《通往自立之路:与自闭症儿子同行2》

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通往自立之路:与自闭症儿子同行2- 第10部分


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!当时我真的羞愧得无地自容。
    如厕教育并非全部一帆风顺,也经历了不少挫折。
    大便的流程为:1。在卫生间门前脱兴内裤(在入小学之前更改为——进入卫生间、关门、跨好马桶,然后再拉下内容);2。光着屁股打开卫生间的门,进入;3。关门;4。跨好马桶——即架式摆好,屁股尚未接触马桶边;5。蹲好马桶——即屁股落下,接触马桶边;6。大便;7。用纸擦屁股;8。抽水冲掉;9。起立(日后加入拉上内容);10。两脚归回原位;11。打开水龙头洗手;12。用毛巾擦干手;13。开门出去;14。关门;15。穿上内裤。
    我是按以上的程序教他大便的。
    (最初我也毫无头绪,经过反复琢磨推敲,才获此心得。后面介绍的各种操作流程也是事后总结的产物,并不是一开始便有一套现成的章法。)
    至于一些如厕礼节,比如进入之前要“咚、咚”敲门以资确认,人家敲门则答曰有人,诸如此类,我都悉心传授,他也一一逐渐学会。不过这已是遥远的后话了。
    (反复操练,一点一点地掌握。若要完全熟练操作,则需进行旷日持久的努力,几个月甚至几年。不止如厕一事,后面介绍的其他技能之修得也作如是观。)
    攻克小便课题途中碰到一个难题。不知为何,彻之小便时,尿线向右成直角斜飚,总会溅洒在右脚上。每次他都大惊小怪,吵闹着逃开。彻之不懂“己所不欲、勿施于人”的道理,把水等液体洒在人家身上心里坦然,一旦在自己身上同如芒在背,浑身不自在,所以每次尿洒在脚就鬼哭狼嚎。
    于是教他小便时站好,小鸡鸡握好,尿尿方向控制好,避免洒向脚面。如此练习三好要诀,倒也练成了。可是大便的时候要小便就麻烦了,采取坐姿,三好无从谈起,小便照样撒向右脚方向。眼看含辛茹苦的如厕教育就要功败垂成,我着实担心。
    无奈只好找关东劳灾医院泌尿科的医生商量,拜托专家切掉彻之的小鸡鸡包茎,纠正路线,不要右倾,以求尿线笔直向前。专家不以为然,置之一笑;小孩包茎纯属正常,不必因为暂时妨碍而一切了之。教他大便的时候也握好小鸡鸡,控制好方向即可。
    于是教他在处于大便坐姿的情况下控制小便方向的技巧,让他练习。
    (回首当年,真是杞人忧天。但当时彻之急躁不安得厉害,我也怕如厕教育再起波折,确实忧心如焚,苦恼不堪。幸亏当时求教有方,不至于一刀切下。)
    为求得普通人的一个生活末技,迂回曲折,以至于此。从阳台玩水(打扫),到诱导他进卫生间,再到他对卫生间失去反感,最后到他自己主动去卫生间方便。这样,终于赶在进入小学之前,再也不必在厕所门前脱光羽绒服了,整套流程都会在卫生间里进行了。


个人卫生的打理
*洗脸刷牙
    有关洗脸一事,婴儿时期用纱布给他擦脸,之后则换成浸过温水绞干的毛巾。他自己不会用两手掬水洗脸。好像对液体溅到身上有天生的敏感,在浴缸里淋浴的时候,也极端讨厌水珠洒在脸上。
    五岁在川崎那年,我带上彻之哥俩去游泳馆。最初三个月他只围着游泳池跑来跑去,之后模仿政嗣,拿起救生浮板,把脸浸入水中做憋气闷水练习。此后也常把脸浸到脸盆的温水里,逐渐学会了用手掬水洗脸。我准备好他专用的毛巾,教他擦拭手、脸等部位。
    关于刷牙一事,那是从牙生出来的时候就开始了(一岁左右)。将他的头放在我的膝盖上,用纱布擦洗他的牙齿;他牙齿长齐之后,就用小牙刷来给他刷牙。那里的彻之非常听话,从不抗拒,乖得很。口水流得很厉害,倒起了口腔自净的作用,牙齿也不容易蛀。
    大点了以后,头在我的膝盖上乱动,牙刷一塞进他的嘴巴就被咬住,因此我想让他自己刷牙。平时在他面前刷牙示范给他看,还让他看看儿童电视节目中的刷牙镜头。
    彻之很喜欢儿童绘本《牙齿的故事》(贺古聪著,福音馆书店出版),我跟他一起翻看,把牙刷对准画册上的牙齿,边唱“刷牙刷刷刷”的儿歌,边让他模仿。
    刷牙的程序为:1。自己把牙刷放入口中;2。下排牙齿刷五下(因为很喜欢数字,所以对我的数字口号非常感兴趣);3。上排牙齿刷五下;4。漱口;5。我检查一遍,需要的地方再补刷;6。再漱一次口。大致即可,不必强求完美。
    四岁半进了保育园,全部同学对刷牙都非常起劲,在模仿同学的过程中,他的刷牙技术老到起来。政嗣一岁以后,我也用同样的方法教他。此时彻之就会拿着牙刷过来,站在旁边饶有兴致地一起陪练。
    在山田牙科医院牙科卫生士(日本的牙科国家资格证书获得者)的指导下,彻之学会了半张嘴巴发声“咿—,刷前牙”。
    现在,早上一到七点十五分,他就来到洗脸盆前,洗脸、剃须、刷牙。在单位里吃过中饭以后再刷一次牙。如果牙膏用完了,回家途中顺道去趟便利店买回,第二天一早放入包中带到单位。另外,每三个月他定期去一次山田牙科医院接受检查。

*洗澡
    彻之从婴儿时期开始淋浴,稍大之后开始泡澡,只要一入浴缸就变得老老实实,一副心满意足享受的样子。
    在五岁那年,彻之开始亲近爸爸,所以在泡澡的时候我把接力棒交给他爸,让他们一起入浴缸。可是轮到我泡澡的时候,他意犹未尽,又脱下睡衣再进浴缸,可见他多么喜欢泡澡啊!(可我想一个人静静地在浴缸里泡一会儿。)①
    单位宿舍的浴室有个浴缸,全部水泥结构,墙壁也没贴瓷砖,非常简陋。因此,丈夫建议改造一下,换个扁柏浴桶。彻之果然更喜欢木头浴桶,时常在泡澡时将戏水鸭玩具漂在水上玩耍。可是因为浴室过于狭小,没法好好地教他洗净身体的方法,只好先匆匆忙忙地替他洗好身体就让他进浴桶。
    政嗣什么事情都喜欢自己做,洗澡也不例外。他一边念着“在毛巾上擦好肥皂,搓搓搓”,一边自己洗了起来。正好让彻之也跟着模仿,顺便教他点洗澡的方法。
    在从保育园回家的路上有家澡堂(彻之已经对那里进行过厕所探查),每月一次我也把彻之的同学带上一起去洗澡(虽然都是小男孩,让他们跟我一起进女澡堂)。澡堂宽敞,施展得开,正合他们的心意,在里面泡得舒心,玩得开心。那儿也是彻之向伙伴模仿学习如何洗澡的场所。
    搬家到偌贺以后,洗澡间宽敞明亮,我想好好地教他洗澡的方法。
    洗澡的流程为:1。拉好脱衣处的窗帘;2。脱下内裤;3。用小脸盆舀好温水从肩头倒下;4。洗屁股和小鸡鸡;5。入浴缸泡一下;6。从浴缸出来;7。折好毛巾擦上肥皂;8。手(右、左)、脖子、胸部、腹部、背部(用两手捏住毛巾两端搓洗)、屁股、小鸡鸡、脚(右、左),以这样的顺序来洗(然后我进一步帮他洗颚下、腋下、脚底、耳根);9。舀温水冲净肥皂(或淋浴);10。在周日和周三还要洗头发(弄湿头发、倒上洗发液、用温水充分洗净、抹上护发素、用温水简单洗一遍即可);11。洗脸;12。再进浴缸泡澡;13。从浴缸里出来;14。绞干毛巾擦身体;15。来到脱衣处;16。再用浴巾擦干身体;17。穿上内裤。
    在后边性教育的章节中将提及,因为我想教他不要在人前暴露小鸡鸡,所以在进洗澡间之前绝不让他光着身子在房间里晃荡。
    既然要洗身体的各个部位,掌握左手、右手等名称一事就无法避免。在这点上儿歌起了作用。“右手放前面,右手藏后面,再放前面来,好好抖一抖”之类的儿歌里涉及了肩、肘、膝盖等具体身体部位,他愉快地跟着歌谣逐步学会了。
    彻之喜欢唱“爸爸(右手拇指)过来了,爸爸(左手拇指)过来了,在转弯角‘扑通’撞上了”。“(右手)痛痛痛,(左手)痛痛痛”,有时会说:“那就洗洗拇指吧!”就开始洗起手指和脚趾来。彻之擅长配对,所以既快乐又准确地学会了这些。
    完全教会他一个人进洗澡间自己洗身体,前后花了七八年时间。他自己能料理洗澡一事(自己把自己的身体洗干净),当然让我省心不少。更重要的意义在于,这也成了这教他一个基本道理的起点——自己的身体属于自己,自己能触摸自己身体的任何部位,要保重自己的身体,要保持自己身体的清洁。这也是着衣用餐以及性教育的基础。
①译者注:日本人习惯先初步洗净身体然后进入浴缸泡澡,他们并不在浴缸里搓洗身体。为了节省开支,一浴缸的温水一家人要轮流泡。一般的顺序是丈夫在前,子女居中,家庭主妇最后。如有客人,则客人最前。

*穿衣
    彻之小时候比较随便,我做的衣服他什么都穿。刚开始教他穿衣的时候,挑一些从头上一套就完整的无纽扣的T恤衫、腰间装上松紧带的裤子等一些宽松易穿的衣裤供他练习。因此,教起来也不费劲。
    穿裤的流程为:1。坐下来拿好裤子;2。右脚穿进去;3。左脚穿进去;4。站起来;5。把裤子拉上来。
    最初,我辅助他做一个个动作,接着,让他看示范(我让政嗣穿给他看),同时用语言提示“坐下”“右脚穿进去”等等。在他卡壳的时候还得辅助一下或指一指裤子。一周左右就行了。
    此后只要催一下“好了,穿裤子吧”,他就会穿好了。我也不忘表扬他:“穿得挺好,真行啊!”或者奖励他做一些喜欢的事情,比如“既然穿得不错,就出去玩玩吧”。
    上衣、袜子等等也这样练习穿着。外出之前,按照穿着顺序摆好袜子、T恤衫、裤子、上衣,只要喊一声“外出了”,他就会自己穿好衣服。
    接下来挑战穿鞋。之前每当外出,彻之只会直挺挺地站在玄关处等我给他穿鞋。于是,首先让他坐好,自己拿好鞋子:穿鞋吧,然后在旁帮忙辅助一下,一起把鞋穿好。一穿完就表扬:“会穿鞋子啦,真棒!到外面玩去吧。”利用他爱外出游玩的心理,耗时数月,逐日渐进,终于学会了自己穿鞋。
    (有奖励有表扬就有动力,喜欢外出玩耍的爱好倒成了他学习的动机。)
    可另一方面,彻之对所穿的衣服产生了偏执,这着实令我头疼。他讨厌有领子的衣服(也许衣领蹭着脖子不舒服吧),拿剪刀把衣领全部剪掉。从此我只给他买圆头无领的衣服了。有段时间,他对黄色情有独钟,非黄不穿。
    如果一直穿着老头衫式的黄衣服,未免过于单调乏味,他本人也休会不到穿衣的乐趣。为了使他摆脱这种刻板偏执的状况,我设法让他自己选择衣服,而不是我预先给他准备好。
    于是和他一起去商店选购衣服(毕竟和买零食不一样,彻之只是在我摆列的几件衣样中随便挑选而已)。买回来的衣服在彻之专用的敞开衣柜里折叠放好。
    每当外出,我事先准备好衬衫、裤子、袜子,每样三种,供其选择。彻之总是挑选偏爱的同一件衣裳,偶尔也瞥一眼旁边的其他衣裤。我趁机推荐“这件挺可爱的,挺有型的”,干净利索地递给他,不管三七二十一先让他穿上再说。有时给他哥俩买回同样的衣服,先让政嗣穿上,我特地在旁赞赏:“小嗣穿上这衣服真可爱!”——项庄舞剑,意在沛公。有意无意地提示彻之,他也会从自己的衣柜里拿来同样的衣服穿上。
    过分拘泥于同一服装,生活质量(QOL)不高,但是一味强行制止“穿这不行,穿那件”,只能使其走向偏执的极端,反而于事无补。因此,有必要让他在一定程度上自己挑选,自己购买,逐步拓宽自己的兴趣范围,日益丰富自己的着装品味。
    现在彻之的书架式也三年小窗口了其寝室的整整一面墙壁,大到T恤衫、裤子、运动服、毛衣,小到袜子、皮带、手帕之类,全部折叠摆好,一目了然。西装(一季三件)、外套等也在衣架上挂得井井有条。
    每天彻之自己从中挑选当天要穿的衣服。
    他小的时候,为了方便更换,我按顺序预先把衣物放在篮子里,他只要从篮子里拿衣服穿好就行,无所谓冷热。现在,他主动留心气候和天气的变化了。
    比如,彻之某天挑选了不合季节的衣服穿上,我适时建议:“今天挺热的,不如穿短袖吧。”可如果他本人执意要穿长袖的,那么就暂且听之任之吧。当天彻之穿着长袖衬衫,汗涔涔地回家。有了这次体验之后,第二天就主动改为半袖的。
    (当初做了不少尝试和努力无非是为了让他摆脱对同一种衣服的偏执,现在看来,这些倒成了培养当今世间所谓的“自我选择、自我决定”意识的基础。而自我选择、自我决定倘若缺失,提高生活质量、丰富生活内容就无从谈起。为此,不要重视培养他由自己来选择的能力。)


绝不在人前暴露小鸡鸡
    彻之五岁那年,保育园里一伴年长的老师告诉我:小彻有摸小鸡鸡的毛病。不会摩玩性器上瘾了吧?一听摩玩性器,我心里咯噔一下,大吃一惊,当场不知如何回答。彻之将来说不定有性方面的问题吧,一种莫名的恐惧袭上心头(现在想来,当时真是没有必要那么反应过度)。
    在当天给班主任的联络手册上,我这样写着:

从老师那里受到摩玩性器的警告,真是难以置信。彻之摸摸裤子的前裆或挺着肚子跑动时,多半为了要撒尿,并不是为了要获得性的快感。自己能说出要小便当然好,但他现在还不会说。正因为说不出来,所以要小便时总是憋得发抖,频繁地把手伸向裤裆前部。此时,老师能否帮忙问一声:“要小便了吧?去卫生间吧。”我想他马上会停止触摸,几卫生间飞奔。
当然自己主动去卫生间是最好不过的,在家里也在做这方面的练习。他要撒尿时会感觉不自在,为了激发他的主动性(自发性),我故事不予理会一会儿,等一会儿之后就不忍心了,招呼他上卫生间。憋尿的感觉不好受吧。
不过这事也提醒了我——如果真的染上了把玩小鸡鸡的恶习就麻烦大了,因此,在他把手伸向前裆要小便的时候,请老师适时给予卫生间的指示。我也会教导他不小便的时候别摸小鸡鸡。既然生为男孩,长大以后就肯定无法回避性的问题,包括手淫,到时必须学习,在将来适当的时候,我们会认真教他的。
这次应该问题不大,单单是要小便而已。因为我儿子还不会说话,麻烦老师察颜观色,照顾一下。万一真是摩玩性器,就要趁早考虑对策。请老师马上通知我。今日真受了不小的刺激。

    老师答复如下:

只知道他把手伸到前裆,我也不认为那是手淫。因为除了要小便以外,没有这个动作。
作为我们,孩子做这个动作还是要批评的。如果不制止的话,他会一直这样做,或者抖动身体,永远改变不了。只有禁止他把手伸向前裆,才能最终逼他说出要小便。当然在一段时期内,尿湿裤子的次数难免增多。招呼他上卫生间并不难,但打招呼过多,反而效果不好,因为这样只能加剧他的惰性,使他永远只会摆抖身体,而不会用语言表达要小便的要求了。
这是我们的见解。这段时期,有时会时间来不及,有可能让小彻尿湿回家,请不要介意。

*何必要禁止手淫呢?
    当时我之所以对“手淫”一词精神紧张,反应过度,是因为与之不久前的一段经历有关。那里刚刚参加了自闭症家庭联谊旅游,在旅途中,我无意
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