抑郁症患者内心常有巨大的冲突。比如说在本章的故事里，韦小宝到底是要剿灭天地会，或是帮天地会杀了康熙呢？在抑郁症病人心里感受到的是，这个也不行，那个也不行，内心充满了冲突与自责，觉得自己两面不是人。他们常常觉得，站爸爸那边就会被妈妈责怪，站妈妈那边又会对不起爸爸，根本没有立场可言。在人己之间，不是你对，就是我错；不是我对，就是你错。抑郁症病人常是和平主义者，不想得罪任何一边，不想造成冲突，最后常倾向于自我责备，认为“都是我不好”。当他形成一个核心信念“都是我不好”时，便落入“我是个没有用的人、是个没有价值的人”这样的负面想法中。
“情绪”不会单独而无缘无故地存在，它总是忠实地跟随着“信念”。病人不会莫名奇妙脑内血清素失去平衡、凭空得了抑郁症，而病人的情绪也绝对是忠实地跟随着他的信念走。
当我们追踪病人抑郁情绪的来源时，不论是做个别或家族的心理治疗，很多人都是根源于青少年时期的核心信念“我是个没有用的人”，面对环境无能为力且身不由己，由于这个信念如此坚定，他整个人生往往就是灰暗的，很容易成为环境的受害者。
回到抑郁症的核心信念：“都是我不好，都是我没用，我是无力改变环境的。”这个信念本身吸引很多负面情绪，也难怪抑郁情绪一而再、再而三地出现。可是，此时我们如果没能够帮助病人处理核心信念，是无法真正帮助到这个人的。这种核心信念又会造成什么结果呢？它会造成当抑郁症在严重期出现的“罪恶妄想”。
我有个门诊病人，自从初中升高中后，发现周遭没有思想、人生观及背景相似的人可以聊天。他跟同学处不好，却不知道为何会这样。后来他认为一定是“”自己不对”，用这个理由来为所有一切的不顺利和不快乐作出解释。这样根深蒂固的信念，甚至演变成脱离现实的妄想：“都是我不好，所以他们上课聊天时，一定是在说我坏话。” 或形成偏执信念：“一定是我不好，所以爸爸才会打妈妈。”这些通常都是抑郁症相当顽固的症状。
抑郁症到最严重的程度时，常会出现幻听现象。很奇怪的是，幻听属于第二人称，以直接责骂患者的形式出现。常见的情况是这样的：“你这个没用的笨蛋，你为什么不去死！”这种命令式的幻听往往令患者受不了而自杀。但第二人称责骂式的幻听其来有自：因我不好，这个世界才不好——将一切问题归咎于自己。以前我有个病人，认为他该为所有一切的不幸负责，完全扭曲了一个健康正常的人生观。他一边以为自己得为世上的一切不幸负责；一边又被教以自己是无力的。他既然无能为力，就根本无法突破困境。于是罪恶妄想、责骂式幻听，甚至命令他自杀的幻听便不断地出现。 txt小说上传分享
抑郁症治疗处方（2）
我们继续分析，这样的患者到底在儿童及青少年时期出现了什么问题？从我治疗过不少儿童及青少年的病例中，发现一个很重要的关键：这样的人在儿童期对自己的双亲都有着未分化的、很深的爱。
3、你不需要为别人负责
有些心理治疗学派曾说，每个儿童都以为自己是家庭的拯救者，都试图借着自己的出生及后天的努力，让整个家庭走向正面的方向；但当儿童如此设想时，自己会承担了能力负荷不了的压力。弗罗伊德主张“伊底帕斯情结”，认为男孩在权力及性方面想取代父亲、占有母亲，这样的想法是谬误的；其实男孩更想证明父亲是对的，或是想达成父母亲的期望、完成父母亲做不到的事，来证明父母是好的、是不败的。儿童常常不知不觉地成了父母未竟的人生期望的达成者，背负着很大的家庭历史性任务，不是为这个家求取成功，就是为这个家求取和谐。
这样的儿童在逐渐长大时，也许会发现他的一生“根本没有真正为自己而活”。从小看了太多父母的辛劳付出、殷殷期盼及自我牺牲，因此，他的一生是在达成父母的期望、为父母而活，并非真正发自内心的喜悦，久而久之，终于得了抑郁症。他一直以为自己是家庭或整个世界的拯救者，让自己承担了过度的压力，偏偏内心又不认为自己真能办到。这种人在儿童期的人格分化与父母之间并未完全切断“脐带”，他没发现自己根本从未为自己而活着。
有时候，我们予以治疗是要引发他的退化性行为，以及内心根深蒂固的偏执认知，借由让他明白过去的不幸和不愉快并非是他的错，父母的失和或离婚是父母的选择，也不是他的问题；让他明白自己并不需要为别人负责。他存在的目的也不是为了证明父母是对的，而取代父母的角色，或达成父母尚未完成的人生期待。最后，他必须回归生命的主体性。当他明白一个人只需为自己负责之后，自然也就能帮助别人了。
我们回到韦小宝身上。虽然韦小宝跟康熙情同兄弟，但为了康熙要剿灭天地会，他可不干；要他牺牲情义去刺杀康熙，做民族英雄，他也不干。韦小宝是如此可爱地坚持了自己的个人性，而当他回到主体性时，他破除了任何罪恶感——就是那5个字“老子不干了”，他卸下了所有的执著。其实想想，本来就没亏欠任何人，当他以个人为单位去行动时，顿时觉得非常轻松，将之前所有的压力都放下了，也放下了所有他本来就不该承担的事物。
这是可让所有抑郁症病人借鉴的地方。大部分抑郁症患者都将别人的事情当成自己的责任，根本没有让别人为他自己的人生负责、也让自己为自己而活。如果我们能在潜意识层面，帮助抑郁症病人解除这种从小到大的“拯救者情怀”，他以后的人生就可以快活得不得了。
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抑郁症自助方案２
陷入抑郁情绪时，脑海当中经常会有最负面的思想、最悲惨的画面，一直困在“怎么办？怎么办？完蛋了！完蛋了！”的心情里。我常会对病人说，那么，我们来想想，最坏还能坏到怎样的地步：
1。生意失败，彻底破产了：又能怎样，当初刚开始做生意时还不是一无所有，现在只不过又回到了起点，想远一些，现在累积了一次失败的经验，将来不是更有成功的机会吗？再想远一些，人来到这世界时难道不是一无所有，连衣服也没带一件？况且，走时不也一样，什么都带不走？
2。婚姻破裂，爱人走了：也许离婚、分居、反目成仇，但只要有缘分，将来总有在一起的机会；再不然，此生无缘，来世也能再续缘吧！何必强求、逼死自己和对方？而孩子呢？孩子是无辜的，但请别担心，生命自然会找到出路；但孩子是可怜的呀！是的，但这也可以是孩子生命历练和学习的过程。
3。自己没用、失败、什么都做不好：是啦，做不好又怎样？总有明天、后天、大后天嘛！再学习、再成长就好了。天既没塌下来，世界末日也还未到，何况人偶尔“没用”一下也不错，总也要留机会给别人“有用”吧！
4。自己的情况很糟，对不起父母、兄弟、朋友及周遭的每一个人：你想太多了吧！周遭的人不是只要你“表现好、成功、能力强、赚很多钱”，他们真的爱你、关心你，虽然你也许没了前途，或没了工作、婚姻和金钱，他们可能一下子对你失望或生气，但都是暂时的，最后只要你快乐健康的活着就好了──不信你问问他们。
5。我常告诉病人，我们是来地球“出差、旅游、学习、考察兼玩耍的”，凡事要抱着一种游戏心及冒险心，不要想得太严肃、看得太严重，一旦我们“入戏太深”，就是一切痛苦的根源。
最后请各位想一想，事情真的有那么糟吗？还是你把事情想得那么糟？事情最坏能到怎样？也许根本就没你想的那么恐怖吧！
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引子
容易得抑郁症的人，到底有什么样的特征？
这些人追求完美，不允许自己犯错，也不允许自己做得不好。
这里我要提供大家一个预防抑郁症的妙方：
将缺点视为人生学习过程的一个副产品，
坦然面对自己的缺点，当作你完美人格中的不完美。
你不必再一直费心地掩饰自己的缺点，
努力遮掩和防卫自己做得不够好的地方，
这样真的活得好累！
零距离认识抑郁
我以前有一个病人，他太太每次都嘲笑他，说他不是在建材公司上班，而是在7…11（即全天候营业的便利商店）上班，因为他休息时间很少，为了公司尽心尽力。有时候他会跟承包商走得比较近，努力让承包商降低价格来减少公司的成本，结果他的老板就误会他跟承包商勾结，让公司吃亏。这位朋友觉得他为公司尽心尽力，包括跟承包商走得那么近，其实不是他的个性，他并不喜欢跟别人走得太近，可是为了公司他宁愿去牺牲，没想到他牺牲的下场反而使他认识20多年的老板兼朋友误会他，把他降职。从那天开始，他就想，公司并不肯定我，我为什么还要这么努力？甚至他开始质疑自己过去所有的付出，但他并不想就这样辞职，因为当下就辞职了，表示什么？表示他心虚，他承认了。所以他咬着牙继续做下去，结果他得的不止是抑郁症，还得了肝癌。
其实，所有得肝癌或是得癌症的人，在患病之前都曾经有一段时间处在抑郁状态，这种状态让你感觉到自己如槁木死灰。因为所有人活着都是为着某个目的，你的生命都朝着某个方向在努力，假设有一天你所有的努力和付出，没有得到你所在乎的人的珍惜，反而又被抹杀掉了，而你的个性又很在乎人家的看法，那就惨了……有一种人会说，你否定我，那是因为你笨，不干我的事，我对得起我自己就好！这种人大部分不会得抑郁症，会抑郁的人都很在乎别人怎么看，另外一个说法是他们其实很重感情：我付出这么多，为什么得到的都是被否定？尤其现代的人，本来自我价值就比较薄弱，因为在从小到大的教育里面，我们并没有真的建立起很大的自信心，几乎都是在被比较中长大的。因此在这个世界上，真正肯定自己价值的人并不多。很多人看起来活得很有自信，不管他工作很有成就还是赚很多钱，其实这些人的自信是建立在外在的价值上。如果你的价值是建立在别人赋予你的、社会赋予你的，或是人家觉得你很棒上面，假设有一天人家不肯定你了，那个来自社会的价值被否定了，那你就完了。所以，我常常觉得抑郁症是一个人身心有没有自我整合的试金石。得抑郁症并不是坏事哦，意思就是说你在得抑郁症之前早就有问题了。
我举个例子，大家知道医学上有个名词叫病理性骨折。什么叫病理性骨折？比如说我在跟他玩游戏，他一拳打过来，我用手去挡，一挡手就断掉了。后来一查，原来我的骨头里面长了骨癌。骨癌让我这个地方变得很脆弱，所以他一拳打过来，我一挡，手就断掉了，这叫病理性骨折。很多人的骨癌都是因为病理性骨折而发现的。我之前医治过一个儿童的癌症，他是在跟弟弟妹妹玩，从楼梯上掉下来，骨头就断掉了。可小孩子的骨头因为比较软，所以并不容易断，后来一查，原来他的上臂本身就有骨癌，那个骨折反而有助于他提早发现癌症的存在。
抑郁症也是一样，它本身就是一个人人格健不健康的试金石。很多人都会说，抑郁症是一种病，应该赶快治疗。但我的观念不是这样，抑郁症让你发现，原来你内在本来就有一些问题，你本来就是一个很没有自信心的人。过去你表现得很好，都是装出来的，你根本就没有完成自己内在真正的身心整合。
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话说韦小宝
康熙当皇上越来越久，日理万机。有次，康熙在翻阅奏章时，韦小宝随侍在侧，只见康熙眉头微蹙，深有忧色。韦小宝心想，自古至今，多少人为了想当皇帝争得头破血流，可是做皇帝其实也不怎么快活。一会儿，康熙抬起头来，叹了一口气。韦小宝道：“皇上有什么事情，差奴才去办吧。奴才将功赎罪，报主隆恩。”康熙说，施琅上奏，台湾台风为灾，众百姓家破人亡，灾情惨重。说时泪光莹然。韦小宝心中难过，觉得两人自小是好朋友，理应帮助康熙，为他解忧，于是献策道，自己在台湾做官的时候，发了一笔小财，最近又向一位台湾财主讨得一笔旧债；自己受皇上恩赐，这一辈子是不会挨饿的了，不如将在台湾得来的钱献出，给皇上用来抚恤台湾灾民。
康熙说，受灾人数众多，韦小宝一笔小财也管不了什么用，还是自己裁减宫女太监，减衣减膳，让内务府筹划筹划，省他个四五十万两银子拯救灾民吧。韦小宝立刻说：“奴才罪该万死，奴才做官贪污，在台湾贪了100万两银子，最近又向郑克塽讨还了100万两银子！”康熙大吃一惊说：“有这么多？”韦小宝轻轻打了自己一耳光，说自己该死。康熙不怒反笑。韦小宝打自己，心想，“你派人来探我底，只能查到我敢不敢造反。贪污是共犯结构，你派来的人当然也得了好处，又怎么会让你知道？你妹夫右手拿钱，左手入袋，连你大妹子也不知道，你这大舅子更万万查不到了。”（原来，康熙一个妹妹嫁给了韦小宝，所以韦小宝对康熙口称奴才，心中却以“妹夫”自居；韦小宝自己心里想的和嘴巴说的不一样，非常幽默，却可以没有冲突而自圆其说，且运作得很顺畅，这点非常了不起）。
最后，康熙命韦小宝出150万两赈灾，自己出50万两，君臣两人凑乎凑乎，弄个200万两分给灾民约一万几千户，每家分个100多两，也就充裕得多了。韦小宝方才一时义气，出言太快太慷慨，正暗自后悔着，这下不但没因为贪污受责，皇上反倒为自己省了50万两银子，登时大喜，忙道：“皇上爱民如子，老天爷保佑皇上风调雨顺，国泰民安。”而康熙凭空得了这么多赈灾钱，也很高兴，微笑道：“也保佑你升官发财，多福多寿。”
康熙本来想派韦小宝去台湾赈灾，话未出口，转念一想，这小子捐了一大笔银子，不过是出于对我的义气，未必真有爱民之心。只怕一出宫门，立刻就后悔了。若派他去，他散发了200万两银子赈灾，越散越心痛，多半会想回收本钱，说不定还要加一加二，作为利息。康熙太了解韦小宝了，就改口说，这事容易办，不用你亲自去了，云云。（唉！真是知韦小宝莫若康熙也。）
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抑郁症治疗处方（1）
1、“核心信念”的强大影响力
在这段故事里面，让我们看看整个过程：韦小宝是怎么看他自己，以及怎么看自己贪污这件事。
我们回到抑郁症病人身上。大家都知道，常常抑郁症病人在病情最严重时，有所谓的罪恶妄想（delusion of guilt），对自己产生相当扭曲的认知和情绪。他会认为自己的人生极度失败，而这一切都是自己的错。当病人在一种极度自责的情绪当中，开始出现罪恶妄想，会把所有的事都揽到自己身上；比如说，目前的时局不好啦，经济不景气啦，家人不快乐啦，家庭经济上的困境啦，他觉得这一切都是自己的错，都是自己做不好所导致的，这是一种极度自我否定造成的结果。
严重的病人，甚至会产生幻听现象。幻听大部分是所谓的“第二人称”，内容多半