5～25ml（成人）。这种麻醉方法不宜同时进行两侧阻滞。
腋路法是患肢外展90度，屈肢90度，手背贴床且靠近头部行军礼状，完全显露腋窝，在腋窝处摸到腋动脉搏动，取动脉搏动最高点为穿刺点。麻醉师左手固定腋动脉，右手持7g注射针头，垂直刺入皮肤，斜向腋窝方向，针与动脉夹角20度，缓慢进针，直到有筋膜脱空感，针头随动脉搏动摆动或出现异感，左手固定针头，右手接预先备好的局麻药液注射器，回抽无血，注入局麻药20～40ml。注射完毕腋部可出现一梭状包块，证明局麻药注入腋鞘内，按摩局部，帮助药物扩散。
锁骨上法是在锁骨中点上约1cm处用局麻药做皮丘，用6 1/2号3。5cm注射针头向内、后、下方向进针寻找第一肋骨，约进针1…3cm可刺中该肋，沿肋骨找到异感。无异感出现可沿肋骨扇形注药。
三种麻醉方法无论哪一种都需要用注射器把1％的利多卡因或者2％普鲁卡因，在加入1︰20万肾上腺素（肾上腺素有收缩血管的作用，放入麻醉药中是预防入针时伤到小的动静脉引发出血，在这种情况下，肾上腺素就可以起到止血的作用），然后用注射器刺入臂丛神经的位置进行神经阻滞麻醉。
上述的三种麻醉办法还是简单说一下，如果详细说占用的篇幅会更多，由此可见臂丛神经阻滞麻醉也是一个有些反锁的麻醉方法。
刚进到医院的麻醉师要想彻底的熟练掌握臂丛神经阻滞麻醉法，最少得一年半，这还是有好的老师与大量需要应用这种麻醉方式的病人，不然时间会更长。
可现在，称得上是反锁、复杂的臂丛神经阻滞麻醉所能达到的麻醉效果却被陈致远轻松刺入的两根银针达到了，在霍华德看来这实在是太神奇了，简直神奇的不像话，在霍华德看来针灸麻醉确实称得上是医学界的一大创举，简单、有效，光是这四个字陈致远获得诺贝尔医学奖拿得就不冤枉，甚至诺贝医学奖都不足以奖励他对世界医学界做出的贡献。
要知道每年最少都有几万人因为不能耐受麻醉而失去治愈的机会，现在有了针灸麻醉这不需要任何麻醉药品的麻醉方法，等于每年挽救了几万人的生命，这种贡献绝对可以写进史册，而发明针灸麻醉的陈致哪怕在千年后也会成为无数人敬仰的存在。
此时不仅霍华德在惊叹，待在监控室里的那十几位医生也是眼睛瞪得大大的，一脸不敢置信的神色，随即这些人就是苦笑连连，也在为前天难为陈致远的事感觉到不好意思，自己有什么资格去质问陈致远？就冲这针灸麻醉自己这些人给他提鞋都不配，可笑自己竟然还要跟陈致远做对，太荒唐了，太没有自知之明了。
有了这些想法监控室里十几位医生是唉声叹气的，弄得姬玛很是担心：“怎么了？难道手术出了什么问题？这可才刚开始啊？”
“没出什么事姬玛小姐，陈医生的针灸麻醉实在是太神奇了，我的上帝啊，中医中有这么好的麻醉方法，那我们引以为傲的西医中的那些麻醉方法简直就不能比，而且这些方法应该被淘汰掉，跟中医针灸麻醉相比它们实在是太落后了！
“是啊，为什么针灸麻醉不早一点出现那，这样每年就可以救下更多的人！”
“陈真的很神奇，不，不是神奇，是伟大，他创造的针灸麻醉是医学界最伟大的创举！”
……
前天还对陈致远不服气的这些世界级知名医疗专家这会在监控室里大拍陈致远的马屁，这一幕让姬玛有点接受不了，自己的心上人就刺入了两根银针竟然让这些人把他赞美得都快成了上帝了，这简直太不可思议了，姬玛不懂医，她自然不明白这些人态度为什么转变得如此之快，不过姬玛还是很高兴，因为她的心上人陈致远很有能力，不然屋子里这些以前用鼻孔看路的专家怎么可能对他大肆赞美？
“别说了，手术要开始了！”不知道谁先喊了一句，随即监控室里立刻就安静下来。
此时陈致远已经把麦克斯的断指从他的肚子里掏了出来！（未完待续。。）
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第四百五十四章 史无前例的术式
随着手指的拿出，顺着麦克斯肚子上的切口里立刻流出一滩浅黄色的液体，这些液体中是一些坏死的细胞，还有麦克斯身体自行分泌的一些用来修复断指的组织液，此时麦克斯躺在床上，身上盖着手术单，所以他看不到这些液体，如果看到的话麦克斯闹不好会惊呼：我的肚子里怎么会有这么多的水？难道我的手指融化了吗？
不懂行的人会大惊小怪，可陈致远与霍华德却对这些浅黄色的液体视而不见，因为这些液体出现才正常，如果不出现那叫出事了呢！
陈致远把断指放到一边的托盘上，霍华德扭头去看，他发现断指的皮肤成黑色，并且皮肤出现了无数的裂纹，就仿佛是一块土地被太阳暴晒后出现了无处的龟裂一样，在皮肤的裂缝中霍华德看到了猩红色，这是肌肉该有的的颜色，可麦克斯的这根断指却不应该出现这样的颜色，因为他的手指已经与身体脱离了一天多，也就是说一天多的时间内断指失去了血液的供养，就算放在皮瓣中温养，断指的肌肉也应该呈现红白色或者惨白色才对，可现在断指中的肌肉偏偏出现了正常猩红色，这太不合乎常理了。
陈致远跟护士要来两把止血钳一边把断指上那些黑色龟裂的皮肤拽下来，一边对霍华德道：“是不是感觉很奇怪？”
霍华德点了点头没说话，此时他就像一个虚心等待老师教导的孩子！
“按照常理说，这根断指中的肌肉应该是红白色或者是惨白色才对。但那是完全按照西医的办法治疗才会出现的情况。我昨天制作了一点断续膏涂抹到了断指上。这种中药可以汲取人体分泌的白细胞中的养分然后运输给断指上的肌肉，也就是说断续膏起到了血管的作用，这么说你明白吗霍华德医生？”陈致远简单的跟霍华德解释了一下！
“这，这太神奇了吧？你说的断续膏竟然可以起到血管的作用，太不可思议了，陈你究竟是怎么办到的？”霍华德再次震惊了，他感觉自己以前学的西医理论今天在陈致远展现出来的神奇中医面前全部塌陷了！
“其中中医里面有很多神奇的东西，要跟你说起来也不是一句话两句话能说得清楚的。现在我们还是继续手术吧，等你去了我的医院中工作，慢慢你会明白这些的！”陈致远说完这句话时麦克斯的那根断指上的黑色皮肤已经全被陈致远给剥掉了。
霍华德也知道现在手术最重要，他心中的迷惑相信去了陈致远的医院中便会得到解答，想到这霍华德开始期待起去陈致远的医院中工作，因为在那里他可以得到全新的医学知识，更能解开心中的那些疑团！
麦克斯的手指伤得很重，上文提到过他那根手指几乎被拍扁了，里面的肌肉与骨骼都遭受到了毁灭性的损伤，按常规的治疗是不可能保住的。但陈致远却用自己做出来的断续膏让手指恢复了一定的活性，这也就意味着增加了保住麦克斯手指的几率。现在陈致远要做的是骨骼重建。
要重建骨骼自然要把手指上的肌肉挑开，不然可看不到里边的骨骼，要做到这点普通的办法就是切开肌肉，但麦克斯的这根手指却不需要这个步骤，因为他的肌肉都已经被压坏了，陈致远用两把止血钳子就轻易的顺着肌肉的裂纹把肌肉分离开来，露出里面白色的骨茬。
接下来陈致远的举动再次让霍华德惊讶得不行，因为陈致远竟然把手指外边的肌肉全部剥离掉放在一边，只留下里面碎裂的骨骼！
“陈你这么做他的手指还能保住吗？”霍华德忍不住了，陈致远的这种行为等于是彻底毁坏了手指上肌肉、血管、神经的连接，他那里是在手术，完全就是在解剖手指啊！
“在我们华夏有句老话，叫做破而后立，这根手指已经被彻底毁坏了，如果按照常规的办法，霍华德先生你认为就算是这根手指被接上了，但它还会有以前的功能吗？”陈致远没直接回答霍华德的问题，而是反问了一句。
霍华德想了想便叹了一口气，确实如陈致远所说，按照常规的办法别说让这根手指恢复一定的功能了，就算再与人体相连都是个难事，实在是麦克斯的手指伤得太厉害了，整根手指可以说是彻底被损坏了，这样的伤势只有截肢一条路走，再没其他的办法，可现在陈致远的办法完全是超出了当今的西医手术方式，可以说是全新的，这种办法真的可以治好麦克斯吗？
霍华德面对这种超出了他认知的手术方式时，心里没了底，但这种情绪没过多久，他的心底又升起一股叫做希望的情绪，因为在做手术的是陈致远，一个不断创造的奇迹的陈致远，或许他的这种办法真的能治愈麦克斯！
“从西医角度来讲，我这个办法确实是解剖这根手指，而不是在对这根手指进行手术，但我确实是在进行手术，因为断续膏让这根手指保持了活性，在这个前提下我才能进行这种手术，霍华德先生请您拭目以待吧，我会治好麦克斯先生的！”陈致远说得相当的有自信！
陈致远解释得相当简单，但其实这里面的事是很复杂的，断续膏可不光光是能恢复手指活性这么简单的作用，它还可以让破碎的骨骼尽快愈合恢复，还有肌肉、神经、血管，这才是断续膏最神奇的功效。
麦克斯的手指已经在皮瓣下温养了一天了，在这一天中断指恢复了一定的活性，同时也让断指有了可以在不需要血液供养的情况下保持活性两个小时，在这两个小时中，陈致远要把破损的骨骼如同搭积木一般全部复位，然后再涂抹上一层断续膏，利用断续膏的强大功效让这些破裂的骨骼重新融合在一起，并且让骨膜重新生长。
其实说了这么多，就是一句话，只有在有断续膏的情况下，陈致远才可以进行今天这样史无前例的手术。
这点只有陈致远知道，其他人可不知道，现在他用两把止血钳正在一点点把麦克斯手指上那些成了碎片的骨骼拼揍在一起，这一幕在其他人看来就是在搭积木，要说手术技巧根本就没什么，但却能让人惊讶得话都说不出来，因为这是在手术而不是真的在搭积木！
二十分钟后，麦克斯小指上的所有断裂骨骼全部被陈致远拼凑在一起，然后他跟护士要来昨天剩下的断续膏均匀的吐抹到手指上，一时间手术室里又是断续膏那腥臭难闻的味道，换成以前霍华德与护士肯定会被熏得跑出去，可今天他们两个人谁也没动，甚至连抱怨太臭的话都没说，他们全部的注意力都集中在陈致远进行的这史无前列的特殊手术上！
陈致远用止血钳把丢在旁边的肌肉拿了过来，就跟套手套一样把这些肌肉戴在了他刚连接好的骨骼上，做完这个步骤，陈致远呼出一口气道：“霍华德先生现在我需要你的帮助，我要吻合神经与血管了！”
陈致远这句话说完过了好一会霍华德也没说话，他还处于震惊的状态中，根本就没听见陈致远说的话，直到陈致远又说了一遍霍华德才算反应过来，低头看了一下断指，霍华德道：“吻合神经、血管，可手指上的血管与神经都已经断成了一节一节的，就算强行吻合上，也会因为线结反应出现坏死啊！”
陈致远举着双手微微一笑道：“那是西医中的理论，今天可不完全是靠西医的手术技巧，更多的还要靠它！”说完陈致远指了一下被他放到一边的药碗，里面装的就是断续膏！
霍华德不说话了，因为他真的不知道再说什么好了，今天陈致远展现在自己面前的已经完全超出了他的认知范围，如果他问个不停的话，这手术也办法做了，所以霍华德选择了沉默，等手术完成后再跟陈致远问清楚。
霍华德不说话了，但在监控室里的那十几位世界知名医疗专家却七嘴八舌的说了起来，一时间监控室简直成了菜市场，他们说的话题自然是陈致远今天用的这史无前例的术式，这种手术方式他们那里看过，听也没听过啊，现在这种术式突然出现在他们的眼前，怎能不让这些人惊得下巴掉在地上，并展开了激烈的讨论。
他们心里都认为陈致远的这种手术方式是在瞎闹，但却没人敢说出来，只因为做这个手术的是陈致远，这个不断创造医学奇迹的华夏小子，天知道今天他是不是又再创造新的奇迹，所以他们争论的都是这种术式的可行性。
这些人都是肿瘤方面的专家，对手外科这块可不算太熟悉，所以很多人都掏出手机打给自己医院的手外科专家询问这种断指再植术的事情，也有些人用手机上了网查起了资料。（未完待续。。）
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第四百五十五章 卡西姆式缝合法
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监控室乱成了菜市场，手术室里却静得落针可闻，麦克斯几次想张嘴问问手术做得怎么样了，但又怕自己一说话打扰到陈致远，他在弄出点差错来可就麻烦了，所以麦克斯选择了闭嘴。
霍华德跟旁边的两名护士也是闭紧了嘴巴，可眼睛却死死盯住陈致远手里的动作，生怕错过点什么。
陈致远现在做的就是吻合手指上的神经，而且是不用显微镜，直接在肉眼直视下来完成，就冲这点已经把霍华德跟那两名护士震得不知道该说什么好了，此时在他们看来，陈致远不是什么医生，而是个变态。
人的小指能有多粗？哪怕是成年男人的小指也没多粗啊，要说是在小指能进行缝合这并没什么可奇怪的，刚毕业的医学生培训1个月也就差不多了，可陈致远是在给小指中的神经、血管进行吻合术，这就有点吓人了。
人的小指本来就细，里面的神经、血管更细了，就算最粗的神经血管也就跟头发丝差不多，更何况小指里的大多数神经、血管比头发丝还要细，在肉眼直视下正常的人根本就看的不是很清楚，更别说在上面缝合了，这比在小米上雕刻一艘栩栩如生的泰坦尼克号还要难，可偏偏这种没人能做到的事，陈致远却做到了。
能办到这样的事。陈致远不是变态是什么？此时他的行为用惊世骇俗来形容也不为过。可惜陈大官人却没这个觉悟。他现在两只手正快快的进行一条神经的吻合术，在他手里的吻合线都是特制的，是专门的手外科神经、血管吻合线，这线比那些神经还要细，正常的人除非把那线拿到眼睛前仔细看才能看的清楚，可陈致远似乎看得很清楚，因为他缝合的非常快。
陈大官人其实也不想出这风头，但没办法。如果利用显微镜的话进度太慢，断续膏只能让麦克斯的手指在没有血液的供应下存活两个小时，超过这个时间断指中的组织会以一个非常快的速度坏死，一旦出现这种情况麦克斯的手指就彻底保不住了，所以陈致远只能用肉眼缝合，这样方便的他打结，比在显微镜下缝合快得多。
但陈致远这次用的缝合法跟以前的全然不同，是一种全新的缝合办法，一般的神经吻合术都是用连续缝合，可这次陈致远却用了一种特殊的间断缝合。他