这是因为,在我们人体内有一种对身体健康影响最大的物质——内啡肽,即内源性吗啡肽,一种类似吗啡的神经递质,在人脑中自然产生。当吸毒者从外部摄入大量的含有吗啡的毒品后,这种外来吗啡类物质就会取代人体原有的内啡肽,扼制原来人体内正常的内啡肽形成和释放,破坏人体内的正常平衡,导致人体内源性吗啡肽自然产生功能休眠。这时,一旦外部吗啡物质中断输入体内,全身就会出现剧烈的不适,即吸毒者出现的毒瘾发作。为了解除毒瘾带来的身心痛苦,吸毒者就会不由自主地寻找毒品吸食,满足身体的需求。这种恶性循环不断反复,吸毒者也会对毒品产生越来越大的耐受性,只有不断增加吸毒数量和次数才能缓解毒瘾。
现在大家明白,我们在电视剧中看到的那些吸毒人员为什么戒毒那么难了吧?电视剧虽然有些夸张成分在内,但有关戒毒的这一点,却还是很贴近生活的。
我再给大家讲个案例,看看长期吃止痛药会带来啥后果。我一个远房亲戚的母亲,70多岁了,自从20年前患上偏头痛后,就一直吃索米痛片。去医院就诊时,医生劝过她,说长期吃索米痛片危害很大,容易成瘾,儿子、儿媳也经常劝阻她。可老太太根本不听,因为她根本就戒不了药瘾,一天不吃就觉得头痛难忍,浑身不舒服,还伴随出现疲倦、烦躁、焦虑、易怒等症状。后来,她每天必须服16片索米痛片才能止痛,超过常规用量的5倍多!但服药后她就觉得不疼、舒服!加上索米痛片是非处方药,价格低廉,你到药店想买多少就能买多少。因此,这老太太20年间从未间断服药。直到去年,因长期服药引发胃肠慢性出血,导致贫血,到医院输血两次;最近听说又发生了胃穿孔,经过手术抢救才保住命。
第16节。
这其实就是长期吃止痛药吃上瘾了,跟吸毒是一样的道理,我们甚至可以说:长期吃止痛药就等同于吸毒!
2009年,一代巨星迈克尔杰克逊去世,引发国内外各大媒体大肆报道。人们不但感到惋惜,心中还有个问号:这位年仅50岁的偶像的生命到底是被谁夺去了?
不久,就有消息透露了,说杰克逊是因为背痛和脚骨折等旧患,多年来不停地服用各种强效止痛药,以至成瘾。此次去世,可能是因为服用了过量的止痛药哌替啶等7种药物混成的“镇痛鸡尾酒”,再加上当时正在筹备演唱会,身心疲乏,心力交瘁,结果引发心脏病身亡的。“滥用止痛药”这一点,不管是导致杰克逊死亡的“罪魁祸首”还是“替罪羔羊”,都不能不引起我们的注意。
止痛药中有一类是解热止痛抗炎药,如阿司匹林、索米痛片(索米痛片)等,可用来处理一些常见的慢性疼痛,如头痛、颈肩痛、腰腿痛等。通常认为,这类药物的单方成分制剂不具有成瘾性,吃了不会上瘾,但我们在临床上发现,服用复方制剂(如索米痛片)成瘾者却很多,就像我前文提到的朋友的母亲,就是吃索米痛片上瘾了。
还有一类止痛药是麻醉性的,包括吗啡、哌替啶、可卡因等,长期服用也具有成瘾性,像吸毒一样。你不吃,浑身都不自在,病患部位疼痛难忍;吃了后马上就能止痛,让你浑身都舒坦,腰不酸了,腿不痛了,干什么都有劲儿了,就像吸毒的人刚刚扎了一针管毒品一样。
还有一类,就是以曲马朵为代表的中枢性止痛药,止痛效果明显,但有很强的精神依赖性,除了能帮你解除疾病的痛苦外,还能让你产生一种欣快感。许多吸毒的人,在弄不到毒品的情况下,就会用曲马朵代替毒品来服用。所以,这种药物长时间服用也像吸毒,一旦停药,全身都会很难受,出现乏力、疲倦、恶心、食欲缺乏、失眠、激动等症状,患者也会产生继续用药的欲望,要求继续服用。它会让你在不知不觉中深深“爱”上它,不可自拔,一旦离了它你就浑身不自在。
当然,也不是所有的止痛药吃后马上就成瘾,偶尔、少量地服用,也不是完全不可以。我们其实要告诉大家的是:不论你服用哪种止痛药,都应将其带来的胃肠道不适和成瘾性降到最低,自行服用时也应采用最小剂量,并控制最短的服用天数。我们医生一般建议患者服用止痛药不超过5天。超过5天,疼痛仍然存在,就要及时到医院进行详细的检查,不能自己随意加大用药量。对于风湿病和肌肉、骨骼疾病的止痛药,则须在医生指导下用药,随意增加药量是很危险的。
药本无贵贱,效者是灵丹
不少有疼痛症的患者,在服药时往往有这样一个固执的观念,认为贵的药就比便宜的药效果好,进口药就比国产的药更有效。我在门诊上也经常遇到这样的患者,给他开几贴便宜的膏药或一个贴敷止痛方,他会觉得我在糊弄他,“这么少的药,又这么便宜,能管用吗?医生,你还是给我开点贵的药吧,我不差钱!”
殊不知,药有效没效,并不在于价格贵贱,而在于能否对症施治。如果对症用药,可能几块钱的药就能收到良好的效果;不对症的药,我就是给你开进口药,也不一定能治你的病。正所谓“药本无贵贱,效者是灵丹”。
几个月前的一个晚上,有位老大爷在家属的陪伴下找到我,说老大爷头痛、头晕得厉害。我给他做下查体,发现老人血压偏高,左右脉象均有上越之势,即气血并走于上。如果此时老人再心情急躁,血压继续升高,很可能会出现脑血管病的意外。老人病机为下焦阴分不足,阴不能涵阳,导致虚阳上越。当时已经是夜里11点多了,开中药煎服来不及,而降压药物老人每天都在正常服用。于是,我思索了一下,就对老人和他的家属说:“我不给您开药,您现在回家,把几瓣大蒜捣碎后,贴敷在两脚的涌泉穴上,敷1个小时左右,就能见效。”
老人和家属一听我这个方法,都感觉半信半疑,说:“李教授,您这个办法能行吗?这大半夜的,回家后再有个好歹,我们怎么办呀?要不您就给我们开点药吧,保险点儿!”
我说:“你们听我的,保准管事儿!可别小瞧我这个土方子,比你吃上几百块钱的药效果都好!”
第二天,家属又陪着这位老大爷来我这了,不过,是过来道谢的。老人告诉我,昨晚敷了一刻钟后,他就感到头脑清醒,腿有劲儿了。敷了1个小时,头也不晕了。他担心取下大蒜后再头痛,就带着直接睡觉了。早上起来,感觉病彻底好了,但脚心出现了水泡。
我给他处理了脚下的两个小水泡,随后切脉,发现老人的双尺脉象虽然不强盛,但已有根,脉象的上越之势已经消失了。
你看,这没花钱的药方一样能治病。所以说,大家在看病就医时不要迷信药品的贵贱,可能几块钱的一贴膏药、一剂汤药,就能比你花上几百块钱的止痛药更有效。
记得几年前的一天,我去学校给儿子开家长会。和儿子的数学老师见面后,她突然问我:“听说您是医生?我这肩周炎折磨我好几年了,前两年还只是天冷时疼,现在几乎每天都疼,手臂伸不直,也不敢抬起,在黑板上写字都很困难。前几天我出去做了几次推拿,感觉稍微好了点儿,但我平时太忙了,也没那么多时间,您有什么好方法吗?”
我告诉她:“这个问题好解决,我给您开个方子,再教您个锻炼方法,不出一个月,您的肩周炎准能好!”
我给她写了个方子:山柰10克,细辛5克,桑寄生、神曲各15克,白芷、红花、乳香、没药各13克。然后告诉她煎煮方法:把药放在清水中浸泡半小时,然后加350毫升水煎煮,待煎到只剩一半时,倒出药汁;再添上350毫升水,再煎到只剩一半;将两次煎煮出来的药汁混在一起,早晚各服用150毫升。
剩下的药渣呢?很多人往往将煎药后的药渣直接倒掉。我告诉她,这个药渣千万别倒,这可是宝贝呀!把药渣捞起来晾一会儿,让里面的水控净,药渣的温度也降低了。这时找一块纱布,把药渣包起来,敷在肩膀疼痛的部位。敷半小时后,疼痛就会有所减轻。
第17节。
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然后,我又告诉她一个锻炼肩部的方法——“甩胳膊画圆圈”。怎么做呢?就是每天坚持甩动胳膊,从甩小圆圈开始,每天根据自己的承受量,甩个几十、几百次,注意量力而行即可。顺时针方向甩完了,就改逆时针方向甩,感觉胳膊酸了、疼了,就停下来。这个方法很简单,走路、看电视都能做,不耽误干别的。
大约一个月后,有一天儿子回来跟我说,他的数学老师要请我吃饭。我说为什么呀?儿子说,老师让他转告我,她的肩周炎已经不痛了,我听了自然也非常高兴。
在我们中医上,肩周炎属于“痹症”的范畴,多因受风寒湿邪侵袭,致使经脉痹阻或跌打损伤,致使瘀血留内,气血不畅,经筋作用失常而引发本病。这么说,大家可能理解起来有点困难。我打个比方吧,肩周炎其实就是一块冰,这块冰放在你的肩膀上,把那里的气血及各种营养物质都冻住了,这些东西前行后退都不成,就堵在那儿了。中医说痛是怎么来的?不通则痛嘛,通了自然就不痛了。所以,要想让这里不痛,就得把那块冰化掉。
有人说,那我吃止痛药也能止疼,用得着这么麻烦吗?吃止痛药当然能在一定程度上缓解疼痛,但有个问题:止痛药只能暂时抑制疼痛,可它不能融化“冰块”,不能治本呀!咱们常说的“药劲儿”过去了,它不还继续疼吗?疼了你再继续吃止痛药,过后再疼,再吃恶性循环了吧?
所以,我的这个“画圆圈”的方法肯定要比吃止痛药更有效,也更安全。我们知道,动则生阳。人一运动起来,体内的阳气就会生发,冰块也就随之融化了。这个方法治疗肩周炎的原理,其实就是让体内的阳气把你肩膀处的冰块融化掉。冰化了,气血及各种营养物质也就能再继续往前走了,疼痛也自然就消失了。
为什么针、灸就能止痛
有些患者,当出现头痛、腹痛、腰腿疼痛时,首先想到的是吃止痛药。但也有一些患者,担心止痛药有副作用,所以出现疼痛后的第一个念头就是:找个中医针、灸去。
针灸是中医治病的一种常用方法,大家应该有所了解,知道中医针灸就是通过针刺患者身上的穴位,达到治病的目的。针灸的功效很多,而镇痛止痛是其中最常见的一种。那么,大家知道针灸止痛的原理是什么吗?为什么在身上扎几根针,就能起到比止痛药还好的止痛效果呢?
中医学的奠基之作《黄帝内经》中有两部著作,一部叫《素问》,另一部叫《灵枢》。两部著作共有81篇,《素问》中主要是一些中医学的理论,其中有许多是研究针灸的内容;而《灵枢》也叫《针经》,是一部完全研究针灸的著作。所以说,整部《黄帝内经》,有一多半的内容都是讲针灸的。
研究针灸,自然就离不开穴位。我们人体经络表面有362个针刺点,也就是穴位。这些点可以平衡和存储身体内流动的气。这里所说的“气”,跟我们平时呼吸的气体是不太一样的,它是一种在经脉中运行的、看不见的能量。当身体某部位出现疼痛时,我们给某些对应的穴位施针,通过经络传导的作用,便可调整机体内气的运行,“制其神,令气易行”,气行则血行,气血通畅则痛除。比如,你有牙痛,来找我针、灸,我就在合谷穴上给你施针;你有心绞痛,我就取内关施针;你胃痛难忍,我就取足三里施针
中医上认为,各种原因导致的脏腑经络气血运行不畅,或瘀滞不行,或产生逆乱,或气机升降失常等气血运行障碍的病理改变,都会引起疼痛,即“不通则痛”的病机。打个最简单的比方吧,一根水管里有了淤泥,水流肯定不会通畅,而且还可能完全被里面的淤泥堵住,干脆不流动了。“流水不腐”,只有常流动的水才不会发臭,时刻保持新鲜、有活力,不生细菌。如果这个水不流了,堵在管子里的某个地方,那么这里的水肯定就会发霉、发臭,滋生细菌。
而针灸就是在经络的循行路线上取穴,通过对穴位的刺激及经络的传导调节作用,调节人体内的气、血、津液、神经、免疫、脏腑等功能,改善病变部位的气血运行状态,从而改善病痛部位的营养状态,恢复其正常的生理活动,达到疏通经络、行气活血、化瘀止痛的效果,令脏腑恢复到相对的阴阳平衡状态,即所谓的“通则不痛”、“荣则不痛”。
由于针灸的神奇效果,现代医学对针灸也有了全面的研究,并对针灸止痛提出了全新的认识。现代研究认为,人体的中枢神经系统除了有痛觉中枢之外,在中枢的各级水平上还有“痛觉调制系统”,可以抑制痛觉向中枢神经传递。当在穴位上针、灸时,针刺信号进入中枢系统后,可激发从脊髓、脑干到大脑各层次许多神经元的活动,激活机体自身的镇痛系统,令人体内的镇痛物质如5…羟色胺、乙酰胆碱、内源性吗啡物质等分泌增加,从而产生明显的镇痛效果。
第18节。
比如,我们在临床上常见的头痛、胃痛、胁痛、腹痛、腰痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、痛经、手术后疼痛等,都可以利用针灸来实现镇痛的目的。而且,利用针灸来止痛,不但没有长时间服用止痛药引发的副作用,还能在一定程度上达到“治标”又“治本”的目的。
利用针灸良好的镇痛作用,针刺麻醉近年来也逐渐发展起来,主要是根据手术部位、手术病症等,按循经取穴、辩证取穴和局部取穴的原则进行针刺,达到麻醉镇痛的作用。但这并非起到完全麻醉的作用,而是通过针刺某些穴位,提高了人体的痛阈,增加机体对疼痛的耐受力,降低疼痛的敏感性。在你的肚子上割个口子,你也感觉不到疼,那么手术自然也就能顺利进行了。__
这种麻醉方式不需要像平时医生给患者做手术那样,要先打麻醉药,只需在患者身上某些穴位施针后,让患者进入麻醉状态,起到代替麻药的作用,减少麻药给机体带来的一些副作用。
另外,它还有一个好处,就是能让患者在清醒的情况下做手术,有利于患者与医生的配合,减轻手术后的一些并发症,促进伤口愈合。美国总统尼克松在1972年访华时,对这一技术非常惊叹,并把这一技术带回美国,风行一时。
2006年的时候,上海的一所医院就利用针刺麻醉技术进行了一例心脏手术。一位29岁的女患者,患有先天性的心脏重度肺动脉瓣狭窄,右心室进入肺动脉的血管只能开启1/4,致使心功能衰竭。在这之前的4个月,她曾出现脑部脓肿和左侧偏瘫,接受了开颅手术。医生考虑到患者刚在脑部动过大手术,针刺麻醉可不用或少用麻药,也无需气管插管,手术创面小,且术后不用监护、恢复快,还能帮患者省下不少钱。因此在征得患者的同意下,主刀医生除准备心脏手术必备的体外循环装置与常规用量约1/10的镇痛药外,只对患者的3对穴位施行了6根银针和一台协助维持针灸适当震颤频率