惺被拱橛卸裥摹⑴煌隆⑹恿φ习戎⒆矗敲淳涂悸鞘巧窬酝吠础⒛匝懿”浠蚰灾琢龅龋蝗绻欠⒆餍缘陌氡咄吠矗嗍榭鱿率瞧吠矗灰蔷缌业耐吠椿拱橛芯辈刻弁春透呱眨涂赡苁悄阅ぱ琢恕�
再比如，有些患者来就诊时说自己胃痛，其实就是中上腹疼痛。这时我会认真地询问他们的症状，如果他们平时多表现为反酸、胃灼热，或者因进食不当（如进食冷、硬、带刺激性食物等）而疼痛加重，就会考虑是胃或十二指肠溃疡；但若是疼痛靠近后背，而且性质剧烈，这时就得考虑是由胰腺炎引起的疼痛了。
还有右上腹疼痛、脐周围疼痛、腰痛等，不同的“报警信号”往往也预示着不同的疾病。通过这些“信号”，医生也能更加准确地诊断病情，对症治疗。你看，若是等到严重了才知道，一切治疗都没有意义了。所以，有些疼痛可以让我们防患于未然，早发现、早治疗，病的晚，少遭罪，这也是幸福。如果没有出这些疼痛的表现，又怎么能知道自己患病了呢？
出现疼痛，要不要一直忍着
上个月，我的门诊来了一位30多岁的男性患者。他跟我说，近两三年他就经常感到腰部酸痛。可他一直没在意，认为这点小痛也不影响生活和工作，忍一忍就过去了。可一个月前的一次弯腰负重搬运，让他差点在轮椅上度过下半辈子。
我给他仔细检查后，发现这位患者腰部酸痛是因为他得了腰椎间盘突出症。按理说，腰椎间盘突出的患者是不能弯腰搬重物的，可他不知道呀，以为这腰疼也不是一天两天了，不耽误吃不耽误喝的，也不算个事儿。结果那次搬运让他当时就倒下了，双下肢顿时没了知觉。家人赶紧手忙脚乱地把他送到医院，来我这里就诊。幸好来得及时，我给他进行了及时的治疗后，才让他避免了瘫痪的危险。
对每个人来说，疼痛都是一生中体验最早、最多的主观感觉。也正因为这样，不少人都对疼痛的认识存在着一定的误区，遇到疼痛时，有人是“能忍则忍”“能扛就扛”，认为“这点小病小痛不要紧，忍忍就过去了”；还有人甚至将自己这种忍受疼痛的能力视为“刚强”“有毅力”。其实要我说，这都是对自己不负责任的做法。你忍着疼痛，其实就是忽视了身体患病的报警信号。你不善待自己身体，身体肯定也会对你不客气的。
大家要知道，疼痛感并不是一成不变的，可能忍一忍会消失，但也可能加重。咱们举个例子吧。轻微的疼痛就相当于一个小火苗，我们浇一碗水就灭掉了。你不管它，忍着，任其发展，等小火苗变成了一场大火灾，可能消防员来了也灭不掉了。我们临床上就经常遇到过类似的患者，轻微疼痛可能吃半粒药就好了，但如果不管它，等到疼痛难忍了，必须吃一粒甚至两粒药时，才止住疼痛，但这个剂量的药物毒副作用比半粒药就要大得多了。
第6节。
上个月我的门诊就来了一位患者，让我印象特别深刻。这位患者是个70多岁的老大爷。他是怎么回事呢？这老大爷两个多月前感觉腰疼，但也没当回事儿，觉得人年纪大了，谁还没个腰酸腿疼的，于是就买了瓶红花油自己回家搽，搽了几天不管用，又买膏药贴。一周后，贴膏药还是没管用，腰疼反而越来越严重了，躺在床上疼得不能动，不能翻身，最后甚至到了疼得直哭的地步，这才跟孩子们说。孩子们赶紧把老人送到医院。
经过仔细检查，发现这老大爷的情况并不乐观，他的腰疼可能并不是单纯的腰部问题。于是我就让他做个全身检查，尤其必须要做个腰椎CT和核磁共振。结果发现，他的腰疼原因是肺癌的肿瘤转移到了腰椎，腰椎上有个瘤子，也就是我们常说的癌症骨转移，转移的瘤子压迫到了腰部神经，那是非常疼的，靠我们平时吃的普通止痛药或膏药根本不管用。。tenluo
原来，这老大爷在两年前就查出了肺部结节，当时结节很小，他也是没在意，当然也没系统地进行治疗。结果，现在已经发展到肺癌晚期，出现了转移。这种情况再治疗起来就麻烦多了。
其实，一些恶性肿瘤在未发现原发灶时，直接表现的就是转移灶的症状，而身体某些部位的疼痛、麻木等，就是主要症状之一，但患者往往会忽视。一般容易发生脊椎腰椎骨转移的恶性肿瘤有乳腺癌、肺癌、前列腺癌等，这些原发肿瘤的症状非常不明显，可能只有转移到其他部位时，才会表现出一些症状来。
可见，疼痛虽然常见，危害性却不可小视。即便不是什么大毛病，一些小打小闹的疼痛也会让你浑身不自在，比如头痛可能让你睡不好觉，牙痛可能让你吃不下饭，嗓子痛让你说不出话这是最常见也最直观的感受。当身上出现了某些疼痛，你却不重视它，反而扛着、忍着、硬撑着，甚至还坚持去上班、去工作时，那么你的精力和思维肯定也会受到影响，工作效率明显降低。
这还不是最关键的，关键的是，长期的疼痛还会导致我们身体免疫力下降，甚至诱发一些疾病。现在不少老年朋友都患有关节痛，疼痛的初发时可能仅仅是局部的轻度充血水肿，但如果你硬忍着，不及时处理，反复发作就会造成局部纤维化，造成关节僵硬，也就是出现了器官功能障碍，形成骨关节病。而且，持续的疼痛还会引起精神上的抑郁。因为疼痛会导致体内压力的增加，引起荷尔蒙皮质醇水平升高，继而影响身体的免疫系统，影响你的精神系统，引发情绪低落等抑郁症状。
所以说，面对疼痛时，我们还是“娇气”一点儿比较好，哪怕是当“娇小姐”，也别当“英雄汉”。大家理解这个意思吧？
“虽然不是病，但疼起来真要命”，这肯定是很多人都有过的体验。就算面对疼痛的“硬汉”“英雄”，恐怕也尝试过疼痛这一“酷刑”带来的滋味。
其实从某种程度上来说，疼痛是我们的身体对刺激的一种积极反应，甚至是具有防卫作用的反应，对于机体的正常活动具有保护作用，提示我们要正视身体发出的警讯。疼痛可能不一定与疾病的严重性成正比，有一些疾病很严重，甚至是致命的，但疼痛却不是很剧烈，像一般的心绞痛。还有一些疼痛因为掺杂心理因素，疼痛很剧烈，但往往并没有明显的器质性病变，比如大家都十分熟悉的紧张性头痛等。
因此，当你对身体出现疼痛时，千万别忍着扛着。要学会对疼痛进行初步的分析、判断，然后再决定是采取自我治疗还是去医院找医生看病。毕竟产生疼痛的原因有很多，也涉及很多疾病。及早诊治，不但能将疼痛控制在最低程度，尽快解除痛苦，还能将一些疾病“扼杀”在萌芽中，否则可能会延误病情，导致病情加重或恶化。
痛是信号，但也不能盲目止痛
疼谁没疼过？一点儿疼都不能忍，是不是太娇气了！如果轻微的一过性疼痛，一般人都能忍受，但如果是严重的剧烈疼痛，或持续性疼痛，大部分人都是无法忍受的，其实这也预示着你的身体可能出了问题。
身体出现比较严重的疼痛后，我们的第一反应就是赶紧止痛，让疼痛消失。比如胃痛，感觉疼痛难忍时，就想赶紧吃点止痛药，让胃不痛；出现腰疼时，要么吃点止痛药，要么贴一贴膏药，要不就找人按摩推拿一下，希望快点缓解疼痛。
不过，我在这里要郑重地提醒大家：虽然我们每个人都不想跟疼痛沾上边儿，出现疼痛就想快点止住，但有些疼痛却是不能随便止的，因为这样不但可能会掩盖一些疾病的症状，还可能会加重病情的恶化。
第7节。
我有一位患者，是一位患有腰椎间盘突出的老太太。她的腰疼有两年多了，平时疼的时候就吃点儿止痛药或贴几贴膏药，后来疼痛加剧，吃止痛药效果不怎么管用了，她就听人说按摩管用，于是自己到按摩院去做按摩，希望能止痛。殊不知第二天，她的腰痛不但没减轻，反而比之前更严重了，甚至疼得直不起腰来了。
家人连搬带抬的，把老太太带到我这来了。我给她检查一下，发现她不但患有腰椎间盘突出症，还因为按摩师傅的按摩手法太重，导致她的腰部出现了加重神经性水肿，所以腰疼得也更厉害了。
身体出现疼痛时，吃止痛药、按摩、贴膏药，可以在一定程度上缓解疼痛，但有个重要的前提，就是你必须先弄清疼痛的原因是什么。如果只是轻微外伤或轻微的肌肉劳损等引起的疼痛，没有造成身体内部的损害，偶尔吃点止痛药，或按摩按摩、贴几副膏药等，也是可行的，疼痛止住就行了。但有些疼痛却不是你这么简单对付一下就“屈服”的，它很可能是身体某个部位病变的信号。比如，在一段时间内出现腰痛、腹痛、背痛，或某个部位出现经常性的疼痛、胀痛、酸麻等，都说明你身体的某个部位正在向你拉响警笛，告诉你：“我生病了！”此时，如果你自作聪明，自己随便吃点止痛药，或找人按摩一下，那只会是“聪明反被聪明误”。即便疼痛真的被你强行止住了，也不见得就是好事。真正聪明的做法，是尽快去医院就诊，查明病因，对症治疗。
而且，也不是所有的疼痛都适合吃止痛药、按摩、贴膏药。对于一些神经炎症所引起的疼痛，止痛药只能暂时缓解疼痛，对病情却不会有丝毫缓解，而且还可能会因此而掩盖真正的病情，延误治疗；强烈的或轻率的按摩可能会扩大炎症范围，加重水肿（我的这位患者就是这个情况，结果疼痛程度往往“愈演愈烈”）而膏药仅仅适用于轻微的劳损，对于内源性疼痛是没什么效果的。
通常比较困扰大家的是一些慢性疼痛，如腰痛、偏头痛、三叉神经痛及其他神经性疼痛等。一般情况下，我们把疼痛分为三大类，第一类是关节痛，包括腰腿痛、颈椎病、颈椎间盘突出症、腰椎间盘突出症、膝关节炎、足跟痛、颞下颌关节功能紊乱综合征等；第二类是软组织疼痛，包括急慢性腰扭伤、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、梨状肌综合征、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤等；第三类是神经痛，包括三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、带状疱疹后遗神经痛、神经损伤后疼痛、中枢性疼痛、幻肢痛、残端痛、糖尿病性神经痛、交感神经相关性疼痛、复杂的局部疼痛综合征等。
除上述三类疼痛外，还有一种疼痛不容忽视，就是癌痛，这也是类型最多、机制最复杂的一类慢性疼痛。到了癌症晚期，患者自己往往都说不清究竟是哪里疼，只是感觉疼痛难忍，而且是成片甚至全身都疼，有时就连翻身、喘气都会带来难忍的暴痛，不少患者因此无法进食、睡觉和进行简单的活动。
所以，在这里我也要提醒大家，一旦身体出现疼痛，应及时到医院就诊，弄清产生疼痛的病因，再有的放矢地进行治疗。疼痛性疾病往往病因复杂，表现也是症状各异，尤其是一些长期、慢性和反复发作的疼痛，大家更不能盲目止痛。就拿我们都非常熟悉的网球肘来说，有的是由肘关节病变引起的，也有的是由颈椎疾病引起的。如果你不弄清原因就凭借自己的那些所谓经验吃止痛药或按摩止痛，就容易陷入“哪儿痛治哪儿”的误区，而不是“哪儿病治哪儿”。相反，如果我们能先查明病因，再针对具体病因在不同部位进行治疗，才能从根输上对病症进行治疗，也才能很快治愈甚至根治病痛。
总之，对待疼痛，我希望大家能记住这样一个原则，就是：诊断是“的”，治疗是“矢”。只有在医疗过程中有的放矢，才能在不伤害身体的前提下，真正打败疼痛，成为掌控自己健康的主人。
急性疼痛与慢性疼痛要区别对待
疼痛是由于机体内外较强刺激所产生的一种临床症状。在临床上，按照持续的时间，我们将疼痛分为急性疼痛和慢性疼痛。
急性疼痛通常发生于创伤、手术后或各种内外科急症方面，如外伤、骨折、心梗、急性胰腺炎、胆绞痛、肾绞痛、急性阑尾炎等，有自限性，当组织损伤恢复后即减轻。
慢性疼痛通常指疼痛持续一个月，超过一般急性病的进展，或超过伤口愈合的合理时间，或与引起持续疼痛的慢性病理过程有关，或间隔几个月、几年就复发的疼痛。平时大家常见的慢性疼痛包括：软组织、关节和骨疼痛，如各种骨关节炎、创伤后畸形性疼痛、头痛、腰痛、烧伤后疼痛；深部组织和内脏痛，如心血管疼痛、眼痛、口面部疼痛、慢性妇科疼痛、泌尿生殖系统慢性疼痛等；神经和神经根损伤性疼痛，如三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛；中枢性疼痛，如脑损伤、肿瘤、帕金森病；老年性疼痛，如各种颈椎病、腰椎间盘突出症等；还有就是癌性疼痛。
第8节。
目前，世界各国医学界都认为：急性疼痛是一种症状，慢性疼痛是一种病。怎么理解这句话呢？大家光看字面意思，应该就能明白一二。急性疼痛既然叫“急性”，肯定是在短时间内出现的急剧、短暂、局部的疼痛，这其实是一种信号，提醒你的身体正在遭受某种伤害，需要你马上注意并及时躲避。比如，你突然肚子疼，医生会说你是不是阑尾炎呀？如果是阑尾炎的话，就得赶紧治疗或手术切除；要是你突然感觉胸部疼得很厉害，那是不是心脏病犯了？等等。这些情况比较急的疼痛，就是你身体某些部位出现问题时所表现出来的症状，提醒你赶快去就医或规避危险。
如果你不能在急性疼痛初始状态下就把它“降住”，让疼痛持续一个月甚至更长时间，它就可能发展为慢性疼痛。比如咱们老百姓经常说的残肢痛、患肢痛，如果在截肢后不能及时止痛，很多患者的疼痛就会变成慢性疼痛。一些骨科手术后，原发病已经治好了，但仍有20％～40％的患者还有慢性疼痛。本来是腰腿痛，开完刀后，腿不痛了，但腰还痛，这就是急性痛转成了慢性痛。。buuyu。
在中医上，我们对急性疼痛和慢性疼痛是要区别对待的。“急则治标，缓则治本”，这是中医对待疼痛的治疗法则，西医也会遵守，应该说是中西医治病的通则。什么意思呢？就是说在一般的情况下，当我们医生遇到急性疼痛时，可能来不及详细地询问患者的病史，让患者做细致的检查，而是在简单问询观察后，先将“治标”——止痛作为我们的第一要务。等到疼痛缓解、病情稳定之后，我们再详细地给患者进行检查，明确诊断。如果患者存在一些根本性的病症时，再以解决根本问题为治疗原则。比如你脾虚，那我就给你健脾；你肾虚，我就给你补肾；你阴阳失调，我就给你调整阴阳就是这么个意思。
而对于一些慢性疼痛患者，比如椎间盘突出症、关节劳损等，来我这里就诊时，我就尽量从“本”上来给他们解决问题。打个比方来说，我们人体内的病痛就像是一棵大树，你某个部位疼了，就把这个部位的“树枝”修修剪剪，疼痛是暂时止住了，但只要有树根在，树枝就会再次发芽、生长，疼痛也会再次复发。但如果我们直接把这棵大树的根拔出来，你还愁这棵大树不倒吗？
这么跟大家说，大家可能理解起来还有些困难，我再给大家举个例子吧。有一天，我的门诊来了一位患者，是一位60多岁的老人