体的根本，所以要注意节省精气，特别是冬天，应该顺应冬主藏的特性，而注意节精。如果冬天注意节精了，春天就不容易得温病。

　　我们在上一篇《中医文化随笔05·养生》中提到，《黄帝内经素问·上古天真论》：“今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。”这说明了节精的方法是：不要酒后行房事；不要强行房事；要注意“知持满”，做到“不竭”，即房事有所节制；要注意“御神”、“不妄”，即不要胡思乱想；要注意起居有常。

　　《黄帝内经素问·阴阳应象大论》：“是以圣人为无为之事，乐恬淡（憺）之能，从欲快志于虚无之守，故寿命无穷，与天地终，此圣人之治身也。”大意是说，圣人自然随缘行事，淡泊名利欲望，身心所行融通于宇宙虚空，所以能得以长寿，合于宇宙生生不已的特性，这是圣人的修身方法。

　　《黄帝内经素问·痿论》：“思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，及为白淫。”这也指出了妄念过多，而又不能实现，意淫表现于外，房事过强过频，导致阳萎等疾病。所以，要注意“御神”、“不妄”和节制房事。

　　《黄帝内经素问·通评虚实论》：“邪气盛则实，精气夺则虚。”《黄帝内经素问·五常政大论》：“阴精所奉，其人寿；阳精所降，其人夭。”所以，耗损精气必然引起身体的虚弱，而善于保精则有助于人的健康长寿。

　　《黄帝内经素问·刺法论》：“故要修养和神也。道贵常存，补神固根，精气不散，神守不分……”指出养生要注意稳固节省精气神，而不要使其耗散。

　　孙思邈在《备急千金要方·房中补益》中指出：“是以人年四十已下即服房中之药者，皆所以速祸，慎之慎之！故年未满四十者，不足与论房中之事，贪心未止，兼饵补药，倍力行房，不过半年，精髓枯竭，惟向死近。少年极须慎之。”指出人们（特别是四十岁以下的青年人）不可依仗自己年轻力壮而服用房中之药和补药，也不要过强过频地进行房事，否则对自己非常有害。

　　《黄帝内经灵枢·本神》：“怵惕思虑者则伤神，神伤则恐惧，流淫而不止。”所以要注意不要思虑过度和恐惧，而是要注意心胸豁达，行为洒脱正派。

　　总之，要注意不断修养自己，全真保气，这样才有利于身心健康。

　　2006年10月14日于北京

07·疾病观
中医随笔07·疾病观

　　
　　一个人一旦有了疾病，应该以何种心态面对自己的疾病，也就是说应该具有什么样的疾病观呢？《黄帝内经》对此有所阐释。

　　《黄帝内经素问·汤液醪（láo）醴（lǐ）论》：“精神不进，志意不治，故病不可愈。今精坏神去，营（荣）卫不可复收。”大意是说，对于患病的人，如果精神上没有生机，心态不积极，志意偏颇不稳定、不正常，就难以愈合。精神不佳，心态不好，营卫之气消耗而难以补足。

　　什么是营卫之气呢？《黄帝内经灵枢·营卫生会》：“人受气于谷，谷入于胃，以传与肺，五脏六腑，皆以受气，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外，营周不休……”大意是说，人的能量（“气”）从饮食中获得，饮食进入胃后，能量传递给肺，进而五脏六腑都获得能量，其中性质较清的称为“营气”，性质稠厚的称为“卫气”。“营气”在血脉之中，卫气在血脉之外，二者循环不止。

　　那么，“精神不进，志意不治，故病不可愈。今精坏神去，荣（营）卫不可复收”的原因是什么呢？

　　《黄帝内经素问·汤液醪（láo）醴（lǐ）论》中回答道：“何者？嗜欲无穷，而忧患不止，精气弛坏，荣（营）泣卫除，故神去之而病不愈也。”

　　为什么会如此呢？因为这类患病的人执著欲望太多，进而多虑忧患不止，从而严重伤害精气，营卫之气消耗，所以这类精神不上进、萎靡颓废的人的疾病难以医治。

　　事实上也确实如此。新闻媒体经常报道这类事例：某某虽身患癌症，但不把它放在心上，坦然洒脱地面对它，有的甚至仍然继续学习、工作，最后身体竟然康复了。也有的报道说，有的人当潜伏体内多年的癌症被发现后，由于自己心理负担过重，几个月甚至更短的时间内就不行了。为什么那么长的潜伏期自己都感觉没有事情，而一旦发现就不行了呢？因为发现癌症后“精神不进，志意不治”，而发现之前的精神、意志则是相对正常的。

　　那么如何才能做到“精神进，志意治”呢？对于病人，首先应该不要“嗜欲无穷，而忧患不止”，应该注意豁达豪迈地看待自己的人生，淡泊名利，以积极的心态面对世事，而不要患得患失，更不要把自己的疾病看得过重而导致严重的心理负担。

　　《黄帝内经素问·生气通天论》：“苍天之气，清静则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害也。”《黄帝内经素问·四气调神大论》：“天气清净；光明者也；藏德不止；故不下也。”也就是说，要做到“志意治”就要效仿大自然的自然之德（参见《中医文化随笔03·治疗》。

　　《黄帝内经素问·五脏别论