多发性硬化在国内每10万个人中才有5个，因为发病率低，医生也就没有经验，所以很有可能把他最早出现的小便不利，尿潴留诊断为简单的前列腺炎。其实那应该是多发硬化的第一个信号，小便不利并非前列腺的问题，或者说不单纯是前列腺的问题，可能和多发性硬化是同时发生的。而后来的性功能障碍、身体疲乏显然也是多发硬化的神经损害症状，心理因素在性功能方面的作用虽然有，但绝对不是主要原因。
神经科医生说，这种病如果不是一上来就出现瘫痪，半身不遂之类的典型神经方面的症状，首诊医生又不是神经科的，误诊的可能性会超过80％。
他多发性硬化的症状已经全面袭来，视力模糊，眼底检查发现了视神经乳头水肿，而且说话也不清晰，头脑明白但不能吐清字。他知道她回来了，但紧闭着眼睛没睁开，他已经知道自己的病情，心情沮丧，不想看到任何人。
我们去找医生问情况时才知道，他的浑身无力已经持续很长时间了，没看过病，自己一直觉得是中医讲的“肾虚”，想通过吃补肾药使自己强健起来。医生很遗憾地说，多发性硬化是没有特效药的，唯一能做的就是早发现，早治疗，但他显然错过了治疗时机。
从医院出来，我陪她去他的单位取东西，他是单独的办公室，门卫显然认识她，很礼貌地站起来迎接我们，能想像他生病前在这里的位置，足以让他手下的女人崇拜，迷惑。
她很容易就在他的抽屉里找到了他吃过的中药方子，还有好几袋煎好了装在塑料袋里的中药没吃完，这种制剂的便利帮他营造出了人前的健康和体面。
我在他的处方里居然发现了一家被很多家报纸屡次揭露的民营医院，他们铺天盖地的电视广告在很长一段时间里都是社会耻笑的对象，大家都知道那儿的很多医生根本没有行医资格。我说，这种医院他怎么都信？
她看着那些方子眼泪就下来了：他多傻！多糊涂！为了治病这么糟蹋自己！这是发现了误诊，不然的话，他早晚得被庸医害死！
我很难判断他们之间的感情到底有多深，但至少在当时她心疼了！那些瞒着她找的医生、吃过的中药、消极治疗背后的焦急和慌乱一下子击中了她心中最柔软的地方：他已经被逼到绝境了，他在她面前的强硬和无理是想拼命守住已经不多的自尊……
她拿走了处方和剩下的中药，把所有的抽屉和柜子都认真地收拾了一遍，生怕留下一点他看过病的痕迹。我明白她的意思，她要保住丈夫在人前的风光，她要帮他维护一个男人的形象，因为他们是夫妻！
他的病被控制得没有再发展，一切也随着一个复杂疾病的确诊消停了，每个人都各自回到了原来的位置，包括嫉恨，猜疑，烦躁和抱怨。她先是请了假陪着，病情稳定后请了个护工护理，她每天下班了过来和他一起吃饭。因为是单间，我开玩笑说很像他们家的“住医院办事处”。护工每天推他出去晒太阳，因为她看了杂志说，每天接触阳光2~3小时的人，多发性硬化症的发病率较其他人少30％。她始终说他得这病就是在写字楼里坐出来的。
三个月之后，他的病情稳定，准备出院时医生嘱咐她说这病随时会复发，所以回家要诸多注意，其中包括节制性生活。她苦笑地悄悄跟我说，哪还有那个兴致？其实，要是从一开始就知道他们的不和谐症结在这里，她也没那么多不甘心和不安分了。
我了解我的同学，她生性中有不安分的成分在，但是再不安分，也超不过女人的母性和善良，后者是改变不了的天性，她现在的“妇道”就是这种天性的自然体现，其实没人逼着她这样做。
他病情被控制好的时候还能去上班，这种病不发作的时候跟好人一样，只是容易疲劳，其实一直到最后，人们也始终不知道他因为性功能障碍看病的事，在他们眼里，他是个累倒在工作岗位上的敬业领导……
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专家：多发性硬化是一种什么样的病
北京中医药大学东直门医院神经内科主任主任医师高颖
多发性硬化是一种什么样的病
多发性硬化是一种中枢神经系统“脱髓鞘”疾病。髓鞘是神经的保护层，它的作用是保护神经元并使神经冲动在神经元上得到很快的传递，所以，髓鞘的脱失会使神经冲动的传送受到影响，由此影响到神经支配的肌肉、皮肤的功能，是一种名副其实的神经病。
如果是急性的“脱髓鞘”性疾病，神经髓鞘可以再生，且速度较迅速，程度较完全，虽然再生的髓鞘较薄，但一般对功能恢复的影响不大。慢性“脱髓鞘”神经病，由于反复脱髓鞘与髓鞘细胞明显增殖，神经的功能就不能恢复完全了。
这种疾病的症状表现要视其所影响到的神经组织而定，影响到视神经，患者就可能出现视力受损；影响到支配四肢的神经就会发生肢体无力、平衡失调、行动不便、麻木；影响到感觉神经就会发生感觉异常；其他的还会出现口齿不清、晕眩、大小便机能失调等，这些症状因人而异，严重程度也不尽相同。有些症状可能会减轻或消失，但消失后也可能再发作，是否会产生新的症状或是产生新症状的时机则无法加以预测。这种病的发病年龄在20…40岁，发病高峰年龄是30岁；女性比男性多见。
多发硬化因为罕见而容易误诊
在临床收治的患者中确实有很大一部分多发性硬化的病人没有得到及时的诊断和治疗，这和医生对这种疾病接触少有关。相对来说，本病还是少见病，发病率在欧美某些国家约为05％～1 0％，苏格兰北部高达15％～3％，中国10万人里才有5个，但近几年发病率有增高趋势。 与此同时，这种病的临床表现复杂，起病快慢不一，因病损部位不同，病人各自的临床征象也不同，给临床诊断带来了一定困难。例如因为一侧肢体麻木力弱到医院就诊，很容易被当成急性脑血管病治疗，当病人再次出现症状时医生才有可能考虑多发性硬化的诊断；以视力减退或视野障碍为首发症状的患者一般先就诊于眼科，如医生经验不足，当然很容易误诊。有些患者在数年之后出现其他神经系统症状时才被联系起曾经出现过的视力减退，才意识到那时其实是罹患本病的临床表现了。
多发硬化病最早出现的典型症状
多发性硬化常见的症状有一个或者多个肢体的麻木无力、视力下降、行走不稳、大小便失禁、易疲劳、思维和记忆障碍、疼痛、精神异常等。多发性硬化的病程形式多样，有些患者开始时仅表现为孤立的症状，随后的数月或者数年内没有更多症状出现，这也使病人和医生因此轻视，特别是在基层医院，发生误诊的机会就更高，所以早期发现和治疗有时很难实现。
少数患者起病时即有尿频、尿急，后期常有尿潴留或失禁。部分患者有阳痿和性欲减退，就像这个病人。
顺便说明的一点是，在很多情况下，男性的性功能障碍可能是由某些疾病引起的，是复杂疾病的表现之一。比如任何影响血管或人体正常血液流通的疾病，都会影响性器官的供血，也就都可能导致勃起功能的减退。有个调查数据表明，由于糖尿病、高血压、心血管疾病等发病率呈上升趋势，现在勃起功能障碍的发病率也随之升高。所以发生性功能障碍时不能孤立地在性功能障碍本身上思考问题，这个病人最初出现性功能障碍时的误诊也是因为医生犯了“就事论事”的毛病。
医生在怀疑有多发性硬化的可能时，除了进行全面的神经系统检查，还应进行影像学检查（CT或MRI）和必要的实验室检查，以利于与其他疾病相鉴别。
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导致多发硬化病的原因
多发性硬化的起病原因至今未明。根据流行病学资料和实验室检查等推测可能与某些病毒的感染、自身免疫异常、遗传因素和某些不明的环境因素相关。感冒、发热、感染、外伤、手术、分娩、精神紧张、药物过敏和寒冷等可诱发，所以有的病人能回想起发病前得过感冒，这个病人“因为淋雨造成的感冒”也可能是诱因之一。
一半左右的多发硬化病人15年后仍能行走
并不是所有的多发性硬化都一发不可收拾，根据不同的情况，这种病有多种类型：其中一种是良性型，起病很急，但临床完全缓解，不再复发，或复发次数少，发作后可以完全或基本缓解，遗憾的是，此类病人只约占10％~15％。 80％~90％的患者有缓解，复发，再缓解，再复发的病程。在缓解期，大部分患者的生活可不受严重影响，这个时间可达5~10年，甚至更长，患者可以正常而有活力的生活，但每次复发后都会遗留一定程度的神经功能缺损，从总的趋势看，病情还是加重的。
平均而言，50％的患者在15年后仍能行走，40％患者仍能工作。但是，大约有10％的病人不能再缓解，而逐渐恶化，他们可能必须使用轮椅或全天被人照顾。
多发性硬化恢复期，仍旧会遗留容易疲劳、肢体活动不灵活、麻木疼痛、视力障碍，言语困难，尿失禁、潴留，性功能障碍等问题，所以一个多发性硬化病人的家庭护理任重道远。
中医对治疗多发硬化有效果
这个病人曾经被中医诊断为“肾虚”；客观地说应该不算是误诊。因为中医的“肾虚”诊断是通过中医的“望问闻切”的诊断方法；根据病人体质、症状得出的中医诊断。中医的这个“肾”不是西医中具有泌尿功能的肾脏；而是一组功能的组合；“肾虚”就是功能的某种程度的降低或者失调。很多多发硬化病人确实通过中医的补肾能明显地缓解病情。只是这个病人最初应该在西医那里；通过现代化的检查设备做出明确诊断；再找中医治疗。到目前为止；多发硬化没有特效的西药；中医根据病人状态的辨证论治却真的可以收到不错的效果。
就因为不忍心让父亲受罪
本案提醒：
1我国的肺癌被确诊时有3/4已经失去了治疗时机。
2肺癌并非都会咳嗽，长期不愈的“关节炎”可能是肺癌引起的“肺外症状”。
3现在已有的无痛技术能使气管镜、胃镜、肠镜检查没有痛苦。
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受访者李健丽女某研究所助理研究员
我是我们家的独生女，我爸和我妈是农垦时候的同学，他们在条件特差的新疆生下了我，后来我爸因为有哮喘和气管炎病退，我才跟着他们回到了北京。我爸很年轻就是“老慢支”了，我考大学的时候我爸一直希望我学医，来为我们这个离不开医院的家庭保健。因为我的分数不够没能如愿，他后来就希望我能嫁个医生。结果还真如愿了，但是我爸的病最终还是没被他看中的女婿救下来。
那个冬天得病毒性感冒的人特多，我爸也没逃过，感冒之后咳嗽得特别厉害，正好我姑姑给我介绍了个男朋友是医生，就在我爸去看病的医院工作，我爸一听是医生特别高兴，第二天就借着看病急着先和人家见面去了。
我爸回来就对我说，没想到现在的年轻医生还有那么负责的，他本来只是想拿点药就回家，那个年轻医生非让我爸照个片子，拿着片子，对他说，虽然现在没看出问题，但是不能因为老毛病掩盖了新问题，很多癌症病人之所以被耽误，就是因为一直按老毛病治，没仔细检查。我说别是他为了讨好你尽量显得负责吧？我爸很为他看中的女婿报不平：他根本不知道我是谁！
我爸第二次去医院是我陪着去的，也是为了和他见见面。那已经是两个多月之后了，两个月来我爸中药西药地吃了很多种都没好彻底，我说得去挂个专家号了，他太年轻。我居然在“专家门诊”的名单上看到了他的名字，我这才知道，他是他们医院最年轻的副主任医师，每个星期有一次“专家门诊”，我爸去的那次正赶上他“平价处理”。
他看了之后就说要收我爸住院，但是他只告诉我爸说是顽固的炎症得住院治疗，用输液控制。在我去办住院手续的时候他跟了出来，悄悄把我拉到一边，我以为他要和我约下次见面的事呢，没想到他却告诉我：“我怀疑你父亲肺里有问题，可能长了东西”。
我当时就吓蒙了，手里拿着各种交费单子都不知道该干什么了。本来是见面的，说白了是相亲的，怎么得了这么个结果？他赶紧安慰我说：别害怕，我只是在怀疑，即便是，现在治疗癌症的办法也很多，放心，有我呢……
可能是缘分吧，那是我们第一次正式对话，他就大包大揽地承担了起来，我没像其他刚见面的年轻人，没经过陌生、羞涩、好奇的阶段就变得很近了。
我跟着他从医院的一个地方走到另一个地方，心里想，如果我爸不让我找个医生，可能也没有今天的一切，而突如其来的灾难又因为他的挺身而出被消减了。我问他，片子上不是说“未见明显异常”么？他认真地跟我解释，凭他的经验，很多时候仪器检查并不能全信，很难避免有假象的存在，谨慎一点总是好的。我被他说服了，深深地出了口气。从那时起，他就成了我的靠山，我们家的靠山。
我爸那次住院之后他就动员我爸去做个气管镜。因为气管镜非常痛苦，我为此还特意咨询了他们主任，那是个50多岁的老医生，他看了我爸的检查说，目前不像肿瘤，可以暂时不做；先观察着。我回来和我爸商量，我爸不听，坚决要做，结果还真的没发现癌细胞。
我妈说等于白受了一次罪，人家老医生的经验你偏不信！我爸当时就把她的话堵回去了：不检查出这结果你能放心吗？我明白我爸的心思，他很喜欢这个年轻人，希望我能嫁给他，所以要用自己的身体证实自己看中的女婿。
我们是以“医患关系”开始我们的感情的，现在想来非常自然。生病的时候，无论是对病人还是对病人家属来说，医生就是一方神圣，只要医生态度和蔼，病人肯定产生感情上的依赖；因为面对突然而来的疾病病人和家属都处在六神无主的空白期。也可能是因为这个原因，我们的感情在我爸一次次的检查、治疗中增长着。
我爸始终没查出问题，到后来他对我说，我是不是有心理问题了，怎么总觉得你爸爸不是简单的气管炎呢？他想再做一次CT。
其实我爸每次检查之前，我和我妈都会紧张得失眠，担心拿到一个可怕的结果。我爸却没有一点思想负担，二话没说就答应了，他对眼前的准女婿言听计从。
到那一次CT前，我爸的咳嗽已经持续了3个多月，而且不是一般感冒后的干咳，白色的黏痰；每日能咳出500毫升，只有把痰都咳出来才能轻松。他始终不太相信上次CT检查“肺纹理增粗，无占位性改变”的法论。他对我说，如果再做的这次CT还是这个结果他就死心了，就让我爸出院，慢慢吃中药治疗。
结果那次CT依旧“未见明显异常”。他拿着片子像考试考坏了，没法向家长交代的孩子一样，不断地嘀咕说“只是感染怎么会有那么多痰呢”？我劝他说，这并不能说明你的水平不够，可能是你太上心了，属于“过度防御”。他也承认，和我爸见第一面就觉得很亲，把他当自己的家人，所以总担心有什么隐患。
就在这个时候，我爸每天大量咳出的痰突然间少了，好像也在帮忙证实最后一次CT的诊断：平安无事。我爸的情�