小陈立刻惊呼道:“你疯了在救护车上手术?”
米子轩脸色铁青的道:“别废话,帮忙。”说完手上一用力就把杨丽上半身的衣服给扯开了。
米子轩怕甘飞阻拦,立刻急道:“如果你想让她活下去,就听我的。”
小陈手颤抖着道:“怎么麻醉?东西也不够啊?”
阑尾炎切除术是需要连硬外麻醉的,可现在是在救护车中,别说麻醉师了,连相应的麻醉药品都没有。
米子轩拿起一瓶碘伏倒到了杨丽的腹部,急道:“利多卡因浸润麻醉,药我带来了在急救箱中,不需要注射用水稀释,五号注射器针头连接到二十毫升注射器,快。”
甘飞此时大脑一片空白,小陈则是手忙脚乱的按照米子轩说的来,救护车再次启动出了收费站,留下米子轩那辆黑色的牧马人横在路上,米子轩走得急车钥匙没拔,车门都开着,这些他现在已经管不了,天大、地大也没有救人大。
救护车昏暗的光线下,米子轩飞快的给杨丽打过利多卡因后,手术刀立刻在杨丽的右下腹打了一个差不多四公分的切口,这切口有些大,换成在医院的手术室中,就杨丽这种消瘦的身材,米子轩打一公分的切口都能把阑尾给切下来。
但是现在不是在手术室,而是在救护车上,这样的环境下,米子轩唯一要想的就是怎么尽快的把阑尾切下来,而不是去考虑打尽量小的切口不影响患者身材的美观。
救护车里没有电刀用来止血切开脂肪,米子轩直接用手术刀切开的脂肪,连止血的时间都没有,只能塞几块敷料起到压迫止血的作用,钝性撕开腹外斜肌,血一下就涌了出来,米子轩还是没时间找到出血点止血,直接用手揪起下边的腹膜,一剪子就给剪开,杨丽的时间不多了,没时间给米子轩用止血钳夹住大网膜倒两下,确认止血钳没夹住腹腔中的组织、器官在切开腹膜。
按照常规的阑尾炎做法,打开腹腔后,助手用拉钩撑开切口,彻底的暴漏术野,主刀医生用两把长镊顺着结肠带一点点倒肠管,最终找到阑尾,在进行切除。
但现在米子轩那有时间?他有杨丽也没有,所以米子轩一打开腹膜直接就伸进去一只手在腹腔中摸索。
救护车司机的声音通过车内的呼叫器响起:“小米子在有三分钟我们就能到达市医院,我已经跟他们联系了,你们一定要让患者挺住。”
现在那可能在让杨丽等三分钟?她连一分钟都等不了,而她的阑尾此时已经跟周围的肠管粘连在一起,形成一个大大的囊肿,这样的情况更麻烦了,按照常规的操作米子轩要么选择阑尾逆切,要么就游离开粘连,把阑尾提上来。
可不管那种办法都太耽误时间,米子轩一咬牙直接选择用手指把粘连带全给游离开,他这么做风险可太大了,阑尾因为炎性反应已经肿胀、穿孔,阑尾充血肿胀得这么厉害,阑尾壁很脆弱,用止血钳在可视的环境下一点点游离粘连带还行,但用手,还是看不见的情况下,一个不小心就会弄破阑尾,导致更大穿孔,以及更多阑尾内的毒性物质进入到腹腔,加重腹膜炎,加速杨丽的死亡过程。
风险这么大,换成其他医生肯定没胆子做,但是米子轩却一咬牙继续。
看得小陈一阵胆战心惊的,米子轩的动作很快,不到半分钟他竟然真的就靠手便把阑尾周围的粘连带都给游离开,然后轻轻提了上来,借着救护车内昏暗的灯光小陈跟甘飞可以看到米子轩手中那条几乎已经成黑色的肿胀阑尾,鼻息中闻到的全是恶臭味。
米子轩呼出一口气道:“准备阑尾切除,给我止血钳,一号线结扎阑尾系膜,三号线做荷包。”
小陈到底不是手术室的护士,准备起这些东西来速度有些慢,米子轩不得不帮她,但幸好阑尾已经游离出来,接下来的步骤是在可视的情况下来做,难度小了很多。
救护车停下,车门很快被打开,一群穿着白大衣的医生护士推着平车出现在车外,此时天边泛起了鱼肚白,然后在市医院急救中心这些医生护士目瞪口呆的表情下米子轩把阑尾等到一边喊道:“立刻送去手术室做腹腔冲洗,患者的阑尾已经切下来了,现在怀疑有心衰出现,立刻让心内科会诊,快。”
救护车司机目瞪口呆的看着米子轩结结巴巴的道:“这么快你就在、在车里、把阑尾、阑尾切下来了?”
也难怪司机震惊成这样,从米子轩上车,到他到达市医院,撑死也就五分钟的时间,如此短的时间米子轩竟然把患者的阑尾给切下来了,这……
第三百一十八章 倒吸一口冷气
市医院急救中心的医生、护士不是傻子,一看患者的情况就知道眼前哪个很年强还其貌不扬的医生在救护车上就把阑尾给切了下来。
大家都是懂行的人,此时都非常的震惊,在救护车上做阑尾切除术跟在手术室里做相比根本就是两个概念,后者难度真心不大,毕竟阑尾切除术这种手术是普外医生入门级手术,刚进医院的年轻医生在普外学习一阵子,天份高的,一个月都用不了就能单独做这种手术,在笨的有两三个月也差不多。
但这是在手术室里做,不是在救护车上这种光线昏暗、药品、器械、助手不足、空间狭小还有些颠簸的环境下做。
大家清楚普外科的一些高年资医生或许能做到在救护车里就把患者的阑尾给切下来,但是年轻医生跟中年资医生是绝对做不到的。
而是现在那?一个县医院看起来撑死也就二十出头的年轻医生竟然把自己医院很多中年资医生做不下来的手术给做了下来,他们怎么可能不震惊?
这小子尼玛的是人吗?如此年轻就能在救护车上把阑尾给切下来,今天真是活见鬼了。
大家心里震惊是震惊,但也没忘记自己的职责,把杨丽抬下来用平车立刻推往手术室,阑尾虽然切下来了,但是早已经穿孔了,腹腔中肯定残留着粪石又或者粪渣、肠液这些可以导致急性腹膜炎的毒性物质,现在必须立刻进行腹腔冲洗,把这些有毒物质都冲洗干净。
此时甘飞很清楚今天要不是米子轩,他老婆杨丽这条命真就交代着了,一想到当初在县医院米子轩拦着他不让他走,而他却非信了路鹏宇的鬼话执意要走,此时肠子都悔青了。
甘飞几步来到近前一把拉住米子轩的手声音哽咽道:“大夫谢谢,谢谢。”
米子轩擦擦额头上的汗笑道:“不谢,我应该做的,你赶紧跟着去,一会肯定需要你交费签字什么的,快去吧。”
甘飞感激的看了米子轩一眼,这才迈步追了上去。
小陈跟看鬼似的看着米子轩道:“米子轩你是人吗?救护车上给人做阑尾也就算了,你竟然就用了不到五分钟,这也太快了吧?”
救护车司机一听这话直接跟踩到尾巴的猫一般跳起来道:“多少时间?不到五分钟?我……”
他虽然是司机,但在医院干这么多年,耳濡目染下也清楚阑尾切除术这种小手术就算是技术在高的医生也得用个十几二十分,但米子轩竟然用了不到五分钟,他怎么可能不震惊?
米子轩呼出一口气看着天边泛起的鱼肚白道:“总算是把人救下来了,行了我们也进去歇会,把该移交的移交给市医院。”
八点的时候米子轩坐在急救中心走廊中的椅子上直磕头,困得实在是不行了,司机出去抽烟了,小陈去给他们买早点去了。
急救中心过往的医生、护士路过米子轩身边的时候都会诧异的向他看去。
现在急救中心早就传遍了一个县医院的实习生在救护车上连五分钟都没用,就把患者的阑尾完美切下来的消息,所有听过的人一开始都是一脸不敢置信的神色,开什么玩笑,县医院一个实习生在救护车上给人做阑尾切除术连五分钟都没用了?今天可不是愚人节,这笑话也一点不好笑。
但在听到值班的同事信誓旦旦的说这是真事,不是骗你们,做手术的实习生还没走,就在走廊里坐着,跟他来的护士以及救护车司机也在,不信你们可以问问他们去。
刚来上班的医生、护士感觉问题严重了,有几个还真跑去问小陈以及救护车司机,得到他们的确认后,立刻就傻眼了,这么天方夜谭的事竟然是真的?
于是路过米子轩身边的时候,有的人是一脸鬼见鬼的表情,有的人则是恨不得把米子轩解剖了看看他到底是怎么长的,这么牛叉都逆天的事他竟然真给办到了,总之每个人神色都不同,唯一相同的就是对米子轩的好奇。
就在米子轩睡得迷迷糊糊的时候有人很不客气的给了他一脚,米子轩烦躁的道:“谁啊,别闹。”
然后又是一脚,被人扰了好梦的米子轩立刻是怒了,猛的睁开眼就发现成从县医院离开,一举坐到市医院院长宝座的李建成就站在他面前,他身边还有不少穿白大衣的医生、护士,此时的表情都很精彩,要么是一脸活见鬼的表情,要么是一脸不敢置信之色。
米子轩突然有一种自己是动物园里被人围观的猴子的感觉,他站起来道:“我说李院你大早上的不在你办公室待着,跑这来干什么?”
李建成看看米子轩身上脏兮兮的白大衣很嫌弃的道:“你就不能把白大褂洗洗?脏成这样了,知道的是你这人脏,不知道的还以为你杀猪的那。”
说到这李建成就给他旁边这些人介绍道:“这小子叫米子轩,县医院的实习生,当初因为一台手术把我都骂得狗血喷头。”
周围的人一听这话都是倒吸一楼冷气,不是因为米子轩的身份,而是他竟然连李建成这敢跟卫生局局长拍桌子、瞪眼外加骂娘的主都给骂得狗血喷头,这小子胆子也太大了吧?
上次米子轩之所以骂李建成,是因为他要救梁纤雨,而这李建成非说他的办法不可行,不是在救人而是在害人,米子轩的脾气上来就给他骂了,最后的结果就是李建成错了,米子轩对了。
米子轩嘿嘿笑道:“我说李院老黄历就别提了吧?”
李建成瞪了他一眼道:“行,以前的事咱们不说了,你刚送来那名患者怎么个情况跟我们说说吧。”
米子轩掏出一根烟当着李建成的面点燃,又是让跟在李建成身边这些各个科室的主任以及院里的领导们倒吸一口凉气,他们都很清楚李建成是绝对不允许任何医护人员在医院里抽烟的,要是被他抓到,倒霉是一定的了,不被骂得狗血喷头绝不罢休,但现在米子轩大模大样的当着李建成的面抽烟,他不但没发作,还什么都没说,这尼玛什么情况?
米子轩吐出一口烟雾道:“情况不复杂,患者有风心病以及严重的二尖瓣狭窄,三天前得了急性阑尾炎,保守治疗失败昨天晚上送到我们医院,我的意见是立刻手术,这样患者还有活下去的希望,但是路鹏宇不同意手术,非让患者转院,我怕患者出事就开车追了上去,快下高速的时候患者阑尾穿孔,我就在车上给他做了手术。”
米子轩说得简单,也轻松,但却让在场的人第三次倒吸一楼冷气,大家都是医疗体质内的人,如何听不出昨天患者的病情凶险到什么程度?如果不是米子轩追上去的话,患者不等进到市医院的大门就得一命呜呼。
昨天米子轩是在跟死神赛跑,他赢了,杨丽的命保住了。
同时心里也对米子轩口中那个叫路鹏宇的医生有很大的怨气,患者这个情况转院也没用,你要做的是想办法给她治疗,而不是为了怕承担责任把患者往外推、往死路上推。
出自县医院的李建成自然认识路鹏宇,一听这话就是眉头一皱,恨恨道:“这个路鹏宇是越来越不像话了。”说到这他对米子轩道:“说说你是怎么把患者的阑尾给游离下来的,五分钟不到的时间,连我都做不到,今天我们都得跟你请教、请教。”
杨丽是送到手术室做腹腔冲洗的,做冲洗的医生可是看到了腹腔术后的情况,如果不是有人跟他们信誓旦旦的说患者的阑尾切除术是在救护车上做的,他们肯定会认为是在手术室做的,这手术做得漂亮,让人挑不出一点毛病来,无论是游离阑尾还是切除阑尾后的埋阑尾残端,总之就是两个字完美。
如此完美的手术是在手术室做的他们信,但是在救护车上做的他们不信,更让他们不敢置信的是从腹腔的情况可以推断出阑尾因为化脓感染以及穿孔,粘连得非常厉害,这种情况换成他们来做,别说在救护车上了,就算是在手术室五分钟也不可能把阑尾切下来。
现在李建成把他们心中的疑惑问了出来,所有人都看向米子轩,等待他解答自己心中最大的疑惑。
米子轩抓抓头满不在乎的道:“把手探进腹腔,用手指把粘连带给游离下来不得了?”
米子轩轻描淡写的一句话让李建成等人有一次倒吸一口凉气,心里还有了不小的怨气,尼玛用手?在那样颠簸的情况下,阑尾又因为肿胀充血壁已经变得很薄了,用手游离粘连带,阑尾壁肯定会漏,但偏偏却没漏,你小子当我们全是外行,在这糊弄我们是不?
就在大家认为米子轩糊弄他们的时候,李建成叹口气道:“你小子牛。”下一秒李建成一把揪住他的衣领恶狠狠道:“你牛,我们却都成废物了,兔崽子!”
第三百一十九章 死不认账
别人不信,但是李建成信,米子轩的神奇之处他可是亲身体会过的,但是今天却挺憋屈,因为他跟在场的市医院医生就没一个人有这能力,在颠簸而环境有限的救护车上用手就能把粘连得非常厉害的阑尾给游离下来的。
米子轩是牛,可跟他一对比,李建成这些人不是废物又是什么?一个二十出头还是个卫校出来的实习生能办到的事,他们这些搞了快一辈子医疗的老家伙却办不到,不是废物是什么?
这会包括李建成在内,一干市医院的领导、主任都幽怨的看着米子轩,但就没一个人脸上有不服气的神色,原因无他,米子轩做的这台手术,他们想不服都不行。
普外的陈国新拉拉李建成的衣角小声道:“李院等这小子实习结束后,你把他弄来咱们医院得了,我那正确认那。”
李建成松开米子轩的衣领笑道:“我到是想,可苏志强这老混蛋能放人?”
陈国新道:“李院你跟苏院也是老相识了,这点事他还能不给你面子?”
李建成就是从县医院里出来的,医院里是个什么情况他很清楚,他倒也想把米子轩和妖孽给弄到自己医院来,可是苏志强那边眼看着就要搬新医院了,一搬进新医院现有的科室肯定是要细分,到那时候人手会严重不足,有米子轩这妖孽在虽然不能解决这个棘手的问题,但最少他可以顶起其中一个科室的大梁,为苏志强减轻下压力。
要是把他挖来,苏志强那边压力会很大,估计会压得他喘不过气来,这种挖老伙计墙角的事李建成不能干,但现在不行,不代表以后不行,给苏志强两年时间,县医院的人员搭配他肯定会安排好,到那时候他就好意思下手了。
想到这李建成笑道:“把他弄来也白搭,这小子就是个卫校毕业的,毕业证七月一号才下来,早错过了执业医师资格证的报名考试时间,在有他就一大专生,就算不错过考试报名时间,也只能考助理医师资格证,他一次通
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