一个吸毒者要真正戒断毒瘾，不是几个月或是几年，几十年，而是要经过整整三代人的努力。由此可见，毒品的魔力有多大。
吸毒者及其家属往往存在一种心理，即希望有一种特效的戒毒药，能够迅速彻底、不痛苦地摆脱毒瘾。回答当然是否定的。因为吸毒者吸毒成瘾，不仅在生理上形成依赖性，更顽固地是心理上的依赖性。药物可以缓解或减轻生理上的依赖，但〃心病〃却难用药除。因此戒毒没有灵丹妙药，吸毒者不要迷信或幻想有什么戒毒的特效药，只有横下决心进行科学的综合治疗，才能彻底摆脱毒瘾。
吸毒者一旦染上毒瘾；脱毒已属不易；而95％以上已脱毒者不出半年就又再吸。复吸率如此之高；令人心寒。一些不负责任的宣传常吹嘘某种药物或复方能“断瘾”；事实上都是指早期脱毒；而不是彻底断瘾。只顾早期脱毒；不管后期康复和防止复吸；戒了又吸；吸了又戒；再戒再吸；徒劳无功。
事实上，人们只要稍为了解一下毒瘾机理，就会明白这个道理。
自20世纪70年代阿片受体发现后，一般认为，机体内有内源性阿片样多肽（EOP）作用于阿片受体，通过受体后多种信号传道系统调节体内诸如去甲肾上腺素系统、多巴胺系统、5…HT系统、胆碱能系统、组织胺系统、垂体…性腺系统、甲状 腺系统、钙离子等离子通道系统、AC…cAMP系统和G蛋白家族系统等的正常功能，以保持内环境恒定。
吸毒者从体外大量摄入外源性阿片样化合物（EOC），如海洛因等，后者进入体内后像EOP一样调节并保持着体内各系统之间的功能平衡。所不同的是大量EOC进入机体后，根据生物负反 馈定则，势必扼制体内正常EOP的形成和释放。另外，阿片受体对EOC能很快产生耐受性，这就迫使吸毒者必须采用更多的毒品才能保持体内平衡。结果使吸毒者无法保证提供日益增长的毒品需求，体内平衡逐渐倾斜，终致依赖者产生各种并发症，体质日差。
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从戒毒草到戒毒药（2）
如果骤然中断毒品供给，顿时EOP和EOC都缺乏，阿片受体便无法通过其阿片肽系统继续保持体内平衡，从中枢到外周各系统的正常运行秩序完全搅乱，患者将出现各种各样的症状，痛苦不堪。其中，尤以去甲肾上腺素能系统和胆碱能系统的功能紊乱为明显。
说得通俗些，毒品的毒理作用最可怕的是成瘾性，即人一旦使用那怕是一次也会对它产生依赖性。这种依赖性表现为身体依赖和精神依赖。身体依赖是指毒品使吸毒者中枢神经系统发生细胞或分子水平的生理生化变化，以致需要在体内保持一定的毒品浓度，身体才不会感到不适。精神依赖是指吸毒会产生某种松弛或本能性满足的欣快感，发自内心对毒品产生强烈的渴求。这就是一辈子都难以根除的“心瘾”。正是这种顽固的精神依赖，使不少吸毒者脱瘾后难以自制又复吸毒品。
吸毒者脱瘾后复吸率很高。有位戒毒者说：“戒了毒，要远离毒友，不能抱着侥幸心理再吸一口。百分之九十五以上的人没戒掉，复吸，就是这个原因。每次都认为这是最后一口。”
毒品从生理上和心理上推残着吸毒者，使他们形容枯槁、骨瘦如柴、精神颓废、意志消沉、人格丧失、思维混乱，把吸毒当成人生唯一的目标，完全沦为毒品的奴隶。
●戒毒药及如何选择戒毒药
在戒毒的治疗药物上，严格地讲，目前国内还仅仅停留在早期脱毒药物上。由于脱毒时的戒断症状有其自限性，因而脱毒药物事实上仅是减轻戒断症状的药物，远非根治性药物。
阿片类依赖的治疗药物很多，但说到底不外乎两类，即阿片受体激动剂和非阿片受体激动剂。阿片受体激动剂的作用原理是在阿片受体水平替代突然中断的EOC，在替代过程中使EOP的形成和释放逐渐恢复。由于是在同一受体部位的替代，因此控制症状彻底，无明显不良反应。如能掌握好药量，坚持逐步递减，脱毒过程可以平稳地完成。但应及时停药，以免以瘾代瘾。
非阿片受体激动剂的品种更多，主要是缓解各种症状的对症处理，如疼痛用镇痛药，焦虑不 安用抗焦虑、抗抑郁等镇静安定药，流泪流涕用抗胆碱能药，腹泻用止泻药等。因此，它在戒断症状的形成中是占有较重要的地位的。
此外，中国很多基层戒毒单位由于没有较好的替代药物，当毒瘾发作严重时不得已只好采用大量中枢抑制药将病人的意识剥夺，进入麻醉或冬眠状态。几天后毒品排除，就算自然脱毒成功。国内在剥夺意识疗法中常用的药物有氯丙嗪、非那根、氟哌啶醇、氟哌啶、氯氮平、东莨菪碱、654…2和各种催眠镇静安定药。但麻醉或冬眠期间饮食、大小便、呼吸道通畅的保持等都给管理工作带来较大的麻烦，而且有一定的风险。
在中国绝大多数基层戒毒机构因得不到美沙酮、丁丙诺啡等麻醉药品或精神药品进行替代戒毒，于是他们纷纷采用中药复方对症治疗，并且在一定的层面上也取得了很大的进展。
美沙酮是合成的麻醉性镇痛药，其本身就是毒品。其化学结构与吗啡相差甚远，但药理作用却与吗啡非常相似。美沙酮的盐酸盐为无色结晶粉末，无嗅、味苦，溶于水，常见形式有片剂，临床上用作镇痛，成瘾性比吗啡小。
在美沙酮问世以来，世界各地都做了研究，几十年的实践证明，美沙酮是治疗阿片类成瘾效果最好的药物，在中国香港用了30多年了，在欧美用了更长时间，都可证明这一点。美沙酮可以长期服用，不会对人体产生毒副作用，它最大的好处可以避免静脉注射，减少由于静脉注射造成的艾滋病，肝炎等传播。同时用美沙酮维持治疗，吸毒者因为有了美沙酮，就不会再去为了毒品去偷，去抢，既减少了社会犯罪，又维护了社会功能。
美沙酮戒毒，实际上是一种替代和递减法的综合脱毒治疗方法，在国外使用得比较普遍。即在戒毒者进行脱毒治疗、消除戒断症状后，定期给戒毒者以限量的美沙酮进行维持，防止和减轻戒毒者对毒品的强烈觅求。因此，美沙酮戒毒是一种“以小毒攻大毒”的保守疗法。优点是戒毒者的戒断症状平缓，不痛苦；缺点是费用昂贵、周期。
西药脱毒较好，但对吸毒者康复较难。中医药则可在康复期发挥较好的作用。如能在康复期对吸毒者进行全面调理，消除吸毒者的变态行为和人格障碍，这无疑将有助于大大增大当戒毒的成效。
中医对阿片毒瘾的病因病机提出了不少见解，如“气血津液受损说”、“脏腑瘾说”、“三焦受瘾说”等，也曾应用过多种中医戒毒方法，在实践中也有一定的成效，但缺乏一个被人们普遍接受的基本理论体系，并且中医药的保密历来是中医药发展的一个障碍。
从戒毒草到戒毒药（3）
从中医药辨证分析，戒断症状多属阴阳两虚或气阴两虚，而以阳虚或气虚为主要表现，因此有助于阳虚或气虚的药物应是首选药物。有些病例虽然表现为明显的阳虚证，但“阴中求阳”仍是值得考虑选择的原则。恢复期还应注意加用行气活血药，以改善生活质量，减轻肌痛等。同时，应重视整体治疗，祛邪以治标，扶正以治本。戒毒后全身气血的继续调补，可能是减少复吸率、彻底戒毒的重要环节。
戒毒者在选择戒毒药物时，应考虑如下几方面的因素：
首先，药物是否经过国家医药部门的审批。只有通过国家医药部门正式审批手续的药物才具有可靠性。目前，国内号称可以用于戒毒的药物很多，但有不少药物并没有获得国家医药部门的审评通过，就这一点而言，戒毒者在选择戒毒药物时，应选择有国家医药部门正式批号的、可在较短时间内完成脱瘾治疗、且其自身无依赖性的药品。
其次，疗效是否确实。疗效是指对戒断证状的控制速度和控制程度，对症状的控制速度越快，控制得越是全面。该药物的优越性越明显。一般说来，凡是经过国家医药部门正式审批的药物，其疗效基本上是可靠的。对于其他药物，在选用时就要持谨慎的态度。
再者，自身是否容易成瘾或副作用是否严重。有些戒毒药物（如美沙酮），虽然可以有效地控制戒断症状，但其自身属于麻醉品，有较强的成瘾性，因此，除非政府批准的，管理完善的治疗机构，否则不应该用它进行戒毒治疗，而非阿片类药物盐酸苯氨咪唑啉则没有成瘾性。副作用也是考察戒毒药物优劣的因素之一。一般说来，副作用越严重，服药后就愈难以耐受，对最终疗效也往往有不良影响。不过，对于国家认可的产品，只要在服用时严格遵照医嘱，就有最大限度地减少或避免不良反应。对于苯氨咪唑啉等非阿片类药物而言。虽然服药当时有一定副作用。但最终的脱毒效果较为满意。
最后，还要考虑价格是否昂贵。价格过于昂贵，戒毒者或家人往往难以承受，一个疗程的药物动不动就上千元，会影响患者对药物的接受程度。
一般来说，对药物的作用要一分为二地看，既不要过分夸大，又不能一味贬低。在选择用药方面，应向有经验的专科医生咨询，在他们的指导下，根据具体情况合理选用，再配合以其他综合性措施，就有希望彻底与毒品告别。
总之，人类和毒品的斗争将长期进行下去；这是严酷的现实。从总体看；人类未必能消灭毒品；但毒品肯定消灭不了人类。人类中有良知的；能抵制毒品的始终是大多数。魔高一尺，道高一丈，最终将决定于人类的文明水平和自觉努力。
雪上加霜的中国式戒毒（1）
从世界范围看，各国搞戒毒都是赔钱的；钱由政府、慈善机构和患者本人的医疗保险金提供；并不需要病人付钱。只要病人自愿戒毒；政府就欢迎；并为此提供各种医疗康复服务。但这要以政府的经济实力做后盾。
惟独中国搞戒毒；是赚钱的。20世纪80年代末90年代初，戒毒所如雨后春笋；纷纷冒出。尽管戒毒工作十分困难；但很多人还乐此不疲。出于社会责任感的献身精神固然是很多人的初衷；但通过戒毒可以赚钱；也不失为一种动力。遗憾的是，很多以盈利为目的的“戒毒所”、“戒毒药”；鱼目混珠；坑害百姓；使中国本已十分艰巨的戒毒工作雪上加霜，步履艰难。
据了解，解放后30多年里，由于没有了毒品；学校里不上毒品预防课；医学院不设毒瘾病理这个专业，医院里也没有懂戒毒的医生和必要的药品。如今突然冒出那么多的吸毒者；这是政府所料不及的，同是也难以在短期内建立足够数量的正规戒毒所来收容这些瘾君子。于是，一些私人戒毒机构悄然而起；趁机发财。久而久之；有些戒毒机构事实上已演变成吸毒交流和毒品交易的场所；成为麻醉药品滥用的祸源。这类戒毒几乎自发自流；混乱不堪。
据调查，相当比例的戒毒医疗机构，甚至于一些地方借戒毒的名义大发“戒毒财”，有的戒毒医疗机构容忍毒品买卖，成了名副其实的“贩毒所”，还有的戒毒所工作人员贪赃枉法，与吸、贩毒人员勾结，大肆进行贩毒活动，谋取不义之财。
●别让戒毒所变成“贩毒所”
――戒毒所毒品“秘密通道”
在重庆渝中区有一家强制戒毒所，当戒毒医生对戒毒人员作定期体检时，发现了一个奇怪的现象：在强制戒毒所里有两个病室的戒毒人员越戒毒瘾越大。经调查，谜底终于揭开，原业戒毒所一个保安源源不断地将所外的毒品运进戒毒所，供瘾君子吸食。
这个保安叫刘伟，今年19岁，在戒毒所工作期间，慢慢与被强制戒毒人员屈某、肖某等人混熟了。此后，屈某和肖某经常借他的手机打电话，联系海洛因和吸食工具。联系好以后，外面的人就把海洛因送到戒毒所大门外等地，这位保安则利用工作之便，将海洛因和针管等物藏在身上，运到戒毒所内，供屈某和肖某吸食。后来，与屈某、肖某同在一个病室接受强制戒毒的黎某又开始采用同样的方法，从刘伟处获得海洛因。此外，这个强制戒毒所许多戒毒人员吸食的毒品，都来源于刘伟这个“秘密通道”。每运送一次海洛因，刘伟可得200元至300元好处费。利令智昏，法网恢恢，等待他的将是法律的处罚。
――以戒毒的晃子兜售海洛因
南川有位名叫张武的人，今年40岁，他打着戒毒的幌子，将一些“伤风感冒胶囊”倒空后，把3克海洛因装进去藏在身上，然后来到戒毒所，主动要求戒毒。在短短7天的戒毒期中，为同监室的肖加林、陈峰等15名戒毒人员提供了海洛因，并发展戒毒人员出所后向其购毒。后与鲜某交易毒品，当场被警方抓获。
西
――生意红火的私人戒毒所
任职于一家正规戒毒所的人士说，他们所里收的吸毒人员百分之六七十去过私人戒毒所。担心被关起来，担心劳教，担心让邻居、朋友知道，担心留下不良记录，都使得吸毒者想戒毒时首选取私人戒毒所。由于唯利是图，在私人戒毒所里吸毒、医生卖毒品给戒毒者是普遍的现象。
在吸毒人员圈子里，浦东长岛路上一家私人戒毒所小有名气。这家戒毒所开办在一幢普通公房的一套二室一厅的房子里。室内没有装修：水泥地、斑驳的墙、生锈的铁窗框……向南的一间房里放着三四张木板床，厅里堆着几箱药，卫生间里也杂七杂八地搁着药品、盐水瓶、针筒、卫生纸……这里的医生、护士都不穿白大褂。老板叶开渠高中毕业，原来是卖药的，经常与各地的戒毒所联系，出售戒毒药品。他听别的医生说过，也从书上看到有一种“昏迷疗法”能戒毒，慢慢地，他自己开始琢磨起用这种方法治病人。
叶开渠没当过一天医生，但还是把戒毒所开起来。因为开一家诊所容易，只要摆上几张床，招几个人，钱就可以大把进来了。戒毒所的医生李桃只是一家中专医校的专业护理，护士孙海燕则是李桃的校友。再就是几个打杂的护理工了。
在戒毒所里，他们对每个戒毒者都使用“昏迷疗法”，就是在生理盐水中放入一种专门用来戒毒的药物，当然，主要是氯硝西潘之类的，然后让病人服用安眠药之类的药品，再配合吊盐水给病人戒毒，一个疗程大概十天左右。每次治疗收2000…4000元不等。两年时间一共收了80多个戒毒者，可谓财源滚滚。
但就是这家生意兴隆的戒毒所出了人命。一位30岁名叫黄远林的戒毒者在这家戒毒所治疗时出现多种器官功能衰竭而死亡。出了人命案后，叶开渠又迅速将诊所转移至牟平路，直至被浦东警方取缔。
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雪上加霜的中国式戒毒（2）
在治疗期间，叶开渠就曾把杜冷丁卖给黄远林，300元一盒，一盒10支。而叶开渠对护理工说，这是针剂。与黄远林同时在这家戒毒所戒毒的一位戒毒者承认，自己一边接受治疗，一边吃海洛因。
――瘾君子争进戒毒所
最近，在灵宝市出现了一个稀罕事。在几天之内，40多个吸毒者纷纷争相走进灵宝市强制戒毒所，这一从未出现过的奇特景象让民警心生疑团，经逐个讯问，原来是给他们供应毒品的毒贩被抓获后，这些瘾君子难熬毒瘾，只得到戒毒所戒毒，而原本想避重